Čo je test A1C?
Ľudia s cukrovkou zvykli merať hladinu cukru v krvi iba na základe močových testov alebo denných pichnutí prstom. Tieto testy sú presné, ale iba v okamihu.
V skutočnosti sú veľmi obmedzené ako celkové meranie hladiny cukru v krvi. Dôvodom je, že hladina cukru v krvi sa môže veľmi meniť v závislosti od dennej doby, úrovne aktivity a dokonca aj hormonálnych zmien. Niektorí ľudia môžu mať vysokú hladinu cukru v krvi o 3:00 a vôbec si toho neuvedomujú.
Testy A1C boli dostupné v osemdesiatych rokoch a rýchlo sa stali dôležitým nástrojom pri monitorovaní kontroly cukrovky. Testy A1C merajú priemernú hladinu glukózy v krvi za posledné dva až tri mesiace. Takže aj keď máte hladinu cukru v krvi nalačno, vaša celková hladina cukru v krvi môže byť normálna alebo naopak.
Normálna hladina cukru v krvi nalačno nemusí eliminovať možnosť cukrovky 2. typu. Preto sa testy A1C teraz používajú na diagnostiku a skríning prediabetov a cukrovky. Pretože to nevyžaduje hladovanie, test sa môže podať kedykoľvek ako súčasť celkového krvného vyšetrenia.
Test A1C je tiež známy ako test hemoglobínu A1c alebo test HbA1c. Medzi ďalšie názvy testu patrí test glykozylovaného hemoglobínu, test glykohemoglobínu, test glykovaného hemoglobínu alebo test A1C.
Čo presne meria A1C?
A1C meria množstvo hemoglobínu v krvi, ku ktorému je pripojená glukóza. Hemoglobín je proteín nachádzajúci sa vo vnútri červených krviniek, ktorý do organizmu prenáša kyslík. Hemoglobínové bunky neustále umierajú a regenerujú sa. Ich životnosť je približne tri mesiace.
Glukóza sa viaže (glykátov) na hemoglobín, takže záznam o tom, koľko glukózy sa viaže na váš hemoglobín, tiež trvá asi tri mesiace. Ak je k hemoglobínovým bunkám pripojených priveľa glukózy, budete mať vysokú hladinu A1C. Ak je množstvo glukózy normálne, A1C bude normálne.
Ako test funguje?
Test je účinný z dôvodu životnosti hemoglobínových buniek.
Povedzme, že hladina glukózy v krvi bola vysoká minulý týždeň alebo minulý mesiac, ale teraz je to normálne. Váš hemoglobín bude obsahovať „záznam“vysokej hladiny glukózy v krvi z minulého týždňa vo forme väčšieho množstva A1C v krvi. Glukóza, ktorá bola pripojená k hemoglobínu počas posledných troch mesiacov, bude stále zaznamenávaná testom, pretože bunky žijú približne tri mesiace.
Test A1C poskytuje priemerné hodnoty vašej hladiny cukru v krvi za posledné tri mesiace. Nie je presný pre každý daný deň, ale dáva lekárovi dobrú predstavu o tom, ako účinná bola vaša kontrola hladiny cukru v krvi v priebehu času.
Čo znamenajú čísla?
Niekto bez diabetu bude mať glykovaných asi 5 percent hemoglobínu. Normálna hladina A1C je podľa Národného inštitútu pre diabetes a tráviace a obličkové choroby 5,6% alebo nižšia.
Úroveň 5,7 až 6,4 percenta naznačuje prediabetes. Ľudia s cukrovkou majú hladinu A1C 6,5% alebo vyššiu.
American Diabetes Association poskytuje kalkulačku, ktorá ukazuje, ako hladiny A1C korelujú s hladinami glukózy.
