Prehľad
Rakovina vaječníkov má povesť, že je ťažké ju liečiť, ale roky výskumu začali prinášať zmeny. Ak vám bola diagnostikovaná rakovina vaječníkov, môžete mať k dispozícii širšiu škálu možností liečby, ako si uvedomujete.
Podľa Dr. Leslie Boyda, gynekologického onkológa v Perlmutterovom onkologickom centre NYU Langone Health, mnohí nedávno diagnostikovaní pacienti prichádzajú na prvú schôdzku bez nádeje. "Jedna z najdôležitejších vecí, ktorú im pri našej úvodnej návšteve poskytujem, je to, že teraz máme skutočne obrovskú liečbu rakoviny vaječníkov," povedal Boyd pre Healthline.
Môže byť náročné hovoriť so svojím lekárom o možnostiach liečby, najmä ak sa obávate o budúcnosť. Tu nájdete otázky, ktoré vám môžu pomôcť pri konverzácii.
Aké sú hlavné typy liečby rakoviny vaječníkov?
Rakovina vaječníkov začína vo vaječníkoch alebo na vzdialenom konci vajcovodov. Možnosti screeningu sú obmedzené. Kým je diagnostikovaná rakovina, môže sa rozšíriť na panvu, brucho alebo iné časti tela.
Chirurgia je jedným z hlavných spôsobov liečby rakoviny vaječníkov. Vo väčšine prípadov je jedným z prvých veľkých rozhodnutí, či začať s chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou. "Počiatočný priebeh liečby je primárne určený rozsahom choroby," vysvetlil Boyd.
Zobrazovacie testy, ako sú CT snímky a ďalšie diagnostické postupy, pomôžu lekárovi určiť, či je chirurgický zákrok dobrý prvý krok. Zvážia tiež faktory, ako je vek, celkový zdravotný stav a akékoľvek iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte.
"Pozeráme sa na celkový obraz pacienta a na to, ako môžeme čo najlepšie prispôsobiť starostlivosť," dodal Boyd.
Nie všetky operácie pri rakovine vaječníkov sú rovnaké. Chirurgia môže zahŕňať odstránenie iba jednej vaječníkovej a vajcovodovej trubice. V niektorých prípadoch to môže zahŕňať odstránenie vaječníkov aj vajcovodov.
V pokročilejších prípadoch môže chirurgický zákrok znamenať odstránenie vaječníkov, vajcovodov, maternice, lymfatických uzlín v blízkosti a záhybu tukového tkaniva známeho ako omentum. Ak sa rakovina rozšírila do iných častí panvy alebo do brucha, chirurg môže na odstránenie čo najväčšieho množstva odstrániť chirurgický zákrok. Možno bude tiež potrebné odstrániť časť hrubého čreva, močového mechúra alebo iných orgánov.
Okrem chirurgického zákroku alebo namiesto neho môže lekár odporučiť ďalšie liečby. Tu je stručný prehľad najbežnejších možností:
- Chemoterapia: Na zabíjanie rakovinových buniek sa používa jeden alebo viac liekov.
- Radiačná terapia: Na zabíjanie rakovinových buniek sa používajú vysoko energetické röntgenové lúče alebo častice.
- Hormonálna terapia: Hormóny alebo lieky blokujúce hormóny sa používajú na posun rovnováhy hormónov v tele, čo ovplyvňuje rast niektorých druhov rakoviny.
- Cielená terapia: Liečivá alebo iné látky sa používajú na zacielenie vnútorného pôsobenia rakovinových buniek. Vo väčšine prípadov vám lekár predpíše tento typ liečby, len ak rakovina nereaguje na inú liečbu alebo sa po liečbe nevráti.
- Podporná alebo paliatívna starostlivosť: Lieky alebo iné liečby sa používajú na zmiernenie bolesti a zlepšenie kvality života. Táto podporná starostlivosť sa môže kombinovať s chirurgickým zákrokom, chemoterapiou alebo inými spôsobmi liečby.
