Bolesť na hrudi a ramene súčasne môže mať mnoho príčin. Môže sa to týkať vášho srdca, pľúc alebo iných vnútorných orgánov.
Bolesť môže byť tiež uvedená. To znamená, že je to cítiť v hrudi a ramene, ale je to vlastne spôsobené bolesťou v inej časti tela.
Ak je vaša bolesť náhla alebo silná, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
V tomto článku sa pozrieme na niektoré z najbežnejších príčin bolesti na hrudníku a ramenách a možnosti liečby týchto príčin.
Aké sú najbežnejšie príčiny?
Bolesť na hrudi a ramene môže mať mnoho príčin. Niektoré môžu byť vážnejšie ako iné. Podmienky uvedené nižšie sú niektoré z najbežnejších vinníkov tohto druhu bolesti.
angína
Angina je názov bolesti na hrudníku, ktorá je výsledkom upchatých a zúžených tepien okolo srdca. Keď sa to stane, váš srdcový sval nedokáže získať dostatok krvi bohatej na kyslík.
Nejde o infarkt. Skôr je to znamenie, že máte ochorenie srdca. Fyzická aktivita často spôsobuje bolesť, keď potrebujete viac kyslíka. Môže to tiež vyvolať emocionálny stres.
Angína môže byť stabilná. To znamená, že sa riadi predvídateľným vzorcom a zvyčajne sa vyskytuje, keď niečo robíte alebo keď ste stresovaní. Pri stabilnej angíne pectoris príznaky zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých minút.
Angína môže byť tiež nestabilná. Tento typ angíny pectoris sa vyskytuje náhle alebo v pokoji. Pri nestabilnej angíne pectoris môžu príznaky trvať dlhšie ako 20 minút a môžu sa vrátiť. Bolesť sa môže časom zhoršovať.
Nestabilný záchvat angíny pectoris môže ohrozovať život a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
príznaky
Bolesť na hrudníku je hlavným príznakom stabilnej aj nestabilnej angíny pectoris. Bolesť zvyčajne začína za hrudnou kosťou. Bolesť môže súvisieť s ľavým ramenom alebo pažami.
Medzi ďalšie bežné príznaky patria:
- únava
- dýchavičnosť
- točenie
- nevoľnosť alebo tráviace ťažkosti
- potenie
- slabosť
Infarkt
K srdcovému infarktu dochádza, keď sa upchatie tepny vo vašom srdci zastaví alebo zníži prietok krvi do srdcového svalu. Nazýva sa to aj infarkt myokardu.
Príznaky sa môžu objaviť náhle alebo sa môžu pomaly objaviť. Ľudia s postupnými príznakmi nemusia okamžite vyhľadať lekársku starostlivosť.
Ak si myslíte, že máte infarkt, zavolajte na číslo 911 alebo získajte okamžitú lekársku pomoc.
príznaky
Intenzita príznakov infarktu sa môže líšiť.
Medzi bežné príznaky srdcového infarktu patrí:
- pocit tlaku alebo tlaku v hrudníku
- bolesť na hrudníku, ktorá sa šíri po krk, ramená, jedno alebo obe ruky alebo chrbát
- mdloba alebo závraty
- dýchavičnosť
- studený pot
- únava
- tráviace ťažkosti, bolesť žalúdka alebo pálenie záhy
Zatiaľ čo bolesť na hrudníku je pre mužov najbežnejším príznakom, u žien je väčšia pravdepodobnosť iných príznakov ako bolesť na hrudníku. Niektoré z príznakov, ktoré často zažívajú ženy, sa vyskytujú u mužov menej často:
- nezvyčajná únava trvajúca niekoľko dní alebo extrémna únava, ktorá sa náhle objaví
- poruchy spánku
- úzkosť
- tráviace ťažkosti alebo bolesť podobná plynu
- bolesť čeľuste alebo chrbta
- príznaky, ktoré sa objavujú postupne
žlčové kamene
Váš žlčník je malý orgán na pravej strane, ktorý je umiestnený pod vašou pečeňou. Jeho účelom je uvoľnenie žlče do tenkého čreva. Žlč pomáha tráviacemu procesu tým, že štiepi tuky v jedle, ktoré jete.
