Prehľad
Vaša cesta s chronickou myeloidnou leukémiou (CML) by mohla zahŕňať niekoľko rôznych spôsobov liečby. Každý z nich môže mať rôzne možné vedľajšie účinky alebo komplikácie. Nie každý reaguje na zákrok rovnakým spôsobom, takže niekedy váš lekár môže zmeniť plán liečby.
Môže vám pomôcť vopred sa porozprávať so svojím lekárom o riziku vedľajších účinkov. Táto konverzácia vám môže pomôcť pripraviť sa, najmä ak sa zmenia možnosti liečby.
Môže vám tiež poskytnúť akčný plán. Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o tom, ako začať diskusiu so svojím lekárom, aby ste sa mohli cítiť dobre informovaní.
Čo potrebujem vedieť o vedľajších účinkoch liečby CML?
Váš liečebný plán pre CML môže obsahovať:
- lieky, ktoré sa používajú na cielenú terapiu alebo chemoterapiu
- transplantácia kmeňových buniek
- biologická alebo imunoterapia
- chirurgia
Každý z týchto zásahov predstavuje riziko vedľajších účinkov alebo komplikácií. Nezabúdajte, že ak lekár odporučí liečbu, posúdili potenciálny prínos liečby, ktorá preváži riziká.
Vždy, ak máte vedľajšie účinky, ktoré sú nezvyčajné, nezvládnuteľné alebo vyvolávajú obavy, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Mnoho vedľajších účinkov sa dá liečiť liekmi, inými terapiami alebo zmenou liečebného plánu.
Váš lekár vám môže poskytnúť viac informácií o tom, kedy môžete zvládnuť vedľajší účinok doma a kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.
Liečba inhibítorom tyrozínkinázy (TKI)
TKI sú typom cielenej terapie, čo znamená, že sa používajú na ničenie rakovinových buniek bez toho, aby poškodili zdravé bunky. Napríklad lieky, ktoré sú TKI, zahŕňajú:
- imatinib mezylát (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Pre väčšinu ľudí sa bosutinib a ponatinib používajú až po vyskúšaní iných terapií TKI.
Bežné vedľajšie účinky liekov TKI zahŕňajú:
- nevoľnosť
- zvracanie
- suchá alebo svrbivá pokožka
- únava
- bolesť svalov
- bolesť kĺbov
Každý liek TKI môže mať svoje vlastné možné vedľajšie účinky. Vaše skúsenosti budú závisieť od toho, ktoré lieky užívate a ako na ne reagujete.
V niektorých prípadoch môže mať liečba TKI vážne vedľajšie účinky, ako je anémia, infekcie alebo krvácanie. Jedná sa o zriedkavé prípady. Medzi ďalšie menej časté vedľajšie účinky patria srdcové problémy, problémy s pečeňou, pľúca alebo zadržiavanie tekutín okolo srdca a pľúc.
Váš zdravotnícky tím vás bude sledovať na príznaky závažnejších vedľajších účinkov. Ak zistíte náhlu zmenu, o ktorej si myslíte, že by mohla byť vedľajším účinkom vášho lieku, informujte svojho lekára.
Biologická terapia
Tento typ liečby sa tiež nazýva imunoterapia. Napríklad, niektorí ľudia dostávajú terapiu, napríklad interferón alfa, na zvládnutie CML. Môže byť predpísané zvýšenie krvného obrazu.
Medzi možné vedľajšie účinky interferónu alfa patrí:
- červená a svrbivá pokožka
- príznaky chrípky
- nevoľnosť
- zvracanie
- nedostatok chuti do jedla
- únava
- bolesť v ústach
- hnačka
- strata vlasov
- žltačka
U niektorých ľudí je tiež možné, že interferón alfa spôsobí alergickú reakciu, je to však zriedkavé.
chemoterapia
Chemoterapia zabraňuje rastu určitých typov buniek vrátane rakovinových buniek. Terapia môže usmrtiť bunky alebo zabrániť ich deleniu.
Existuje veľa liekov na chemoterapiu, ktoré sa niekedy kombinujú s inými spôsobmi liečby. Najbežnejšou kombináciou liekov, ktoré dostávajú ľudia v liečbe CML, sú cytarabín a interferón alfa.
