Liečba HIV prešla v posledných rokoch dlhou cestou. Dnes mnoho detí žijúcich s HIV prosperuje do dospelosti.
HIV je vírus, ktorý útočí na imunitný systém. Vďaka tomu sú deti s HIV náchylnejšie na infekcie a choroby. Správna liečba môže pomôcť predchádzať chorobám a zabrániť HIV v postupe k AIDS.
Čítajte ďalej, keď diskutujeme o príčinách HIV u detí ao jedinečných výzvach týkajúcich sa liečby detí a dospievajúcich žijúcich s HIV.
Čo spôsobuje HIV u detí?
Vertikálny prevod
Dieťa sa môže narodiť s HIV alebo sa s ním môže nakaziť krátko po narodení. HIV, na ktorý sa sťahuje maternica, sa nazýva perinatálny prenos alebo vertikálny prenos.
Prenos HIV na deti sa môže stať:
- počas tehotenstva (prechod z matky na dieťa placentou)
- počas pôrodu (prenosom krvi alebo iných tekutín)
- počas dojčenia
Samozrejme, že nie každý, kto má vírus HIV, ho odovzdá svojmu dieťaťu, najmä po antiretrovírusovej liečbe.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) na celom svete miera prenosu HIV počas tehotenstva klesá pod 5 percent. Bez zásahu je miera prenosu HIV počas tehotenstva asi 15 až 45 percent.
V Spojených štátoch je vertikálny prenos najbežnejším spôsobom, ako deti do 13 rokov nakazia vírusom HIV.
Horizontálny prevod
Sekundárny prenos alebo horizontálny prenos nastáva, keď sa HIV prenáša kontaktom s infikovanou spermou, vaginálnou tekutinou alebo krvou.
Sexuálny prenos je najbežnejším spôsobom, ako dospievajúci infikujú HIV. K prenosu môže dôjsť počas nechráneného vaginálneho, orálneho alebo análneho sexu.
Dospievajúci nemusia vždy používať bariérovú metódu antikoncepcie alebo ju používať správne. Možno nebudú vedieť, že majú HIV a odovzdať ho iným.
Ak nepoužijete bariérovú metódu, ako je kondóm alebo nesprávne použijete metódu, môže sa tým zvýšiť riziko pohlavne prenosnej infekcie (STI), čo tiež zvyšuje riziko nákazy alebo prenosu HIV.
Deti a dospievajúci, ktorí zdieľajú ihly, injekčné striekačky a podobné predmety, sú tiež vystavení riziku nákazy HIV.
HIV sa môže prenášať infikovanou krvou aj v zdravotníckych zariadeniach. Toto je pravdepodobnejšie v niektorých regiónoch sveta viac ako v iných. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb je to v Spojených štátoch veľmi zriedkavé.
HIV sa nerozširuje:
- Uhryznutie hmyzom
- slina
- pot
- slzy
- objatie
Nemôžete to zdieľať:
- uteráky alebo posteľná bielizeň
- poháre na pitie alebo riad
- toaletné sedadlá alebo bazény
Príznaky HIV u detí a dospievajúcich
Dieťa nemusí mať na začiatku žiadne zjavné príznaky. Keď imunitný systém oslabuje, môžete si všimnúť:
- nedostatok energie
- oneskorený rast a rozvoj
- pretrvávajúca horúčka, potenie
- častá hnačka
- zväčšené lymfatické uzliny
- opakované alebo dlhodobé infekcie, ktoré nereagujú dobre na liečbu
- strata váhy
- neúspešnosť
Príznaky sa líšia v závislosti od dieťaťa a veku. Deti a dospievajúci môžu mať:
- kožná vyrážka
- orálny drozd
- časté vaginálne kvasinkové infekcie
- zväčšená pečeň alebo slezina
- pľúcne infekcie
- problémy s obličkami
- problémy s pamäťou a koncentráciou
- benígne alebo malígne nádory
Deti s neliečeným HIV sú náchylnejšie na rozvoj takých podmienok, ako sú:
- ovčie kiahne
- pásový opar
- opar
- zápal pečene
- zápalové ochorenie panvy
- zápal pľúc
- meningitída
Ako je diagnostikovaná?
HIV sa diagnostikuje prostredníctvom krvných testov, ale môže trvať aj viac ako jeden test.
Diagnózu je možné potvrdiť, ak krv obsahuje protilátky proti HIV. Ale na začiatku infekcie nemusia byť hladiny protilátok dostatočne vysoké na detekciu.
Ak je test negatívny, ale existuje podozrenie na HIV, test sa môže opakovať za 3 mesiace a znovu po 6 mesiacoch.
Keď dospievajúci testuje HIV na pozitívny nález, musia byť upovedomení všetci sexuálni partneri a ľudia, s ktorými môžu mať spoločné ihly alebo injekčné striekačky, aby v prípade potreby mohli byť tiež testovaní a začať s liečbou.