Žlčové kamene sú malé masy, ktoré sa tvoria z kalenej tráviacej tekutiny v žlčníku. Žulové kamene môžu mať rôznu veľkosť, od zŕn piesku po pingpongové gule.
Nie je jasné, prečo niektorí ľudia vyvíjajú žlčové kamene. Medzi rizikové faktory patria:
- je žena
- mať viac ako 40 rokov
- s nadváhou
- byť tehotná
príznaky
Žlčové kamene niekedy nespôsobujú žiadne príznaky. Ale žlčové kamene môžu spôsobiť silnú bolesť, keď blokujú žlčové cesty alebo keď jete mastné potraviny. Bolesť môže trvať až niekoľko hodín.
Bolesť sa môže vyskytnúť pri:
- tvoja pravá strana, nad žalúdkom
- v strede žalúdka, pod hrudnou kosťou
- v pravom ramene
- medzi lopatkami
Môžete mať aj únavu, nevoľnosť alebo zvracanie.
perikarditída
Perikarditída je zápal perikardu, tenkého vaku, ktorý obklopuje vaše srdce. Dvojvrstvové perikardium chráni vaše srdce a udržuje ho na svojom mieste. Kvapalina medzi vrstvami perikardu zabraňuje treniu, keď vaše srdce bije.
Perikarditída zvyčajne začína náhle. Môže to trvať od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Vírusová infekcia je považovaná za príčinu väčšiny prípadov.
príznaky
Hlavným príznakom je ostrá alebo tupá bolesť v strede hrudníka alebo na ľavej strane.
Medzi ďalšie bežné príznaky patria:
- bolesť, ktorá sa šíri z hrude na lopatku
- bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď si ľahnete alebo sa zhlboka nadýchnete
- bolesť, ktorá sa znižuje, keď sa nakláňate vpred
- slabosť
- mierna horúčka
- únava
zápal pankreasu
Váš pankreas sa nachádza za žalúdkom blízko prvej časti tenkého čreva. Uvoľňuje tekutiny, ktoré pomáhajú rozkladať jedlo vo vašom čreve. Reguluje tiež uvoľňovanie inzulínu z krvi v tele.
Pankreatitída je zápal pankreasu. Môže byť chronický alebo akútny. Akútna pankreatitída sa môže náhle objaviť a pri liečbe sa zvyčajne zlepšuje. Chronická pankreatitída sa časom zhoršuje.
Najčastejšou príčinou akútnej pankreatitídy sú žlčové kamene.
príznaky
Príznaky pankreatitídy sa môžu líšiť v závislosti od typu pankreatitídy. Hlavným príznakom akútnej aj chronickej pankreatitídy je bolesť v hornej časti brucha a bolesť, ktorá vyžaruje z vašich chrbtov.
Medzi príznaky akútnej pankreatitídy patrí:
- mierna alebo silná bolesť, ktorá trvá niekoľko dní
- bolesť brucha, ktorá sa po jedle zhoršuje
- horúčka
- nevoľnosť a zvracanie
- rýchly pulz
- opuchnuté alebo nežné žalúdky
Medzi príznaky chronickej pankreatitídy patrí:
- bolesť v hornej časti brucha
- nevoľnosť alebo zvracanie
- chudnutie bez vyskúšania
- mastné stoličky, ktoré vonia zle
zápal pohrudnice
Pleurisy je zápal tenkej vrstvy tkanív nazývaný pleura, ktorý oddeľuje vaše pľúca od steny hrudníka.
Najčastejšou príčinou pohrudnice je vírusová infekcia v pľúcach.
príznaky
Medzi najbežnejšie príznaky pohrudnice patrí:
- ostrá bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní, kašľaní, smiechu alebo kýchaní
- bolesť v pleciach alebo chrbte
- dýchavičnosť
- bolesť svalov alebo kĺbov
- bolesti hlavy
Niektorí ľudia môžu tiež mať kašeľ alebo horúčku.