Medzi vedľajšie účinky typického priebehu chemoterapie pri CML patrí:
- bolesť v ústach
- bolesť hrdla
- únava
- strata vlasov
- hnačka
- zápcha
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť
- zvracanie
- problémy s plodnosťou
Váš lekár vám môže poskytnúť viac informácií o možných vedľajších účinkoch špecifických liekov na chemoterapiu, ktoré dostanete.
Transplantácia kmeňových buniek
Transplantácia kmeňových buniek obnovuje zdravé bunky v tele.
Pre CML sa používajú rôzne druhy transplantátov. Ľudia, ktorí dostali transplantáciu alogénnych kmeňových buniek, dostávajú bunky od darcu. Títo ľudia sú vystavení riziku ochorenia nazývaného ochorenie štep verzus hostiteľ (GVHD).
K GVHD dochádza, keď imunitné bunky darcu útočia na zdravé bunky tela. Kvôli tomuto riziku ľudia dostávajú lieky na potlačenie imunitného systému deň alebo dva pred transplantáciou. Dokonca aj po užití preventívnych liekov je možné, aby človek zažil GVHD, ale je menej pravdepodobné.
splenektómia
Niektorým ľuďom s CML môže byť odstránená slezina. Cieľom tejto operácie je zvýšiť počet krviniek alebo zabrániť nepohodliu, ak je orgán kvôli CML príliš veľký.
Pri akejkoľvek operácii sú možné komplikácie. Komplikácie z tohto postupu môžu zahŕňať:
- infekcie
- nevoľnosť
- zvracanie
- bolesť
- znížená imunitná funkcia
Váš zdravotnícky tím podnikne kroky na zníženie rizika akýchkoľvek komplikácií spojených s chirurgickým zákrokom. Väčšina ľudí sa zotaví z operácie po štyroch až šiestich týždňoch.
Existujú nejaké možnosti na riadenie vedľajších účinkov?
Váš lekár vám môže pomôcť zvládnuť vedľajšie účinky liečby CML. Niekedy to môže znamenať zmenu na novú terapiu.
Môže to tiež znamenať použitie ďalších liekov na liečenie špecifických symptómov. Váš lekár môže napríklad odporučiť lekársky predpis alebo voľnopredajné možnosti na zníženie nevoľnosti alebo na vyliečenie kožných vyrážok.
Existujú tiež veci, ktoré môžete urobiť doma, aby ste potenciálne zvládli vedľajšie účinky:
- Pri únave môže pomôcť hydratácia a ľahké cvičenie.
- Ochrana pokožky pred slnkom môže pomôcť pri vyrážkach.
Počas liečby CML môžete podniknúť kroky, aby ste sa cítili pohodlnejšie. Udržujte otvorenú komunikáciu so svojím lekárom.
Pretrvávajú vedľajšie účinky po ukončení liečby?
Podľa spoločnosti Leukemia and Lymphoma Society môžu mať niektorí ľudia vedľajšie účinky po ukončení ich počiatočnej liečby.
Väčšina ľudí, ktorí žijú s CML, berie TKI po zvyšok svojho života. Pri lekárskom dohľade môžu niektorí ľudia brať zníženú dávku. Je dôležité neupravovať dávku, pokiaľ to neodporučí lekár.
Vaša odpoveď na liečebný plán sa môže v priebehu času meniť. Ak zmeníte lieky TKI, môžu sa u vás tiež vyskytnúť nové vedľajšie účinky. Váš lekár vám môže povedať, čo môžete očakávať na základe konkrétnych liekov, ktoré užívate.
Kde nájdem podporu?
Mnoho ľudí, ktorí žijú s CML, nájdu cenné informácie a spoločnosť prostredníctvom spojenia s ostatnými, ktorí žijú s touto chorobou. Môže byť užitočné a potešujúce hovoriť s ľuďmi, ktorí majú spoločné alebo podobné skúsenosti.
Váš lekár alebo miestna klinika vám môžu pomôcť nájsť miestne podporné skupiny. Spoločnosť Leukemia & Lymphoma Society ponúka informácie o podporných skupinách prostredníctvom svojich miestnych kapitol. American Cancer Society má tiež online zdroje, ktoré môžete osloviť.
Jedlo so sebou
Všetky možnosti liečby majú potenciálne vedľajšie účinky, ale to neznamená, že ich prežijete. Rôzni ľudia majú rôzne reakcie na lieky. Partnerstvom so svojím lekárom môžete zvládnuť akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa u vás vyskytnú.
