Prehľad
Hyperkalémia znamená, že hladiny draslíka v krvi sú príliš vysoké.
Vysoký draslík sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s chronickým ochorením obličiek (CKD). Je to preto, že obličky sú zodpovedné za to, že sa zbavia prebytočného draslíka a iných elektrolytov, napríklad soli.
Medzi ďalšie príčiny hyperkalémie patrí:
- metabolická acidóza
- trauma
- niektoré lieky
Hyperkalémia zvyčajne nemá žiadne príznaky.
Aby ste zistili hladinu draslíka, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti objedná krvný test. Podľa National Kidney Foundation predstavuje hladina draslíka v krvi vyššia ako 5 mmol / l hyperkalémiu.
Neliečená hyperkalémia môže ohrozovať život, čo môže mať za následok nepravidelný srdcový rytmus a dokonca zlyhanie srdca.
Je dôležité riadiť sa pokynmi poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a podniknúť kroky na zníženie hladiny draslíka.
Vaša liečba bude závisieť od:
- aká závažná je vaša hyperkalémia
- ako rýchlo to príde
- čo to spôsobuje
Tu je niekoľko spôsobov, ako znížiť hladinu draslíka v krvi.
Liečba akútnej hyperkalémie
Akútna hyperkalémia sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín alebo dňa. Je to lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje ošetrenie v nemocnici.
V nemocnici vykonajú lekári a zdravotné sestry testy vrátane elektrokardiogramu na sledovanie srdca.
Vaša liečba bude závisieť od príčiny a závažnosti vašej hyperkalémie. Môže to zahŕňať odstránenie draslíka z krvi pomocou spojív draslíka, diuretík alebo v závažných prípadoch dialýzou.
Liečba môže tiež zahŕňať použitie kombinácie intravenózneho inzulínu plus glukózy, albuterolu a hydrogenuhličitanu sodného. Pomáha to presunúť draslík z krvi do buniek.
Môže tiež liečiť metabolickú acidózu, ďalší bežný stav spojený s CKD, ktorý sa vyskytuje, keď je v krvi príliš veľa kyseliny.
Liečba chronickej hyperkalémie
Chronickú hyperkalémiu, ktorá sa vyvíja v priebehu týždňov alebo mesiacov, možno zvyčajne liečiť mimo nemocnice.
Liečba chronickej hyperkalémie zvyčajne zahŕňa zmeny vo vašej strave, zmeny v liečbe alebo začatie liečby, ako sú napríklad látky viažuce draslík.
Vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti budete tiež starostlivo sledovať hladinu draslíka.
Druhy liekov
Diuretiká a spojivá draslíka sú dva bežné typy liekov, ktoré môžu liečiť hyperkalémiu.
diuretiká
Diuretiká zvyšujú tok vody, sodíka a ďalších elektrolytov, napríklad draslíka, z tela. Sú bežnou súčasťou liečby akútnej aj chronickej hyperkalémie. Diuretiká môžu znížiť opuch a znížiť krvný tlak, ale môžu spôsobiť dehydratáciu a iné vedľajšie účinky.
Spojivá draslíka
Spojivá draslíka pôsobia pri liečbe hyperkalémie zvýšením množstva draslíka, ktoré vaše telo vylučuje pohybmi čriev.
Váš lekár vám môže predpísať niekoľko typov spojív draslíka, ako napríklad:
- polystyrénsulfonát sodný (SPS)
- polystyrénsulfonát vápenatý (CPS)
- patiromér (Veltassa)
- cyklosilikát sodný zirkónia (Lokelma)
Patiromér a nátriumzirkóniumcyklosilikát sú dve relatívne nové liečby hyperkalémie. Obidva tieto postupy môžu byť zvlášť účinné pre ľudí so srdcovými chorobami alebo cukrovkou, pretože umožňujú ďalšie používanie niektorých liekov, ktoré môžu viesť k hyperkalémii.
Zmena liekov
Niektoré lieky môžu niekedy spôsobiť hyperkalémiu. Lieky s vysokým krvným tlakom známe ako inhibítory systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS) môžu niekedy viesť k vysokým hladinám draslíka.
Medzi ďalšie lieky spojené s hyperkalémiou patria:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- betablokátory na vysoký krvný tlak
- heparín, riedidlo krvi
- inhibítory kalcineurínu na imunosupresívnu liečbu
Užívanie doplnkov draslíka môže tiež viesť k vysokým hladinám draslíka.
Je dôležité porozprávať sa s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate, aby ste zistili príčinu hyperkalémie.
To im tiež umožní urobiť správne odporúčania na zníženie draslíka.
Ak je vaša hyperkalémia spôsobená liekmi, ktoré v súčasnosti beriete, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť zmenu alebo zastavenie týchto liekov.
Alebo môžu odporučiť určité zmeny vo vašej strave alebo spôsobe varenia. Ak zmeny diéty nepomôžu, môžu predpísať lieky proti hyperkalémii, napríklad draslíkové spojivá.
Diétne zmeny
Váš lekár vám môže odporučiť diétu s nízkym obsahom draslíka na zvládnutie vašej hyperkalémie.
Existujú dva jednoduché spôsoby, ako prirodzene znížiť množstvo draslíka, ktoré jete, a to:
- vyhýbanie sa alebo obmedzovanie určitých potravín s vysokým obsahom draslíka
- varenie určitých potravín skôr, ako ich budete jesť
Potraviny s vysokým obsahom draslíka, ktoré sa majú obmedziť alebo sa im vyhnúť, zahŕňajú:
- koreňová zelenina, ako je repa a zelená repa, taro, paštrnák a zemiaky, priadze a sladké zemiaky (pokiaľ nie sú uvarené)
- banány a plantajny
- špenát
- avokádo
- sušené slivky a rezané šťavy
- hrozienka
- termíny
- paradajky alebo paradajková pasta sušené na slnku alebo pyré
- fazuľa (ako napríklad fazuľa adzuki, fazuľa, cícer, sója, atď.)
- otruby
- čipsy
- hranolky
- čokoláda
- orechy
- jogurt
- náhradky soli
Medzi nápoje s vysokým obsahom draslíka, ktoré majú obmedzovať alebo sa im vyhnúť, patria:
- káva
- ovocné alebo zeleninové šťavy (najmä mučenky a mrkvové šťavy)
- víno
- pivo
- jablkový mušt
- mlieko
Varenie určitých potravín môže v nich znížiť množstvo draslíka.
Napríklad zemiaky, priadze, sladké zemiaky a špenát sa môžu variť alebo čiastočne variť a odkvapkávať. Potom ich môžete pripraviť tak, ako by ste ich normálne vyprážali, pražili alebo pečili.
Varené jedlo odstraňuje časť draslíka. Vyhnite sa však spotrebovaniu vody, v ktorej ste jedlo uvarili, kde zostane draslík.
Váš lekár alebo odborník na výživu vám pravdepodobne tiež doporučí vyhnúť sa náhradám solí, ktoré sú vyrobené z chloridu draselného. Môžu tiež zvýšiť hladinu draslíka v krvi.
Zobrať
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s vami nájde správne ošetrenie na zvládnutie vašej chronickej hyperkalémie alebo pomôže vyhnúť sa akútnej epizóde.
Môže to pomôcť pri zmene liekov, vyskúšaní nových liekov alebo po diéte s nízkym obsahom draslíka.