Je to lekárska pohotovosť?
Bolesť na hrudníku s bolesťou ramien nie je vždy naliehavá, ale dá sa len ťažko povedať. Preto je dôležité venovať pozornosť akýmkoľvek ďalším príznakom.
Zavolajte na číslo 911 alebo choďte na pohotovosť, ak máte:
- silná bolesť na hrudníku a ramenách
- mať existujúce ochorenie srdca
- myslím, že máte infarkt
Ďalšími príznakmi, ktoré môžu byť znakom okamžitej lekárskej starostlivosti, sú:
- stupňujúca sa bolesť na hrudníku a ramene
- ťažké dýchanie
- mdloby alebo závraty
- extrémna slabosť
Prehľad z roku 2019 skúmal najčastejšie príčiny bolesti na hrudníku u ľudí, ktorí išli do pohotovosti. Preskúmanie zistilo, že:
- 31% príčin bolo spôsobených akútnym koronárnym syndrómom, ktorý zahŕňal angínu pectoris a ďalšie srdcové problémy
- 30 percent príčin bolesti na hrudníku bolo spôsobených kyslým refluxom
- 28 percent príčin bolo spôsobených muskuloskeletálnym ochorením
Kedy navštíviť lekára
Ak máte nevysvetlenú bolesť na hrudníku a ramene, navštívte svojho lekára. Vždy, keď máte bolesti na hrudníku, je dôležité získať správnu diagnózu a príslušnú liečbu.
Ako je diagnostikovaná príčina?
Pretože existuje veľa možných príčin bolesti na hrudníku a ramenách, diagnostika môže byť náročná.
Váš lekár vykoná kompletnú anamnézu, aby zistil akékoľvek ďalšie zdravotné stavy, ktoré môžete mať. Pýtajú sa tiež, či majú vaši členovia rodiny ochorenie srdca alebo iné stavy.
Váš lekár sa opýta na vaše príznaky, kedy začali, ako dlho trvali a či sa zmenili.
Akonáhle váš lekár vie viac o vašich príznakoch a akýchkoľvek iných zdravotných stavoch, urobia fyzickú skúšku a budú počúvať svoje srdce a pľúca.
Existuje veľa diagnostických testov, ktoré môže váš lekár použiť na určenie toho, čo spôsobuje bolesti na ramenách a hrudníku. Bežné diagnostické testy zahŕňajú:
- röntgen pľúc, srdca, žlčníka alebo iných orgánov
- elektrokardiogram (EKG) na zistenie toho, ako vaše srdce bije
- echokardiogram, ktorý sa zameriava na váš srdcový sval a ako to funguje
- krvné testy na zistenie príznakov srdcového infarktu alebo hladín špecifických enzýmov za určitých podmienok, ako je pankreatitída
- záťažový test, aby ste videli, ako funguje vaše srdce, keď cvičíte
- koronárna angiografia, aby ste zistili, či máte zablokovanie koronárnej artérie
- vyšetrenie srdca CT, tiež známe ako CT angiografia, aby ste sa pozreli na svoje srdce a krvné cievy a skontrolovali krvné zrazeniny alebo iné problémy
- MRI na sledovanie srdcového pohybu a prietoku krvi alebo na získanie podrobnejšieho prehľadu o žlčníku alebo pankrease
- biopsia pľúcneho tkaniva, ak je podozrenie na pohrudnicu
- test funkcie pankreasu, aby ste zistili, či pankreas normálne reaguje na špecifické hormóny
liečba
Liečba bolesti ramien a hrudníka závisí od toho, čo spôsobuje bolesť.