- Terapie poskytované ako súčasť klinického skúšania: Nové a experimentálne liečby sa ponúkajú ako súčasť štúdie s cieľom zistiť, či fungujú efektívne.
Boyd povedal Healthline, že klinické štúdie sú často možnosťou pre pacientov v NYU Langone, a to aj pre tých, ktorí sú novodiagnostikovaní. „Máme jedno najväčšie portfólio klinických skúšok v oblasti troch štátov,“uviedla. „To znamená, že okrem poskytovania optimálnych štandardných liečebných postupov máme zvyčajne k dispozícii aj klinické skúšanie, ktoré poskytuje špičkovú terapiu.“
Ktorý prístup liečby by pre mňa mohol byť najlepší?
Liečba rakoviny vaječníkov nie je univerzálna. Boyd vysvetlil, že to závisí od mnohých faktorov.
„Ako lekár sa vidím predovšetkým ako poradkyňa,“povedala. "Viem veľa faktov a údajov za tým, čo ponúkam, ale neviem toľko o životnom štýle svojich pacientov ao tom, aké sú ich obavy a obavy."
Môže sa zdať náročné hovoriť so svojím lekárom o vašich prioritách liečby, ale Boyd zdôraznil, že byť úprimný a úprimný má význam. "Je to skutočne užitočné, keď mám niekoho, kto prišiel k stolu so svojimi obavami a potrebami, aby sme ich mohli okamžite vyriešiť."
Napríklad, ak uvažujete o možnostiach tehotenstva alebo o biologických deťoch, je dôležité, aby ste o tom ihneď informovali svojho lekára. Môžu vám pomôcť zistiť, ako rôzne prístupy môžu ovplyvniť vašu plodnosť. V niektorých prípadoch môžu navrhnúť postup na získanie vajíčok z vašich vaječníkov pred začatím liečby.
Vo všeobecnosti je pre väčšinu ľudí najlepší plán liečby rakoviny vaječníkov čiastočne závislý od:
- špecifický typ rakoviny vaječníkov
- miesto a rozsah rakoviny vrátane toho, či sa rozšírila alebo nie
- vaše ciele plánovaného rodičovstva, ak existujú
- vaše celkové zdravie a osobné preferencie
Ak chcete začať rozhovor s lekárom, pomôže vám položiť jasné otázky. Možno budete chcieť priviesť podporného priateľa alebo člena rodiny, aby si robili poznámky, aby ste si mohli tieto informácie premyslieť doma. Zvážte svojho lekára:
- Aký prvý liečebný cyklus by ste odporučili?
- Čo tieto liečby a proces regenerácie zahŕňajú?
- Aké sú potenciálne prínosy, riziká a náklady na túto liečbu?
- Existujú aj iné prístupy k liečbe, ktoré by som namiesto toho mohol použiť? Ako by sa tieto liečebné prístupy porovnali s odporúčaným liečebným plánom?
Je dôležité minimalizovať svoje priority. Pravdepodobnejšie bude dodržať váš liečebný plán, ak sa budete viac zapájať do rozhodovacieho procesu.
"Veľmi si to vážime, keď sú pacienti veľmi aktívni v ich starostlivosti," dodal Boyd.
Aké sú potenciálne vedľajšie účinky liečby?
Liečba rakoviny vaječníkov môže spôsobiť vedľajšie účinky. Niektoré vedľajšie účinky sú menšie, zatiaľ čo iné môžu byť závažnejšie. Majte na pamäti, že ak lekár odporučí liečbu, usúdili, že možné výhody, ktoré by z liečby mohli mať, prevyšujú riziko vedľajších účinkov.
