Definícia pyrománie
Keď sa záujem alebo fascinácia ohňom odlišuje od zdravého k nezdravému, ľudia môžu okamžite povedať, že je to „pyrománia“.
Okolo pyrománie však existuje veľa nesprávnych predstáv a nedorozumení. Jedným z najväčších je to, že podpaľač alebo ktokoľvek, kto zapáli oheň, sa považuje za „pyromaniec“. Výskum to nepodporuje.
Pyrománia sa často používa zameniteľne s pojmami podpaľačstvo alebo začatie paľby, tie sa však líšia.
Pyrománia je psychiatrický stav. Podpaľačstvo je trestný čin. Spustenie požiaru je správanie, ktoré môže alebo nemusí súvisieť so stavom.
Pyrománia je veľmi zriedkavá a neuveriteľne nedostatočne skúmaná, takže jej skutočný výskyt je ťažké určiť. Niektoré výskumy uvádzajú, že diagnostické kritériá spĺňajú iba 3 až 6 percent ľudí v ústavných psychiatrických liečebniach.
Čo hovorí Americká psychiatrická asociácia o pyrománii
Pyrománia je definovaná v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM-5) ako porucha kontroly impulzov. Poruchy kontroly impulzov sú prípady, keď človek nie je schopný odolávať deštruktívnemu nutkaniu alebo impulzu.
Medzi ďalšie typy porúch kontroly impulzov patria patologické hráčstvo a kleptománia.
Aby sa dala diagnostikovať pyrománia, v kritériách DSM-5 sa uvádza, že niekto musí:
- zámerne zapálili požiare pri viacerých príležitostiach
- zažite napätie pred spustením ohňa a uvoľnenie po ňom
- majú intenzívnu príťažlivosť pre oheň a jeho vybavenie
- získať potešenie zo zapálenia alebo videnia požiaru
-
majú príznaky, ktoré nie sú lepšie vysvetlené inou duševnou poruchou, ako napríklad:
- porucha správania
- manická epizóda
- porucha antisociálnej osobnosti
Osoba s pyromániou môže dostať diagnózu iba v prípade, že nezasiahla požiare:
- za druh zisku, napríklad peniaze
- z ideologických dôvodov
- vyjadriť hnev alebo pomstu
- na zakrytie iného trestného činu
- na zlepšenie vlastných okolností (napríklad získanie peňazí na poistenie na kúpu lepšieho domu)
- ako reakcia na klamné predstavy alebo halucinácie
- v dôsledku zhoršeného úsudku, napríklad pod vplyvom alkoholu
DSM-5 má veľmi prísne kritériá týkajúce sa pyrománie. Je to zriedka diagnostikovaná.
Pyrománia vs. podpaľačstvo
Kým pyrománia je psychiatrický stav, ktorý sa zaoberá kontrolou impulzov, podpaľačstvo je trestným činom. Zvyčajne sa to robí škodlivo a so zločinným úmyslom.
Pyrománia a podpaľačstvo sú úmyselné, ale pyrománia je prísne patologická alebo nutkavá. Arson nemusí.
Hoci podpaľačstvo môže mať pyromániu, väčšina podpaľačov to nemá. Môžu však mať iné diagnostikovateľné stavy duševného zdravia alebo byť sociálne izolovaní.
Osoba s pyromániou sa zároveň nesmie dopustiť podpaľačstva. Aj keď môžu často spustiť požiare, môžu to urobiť spôsobom, ktorý nie je trestný.
Symptómy poruchy pyrománie
Niekto, kto má pyromániu, začína s frekvenciou približne každých 6 týždňov.
Príznaky sa môžu objaviť počas puberty a môžu trvať do dospelosti alebo do dospelosti.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- nekontrolovateľné nutkanie na spustenie požiaru
- fascinácia a príťažlivosť k požiarom a príslušenstvu
- potešenie, zhon alebo úľava pri zapaľovaní alebo videní požiaru
- napätie alebo vzrušenie okolo požiaru
Niektorí výskumníci tvrdia, že zatiaľ čo človek s pyromániou sa po zapálení ohňa dostane do emocionálneho prepustenia, môžu po ňom zažiť pocit viny alebo strachu, najmä ak bojovali proti impulzu tak dlho, ako len mohli.
Niekto môže byť tiež vášnivým pozorovateľom požiarov, ktorý im unikne z cesty, aby ich vyhľadal - dokonca až do bodu, keď sa stanú hasičmi.
Pamätajte, že samotné nastavenie ohňa neznamená bezprostredne pyromániu. Môže byť spojená s ďalšími duševnými chorobami, ako sú:
- iné poruchy kontroly impulzov, napríklad patologické hráčstvo
- poruchy nálady, ako je bipolárna porucha alebo depresia
- poruchy správania
- poruchy návykových látok
Príčiny pyrománie
Presná príčina pyrománie ešte nie je známa. Podobne ako iné podmienky duševného zdravia môže súvisieť s určitými nerovnováhami v mozgových chemikáliách, stresoroch alebo genetike.