Pretože môže existovať toľko premenných, liečebné plány pre ten istý stav sa môžu líšiť od jednej osoby k druhej. Niektoré faktory, ktoré môžu ovplyvniť váš liečebný plán, zahŕňajú:
- tvoj vek
- iné zdravotné podmienky, ktoré môžete mať, vrátane nadváhy
- či fajčíte alebo nie
Problémy so srdcom
V prípade problémov so srdcom môže lekár predpísať:
- aspirín
- nitroglycerín
- krvné riedidlá, aby sa zabránilo zrazeninám
- lieky na zrážanie zrazenín (trombolytiká)
- antibiotiká proti bolesti spôsobenej infekciou
- odtok tekutiny pre perikarditídu
V situáciách ohrozujúcich život budete možno potrebovať chirurgický zákrok, napríklad chirurgický výkon bypass alebo angioplastika.
Váš lekár pravdepodobne odporučí zmeny životného štýlu vrátane zmien stravovania, fyzickej aktivity a zvládania stresu.
Žltý kameň
V závislosti od frekvencie záchvatov žlčníka môže lekár odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka. Spravidla sa to robí laparoskopicky.
Pre menej závažné ochorenie žlčníkových kameňov môže lekár predpísať liek nazývaný ursodiol. Tento liek môže v priebehu času pomôcť rozpustiť žlčové kamene. Váš lekár vám tiež môže predpísať diétu s nízkym obsahom tuku, aby vám zabránil ďalšiemu rozvoju žlčových kameňov.
Niektorí ľudia majú úspech s prírodnými liekmi na žlčové kamene. Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom skôr, ako začnete s liečbou žlčových kameňov doma.
zápal pohrudnice
Liečba pohrudnice bude závisieť od príčiny.
Ak máte bakteriálnu infekciu, lekár vám môže predpísať antibiotiká. Vírusové infekcie sa často liečia bez liečby. Voľne predajné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu pomôcť zmierniť bolesť na hrudníku.
Ak máte veľa nahromadených tekutín, ktoré sú známe ako pleurálny výpotok, lekár ho možno bude chcieť vypustiť. To sa deje lokálnym alebo všeobecným anestetikom. Môže to vyžadovať pobyt v nemocnici.
Pobyt v nemocnici môže byť tiež potrebný, ak máte iné zdravotné ťažkosti, ktoré sťažujú liečbu vašej pohrudnice.
zápal pankreasu
Váš lekár vám podá lieky, ktoré pomôžu zmierniť bolesť. Možno si budete musieť pár dní postiť, aby ste si oddialili pankreas. Možno budete potrebovať intravenózne tekutiny, aby ste zabránili dehydratácii.
Ak je vaša pankreatitída závažná, môžete byť hospitalizovaný.
Ďalšia liečba môže zahŕňať chirurgický zákrok na vypustenie pankreasu alebo chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka, ak žlčníkové kamene zapríčinili pankreatitídu.
Dlhodobejšie liečby môžu zahŕňať:
- zmeny stravy
- obmedzujúce konzumáciu alkoholu
- užívanie doplnkov pankreatických enzýmov na podporu trávenia
Iné príčiny bolesti na hrudníku
Pre stavy bolesti na hrudníku, ktoré nesúvisia s vašim srdcom alebo koronárnymi tepnami, môže lekár predpísať:
- lieky potlačujúce kyseliny na zníženie kyslého refluxu
- antidepresíva alebo terapia, ktorá pomáha zvládať záchvaty paniky
Spodný riadok
Bolesť na hrudi a ramene môže mať mnoho príčin. Medzi najbežnejšie patria angína alebo iné srdcové stavy, žlčové kamene, perikarditída, zápal pohrudnice alebo pankreatitída.
Nevysvetlenú bolesť, ktorá sa vyskytuje na hrudníku aj na ramene, by mal lekár vždy skontrolovať.
Ak je bolesť silná alebo pretrváva dlhšie ako niekoľko minút, okamžite choďte na pohotovosť alebo zavolajte na číslo 911. Pri mnohých ochoreniach je pravdepodobnejšie, že čím skôr budete liečený, tým lepší bude váš výsledok.