Aby sa monitorovala celková kontrola glukózy, mali by mať ľudia s cukrovkou najmenej dvakrát ročne test na A1C. Častejšie merania (napr. Každé 3 mesiace) by sa mali robiť, ak máte cukrovku typu 1, ak je liečba upravovaná, ak vy a váš lekár určujete určité ciele v hladine cukru v krvi alebo ste tehotná.
Aké faktory môžu ovplyvniť moje výsledky testov?
Každý, kto mal cukrovku nejaký čas, vie, že testy A1C neboli donedávna spoľahlivé. V minulosti poskytlo veľa rôznych typov testov A1C rôzne výsledky v závislosti od laboratória, ktoré ich analyzovalo.
Národný program normalizácie glykohemoglobínu však pomohol zlepšiť presnosť týchto testov. Výrobcovia testov A1C teraz musia dokázať, že ich testy sú v súlade s testami použitými v hlavnej štúdii cukrovky. Presné domáce testovacie súpravy sú teraz k dispozícii na zakúpenie.
Presnosť je relatívna, pokiaľ ide o A1C alebo dokonca o testy glukózy v krvi. Výsledok testu A1C môže byť až o pol percenta vyšší alebo nižší ako skutočné percento. To znamená, že ak je A1C6, môže to znamenať rozsah od 5,5 do 6,5.
Niektorí ľudia môžu podstúpiť krvný glukózový test, ktorý naznačuje cukrovku, ale ich A1C je normálny alebo naopak. Pred potvrdením diagnózy diabetu by lekár mal opakovať test, ktorý bol abnormálny v iný deň. Toto nie je potrebné pri výskyte jednoznačných príznakov cukrovky (zvýšený smäd, močenie a chudnutie) a náhodného cukru nad 200.
Niektorí ľudia môžu mať nepravdivé výsledky, ak majú zlyhanie obličiek, ochorenie pečene alebo závažnú anémiu. Test môže ovplyvniť aj etnicita. Ľudia afrického, stredomorského alebo juhovýchodného Ázie môžu mať menej častý typ hemoglobínu, ktorý môže rušiť niektoré testy A1C. A1C môže byť tiež ovplyvnený, ak je prežitie červených krviniek znížené.
Čo ak je vaše číslo A1C vysoké?
Vysoké hladiny A1C svedčia o nekontrolovanom diabete, ktorý súvisí so zvýšeným rizikom nasledujúcich stavov:
- kardiovaskulárne choroby, ako je mozgová príhoda a srdcový infarkt
- ochorenie obličiek
- poškodenie nervov
- poškodenie očí, ktoré môže mať za následok slepotu
- znecitlivenie, brnenie a nedostatok citlivosti nôh v dôsledku poškodenia nervov
- pomalé hojenie rán a infekcia
Ak ste v ranom štádiu cukrovky 2. typu, malé zmeny životného štýlu môžu mať veľký význam a dokonca môžu viesť k úľave. Môže vám pomôcť stratiť pár libier alebo začať cvičebný program. Cukrovka 1. typu potrebuje inzulín hneď ako je diagnostikovaná.
Pre tých, ktorí už dávno trpeli prediabetmi alebo cukrovkou, môžu byť vyššie výsledky A1C známkou toho, že musíte začať s liečbou alebo zmeniť to, čo už užívate. Prediabetes môže progredovať do cukrovky rýchlosťou 5 - 10 percent ročne. Možno budete musieť urobiť ďalšie zmeny životného štýlu a podrobnejšie monitorovať svoju dennú hladinu glukózy v krvi. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom pláne liečby pre vás.
Jedlo so sebou
Test A1C meria množstvo hemoglobínu v krvi, ku ktorému je pripojená glukóza. Tento test poskytuje priemernú hodnotu vášho cukru v krvi za posledné tri mesiace.
Používa sa na monitorovanie hladiny cukru v krvi, ako aj na diagnostiku a skríning prediabetov a cukrovky. Ľudia s cukrovkou by mali mať A1C test najmenej dvakrát ročne a v niektorých prípadoch častejšie.
Prečítajte si tento článok v španielčine.