Rozsah vedľajších účinkov sa líši od jedného liečebného prístupu k druhému. Medzi možné vedľajšie účinky operácie patrí napríklad:
- bolesť
- krvácajúca
- krvné zrazeniny
- poškodenie tkaniva alebo orgánu
- alergické reakcie na anestéziu alebo iné lieky používané počas chirurgického zákroku
- infekcie
Bežné vedľajšie účinky chemoterapie zahŕňajú:
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata chuti do jedla
- strata vlasov
- boláky v ústach
- kožné vyrážky
- únava
Pred začatím akejkoľvek liečby sa znova poraďte so svojím lekárom s otázkami o vedľajších účinkoch, ako napríklad:
- Aké potenciálne vedľajšie účinky si môžem pri tejto liečbe všimnúť?
- Aké kroky môžem podniknúť na zníženie rizika vedľajších účinkov?
- Kedy by som sa mal s vami spojiť alebo vyhľadať okamžitú lekársku starostlivosť kvôli vedľajším účinkom?
Pochopenie možných vedľajších účinkov liečby vám môže pomôcť pripraviť sa. Ak sa objavia vedľajšie účinky, lekár vám môže odporučiť lieky a doplnkové terapie, ktoré vám ich pomôžu zvládnuť.
„Mnoho vedľajších účinkov môže byť obzvlášť užitočné pri vedľajších účinkoch štandardnej chemoterapie,“povedal Boyd. "Často odporúčame masážnu terapiu, akupunktúru a terapiu Reiki."
V NYU Langone Boyd vysvetlil, že tieto možnosti sa pacientom často ponúkajú súčasne s ich liečbou. "Zvyčajne máme nášho licencovaného masážneho terapeuta na našom liečebnom poschodí kedykoľvek, takže kým dostávate svoju chemoterapiu, môžete dostať cielenú masáž a terapiu Reiki súčasne."
Kde nájdem emocionálnu podporu počas liečby?
Nájsť emocionálnu podporu je dôležité, keď žijete s rakovinou a podstupujete liečbu. Požiadanie priateľov a rodinných príslušníkov, aby tam boli pre vás, a rozprávanie sa s nimi o vašich skúsenostiach vám môže pomôcť vyrovnať sa s problémami s rakovinou.
Je tiež užitočné informovať svojich blízkych o tom, čo potrebujete a ako môžu pomôcť. Zvážte vytvorenie zoznamu spôsobov, ako vám môže vaša rodina a priatelia ukázať svoju podporu, napríklad:
- zasielanie povzbudzujúcich poznámok a nastavenie času na rozhovor
- pomôže vám doma pri práci
- beh pochôdzky pre vás
- príprava jedla pre vás
Môže vám tiež pomôcť spojiť sa so službami a zdrojmi profesionálnej podpory. Ak potrebujete pomoc, ktorú potrebujete, zvážte otázku svojho lekára:
- Máte nejaké tipy na zvládnutie emocionálnych problémov so životom s rakovinou?
- Existujú nejaké podporné skupiny pre ľudí s rakovinou vaječníkov v mojej miestnej oblasti?
- Existujú nejaké knihy alebo zdroje online, ktoré by ste mi odporučili?
Ak máte časté pocity stresu, smútku alebo hnevu, oznámte to svojmu lekárovi. Môžu vás odkázať na odborníka na duševné zdravie za účelom poradenstva alebo inej podpory.
Jedlo so sebou
Zistenie, že máte rakovinu vaječníkov, môže byť ohromujúce, ale súčasné terapie ponúkajú nádej. Boyd uviedla, že sa snaží diagnostikovať strach, aby sa pacienti mohli sústrediť na udržanie svojho zdravia a kvality života.
Váš lekár vám môže pomôcť pochopiť možné liečebné prístupy a to, čo pre vás môže osobne fungovať.
Boyd dodal: „Rozsah výskumu, množstvo možností liečby, ktoré máme, neuveriteľne špičkovú operáciu, ktorú teraz môžeme urobiť, je skutočne obrovským rozdielom.“