Začiatok požiaru vo všeobecnosti bez diagnózy pyrománie môže mať mnoho príčin. Niektoré z nich zahŕňajú:
- ktoré majú diagnózu iného stavu duševného zdravia, ako je porucha správania
- história zneužívania alebo zanedbávania
- zneužívanie alkoholu alebo drog
- nedostatok sociálnych zručností alebo spravodajských informácií
Pyrománia a genetika
Aj keď je výskum obmedzený, impulzivita sa považuje za trochu dedenú. To znamená, že môže existovať genetická zložka.
Toto sa neobmedzuje iba na pyromániu. Mnoho duševných porúch sa považuje za mierne dedičné.
Genetická zložka môže tiež pochádzať z našej kontroly impulzov. Naše gény môžu ovplyvniť neurotransmitery dopamín a serotonín, ktoré pomáhajú regulovať impulznú kontrolu.
Pyrománia u detí
Pyrománia nie je často diagnostikovaná až do veku okolo 18 rokov, ale príznaky pyrománie sa môžu začať objavovať okolo puberty. Aspoň jedna správa naznačuje, že k výskytu pyrománie by mohlo dôjsť už od 3 rokov.
Začínanie ohňa ako správanie sa však môže vyskytnúť aj u detí z mnohých dôvodov, z ktorých žiadny nezahŕňa pyromániu.
Mnohé deti alebo dospievajúci často experimentujú alebo sú zvedaví na zapálenie ohňa alebo hranie so zápasmi. Toto sa považuje za normálny vývoj. Niekedy sa to nazýva „oheň zvedavosti“.
Ak sa problém stane požiarom alebo ak majú v úmysle spôsobiť vážne poškodenie, často sa skúma skôr ako symptóm iného stavu, ako je ADHD alebo porucha správania, ako pyrománia.
Kto je v riziku pyrománie?
Nie je dostatok výskumov, ktoré by naznačovali rizikové faktory pre niekoho, kto sa vyvíja pyrománia.
Aký malý výskum máme, naznačuje, že ľudia, ktorí majú pyromániu, sú:
- prevažne muž
- okolo 18 rokov pri diagnostike
- s väčšou pravdepodobnosťou majú poruchy učenia alebo sociálne zručnosti
Diagnostika pyrománie
Pyrománia je zriedkavo diagnostikovaná, čiastočne kvôli prísnym diagnostickým kritériám a nedostatku výskumu. Je tiež často ťažké diagnostikovať, pretože niekto by musel aktívne hľadať pomoc a mnohí to tak nie sú.
Niekedy je pyrománia diagnostikovaná až potom, ako sa niekto chystá liečiť iné ochorenie, napríklad poruchu nálady, ako je depresia.
Počas liečby iného stavu môže odborník v oblasti duševného zdravia vyhľadávať informácie o osobnej anamnéze alebo príznakoch, ktoré sa obávajú osoby, a môže dôjsť k požiaru. Odtiaľ môžu ďalej hodnotiť, či osoba vyhovuje diagnostickým kritériám pyrománie.
Ak je niekto obvinený z podpaľačstva, môže byť v závislosti od dôvodov zapálenia ohňa vyhodnotený aj výskyt pyrománie.
Liečba pyrománie
Pyrománia môže byť chronická, ak sa nelieči, preto je dôležité vyhľadať pomoc. Tento stav môže ísť o remisiu a zvládne to kombinácia terapií.
Neexistujú žiadni jediní ošetrujúci lekári, ktorí predpisujú pyromániu. Liečba sa bude líšiť. Nájdenie najlepšej kombinácie alebo kombinácie pre vás môže nejaký čas trvať. Možnosti zahŕňajú:
- kognitívna behaviorálna terapia
- iné behaviorálne terapie, napríklad averzná terapia
- antidepresíva, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- lieky proti úzkosti (anxiolytiká)
- antiepileptické lieky
- atypické antipsychotiká
- lítium
- antiandrogény
Kognitívna behaviorálna terapia sa ukázala ako sľubná pomoc pri práci prostredníctvom impulzov a spúšťačov človeka. Lekár vám tiež môže pomôcť prísť s technikami zvládania záťaže.
Ak dieťa dostane diagnózu pyrománie alebo ohňa, môže byť potrebná aj spoločná terapia alebo rodičovský tréning.
Zobrať
Pyrománia je zriedkavo diagnostikovaná psychiatrická choroba. Líši sa od spustenia ohňa alebo podpaľačstva.
Hoci výskum bol kvôli svojej vzácnosti obmedzený, DSM-5 ho uznáva ako poruchu kontroly impulzov so špecifickými diagnostickými kritériami.
Ak si myslíte, že vy alebo niekto, koho poznáte, zažívate pyromániu alebo sa obávate nezdravej fascinácie ohňom, vyhľadajte pomoc. Nemožno sa hanbiť a odpustenie je možné.