V roku 2018 CDC oznámilo nové prípady HIV v Spojených štátoch podľa veku ako:
| Vek | Počet prípadov |
| 0-13 | 99 |
| 13-14 | 25 |
| 15-19 | 1711 |
Ako sa lieči?
HIV nemusí mať súčasné liečenie, ale dá sa účinne liečiť a riadiť. Mnoho detí a dospelých s HIV dnes žije dlhým a zdravým životom.
Hlavná liečba detí je rovnaká ako u dospelých: antiretrovírusová terapia. Antiretrovírusová terapia a lieky pomáhajú predchádzať progresii a prenosu HIV.
Liečba detí si vyžaduje niekoľko špeciálnych úvah. Vek, rast a štádium vývoja sú dôležité a musia sa prehodnotiť, keď dieťa postupuje do puberty a do dospelosti.
Medzi ďalšie faktory, ktoré je potrebné zohľadniť, patria:
- závažnosť infekcie HIV
- riziko progresie
- predchádzajúce a súčasné choroby súvisiace s HIV
- krátkodobé a dlhodobé toxicity
- vedľajšie účinky
- liekové interakcie
Pri systematickom preskúmaní v roku 2014 sa zistilo, že začatie antiretrovírusovej liečby krátko po narodení zvyšuje životnosť dojčaťa, znižuje vážne choroby a znižuje šance na progresiu HIV na AIDS.
Antiretrovírusová terapia zahŕňa kombináciu najmenej troch rôznych antiretrovírusových liekov.
Pri výbere liekov, ktoré majú používať, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvážia možnosť liekovej rezistencie, ktorá ovplyvní budúce možnosti liečby. Lieky môžu byť potrebné z času na čas upraviť.
Jednou z kľúčových zložiek úspešnej antiretrovírusovej terapie je dodržiavanie liečebného režimu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa na trvalé potlačenie vírusu vyžaduje viac ako 95 percent.
Dodržiavanie znamená užívať lieky presne podľa predpisu. Pre deti to môže byť ťažké, najmä ak majú problémy s prehĺtaním tabliet alebo ak sa chcú vyhnúť nepríjemným vedľajším účinkom. Na nápravu tohto stavu sú k dispozícii niektoré lieky v tekutinách alebo sirupoch, ktoré uľahčujú užívanie malých detí.
Rodičia a opatrovatelia musia tiež úzko spolupracovať s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. V niektorých prípadoch môže byť rodinné poradenstvo prospešné pre všetkých zúčastnených.
Dospievajúci žijúci s HIV môžu tiež potrebovať:
- poradenské a podporné skupiny v oblasti duševného zdravia
- Poradenstvo v oblasti reprodukčného zdravia vrátane antikoncepcie, zdravých sexuálnych návykov a tehotenstva
- testovanie na STI
- skríning návykových látok
- podpora plynulého prechodu na zdravotnú starostlivosť pre dospelých
Výskum pediatrického HIV prebieha. Pokyny na liečbu sa môžu často aktualizovať.
Uistite sa, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa je informovaný o nových alebo meniacich sa príznakoch, ako aj o vedľajších účinkoch liekov. Nikdy neváhajte klásť otázky týkajúce sa zdravia a liečby vášho dieťaťa.
Očkovanie a HIV
Aj keď prebiehajú klinické skúšky, v súčasnosti neexistujú žiadne schválené vakcíny na prevenciu alebo liečbu HIV.
Ale pretože HIV môže pre vaše telo sťažovať boj proti infekciám, deti a dospievajúci s HIV by mali byť očkovaní proti iným chorobám.
Živé vakcíny môžu vyvolať imunitnú odpoveď, takže ak sú dostupné, ľudia s HIV by mali dostať inaktivované vakcíny.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť načasovanie a ďalšie špecifiká vakcín. Tieto môžu zahŕňať:
- ovčie kiahne (ovčie kiahne, pásový opar)
- žltačka typu B
- ľudský papilomavírus (HPV)
- chrípka
- osýpky, príušnice a rubeola (MMR)
- meningokoková meningitída
- zápal pľúc
- obrna
- tetanus, záškrt a pertussis (Tdap)
- hepatitída typu A
Na cestách mimo krajiny môžu byť vhodné aj iné vakcíny, ako napríklad vakcíny, ktoré chránia proti cholere alebo žltej zimnici. Porozprávajte sa s lekárom vášho dieťaťa pred medzinárodným cestovaním.
Zobrať
Vyrastanie s HIV môže predstavovať veľa problémov pre deti a rodičov, ale dodržiavanie antiretrovírusovej terapie - a mať silný podporný systém - môže pomôcť deťom a dospievajúcim žiť zdravo a napĺňať životy.
Existuje mnoho podporných služieb pre deti, ich rodiny a opatrovateľov. Viac informácií získate od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa, aby vás odkázali na skupiny vo vašej oblasti, alebo môžete zavolať na horúcu linku HIV / AIDS vo vašom štáte.
