Polychrómia je prezentácia viacfarebných červených krviniek v krvnom nátere. Je to náznak červených krviniek, ktoré sa počas tvorby uvoľňujú predčasne z kostnej drene.
Aj keď polychrómia samotná nie je stavom, môže byť spôsobená základnou poruchou krvi. Ak máte polychromáziu, je dôležité nájsť základnú príčinu, aby ste mohli okamžite dostať liečbu.
V tomto článku sa budeme zaoberať tým, čo je polychromázia, aké poruchy krvi ju môžu spôsobiť a aké môžu byť príznaky týchto základných stavov.
Pochopenie polychromázie
Aby ste pochopili, čo je polychromázia, musíte najprv pochopiť koncepciu testu krvného náteru, známeho tiež ako film periférnej krvi.
Periférny krvný film
Film z periférnej krvi je diagnostický nástroj, ktorý možno použiť na diagnostikovanie a monitorovanie chorôb, ktoré ovplyvňujú krvné bunky.
Počas testu patológ rozmazane podložné sklíčko so vzorkou krvi a potom zafarbí sklíčko, aby si pozrel rôzne typy buniek vo vzorke.
Farbivo, ktoré sa pridáva do vzorky krvi vo filme periférnej krvi, môže pomôcť rozlíšiť rôzne typy buniek. Napríklad bežné farby buniek sa môžu pohybovať od modrej po tmavofialovú a ďalšie.
Červené krvinky obvykle po vyfarbení zmenia farbu lososa na ružovú. Pri polychromázii sa však niektoré zafarbené červené krvinky môžu javiť ako modré, namodralé alebo fialové.
Prečo červené krvinky zmodra
Vo vašej kostnej dreni sa tvoria červené krvinky (RBC). Polychrómia je spôsobená, keď sa nezrelé RBC, nazývané retikulocyty, uvoľňujú predčasne z kostnej drene.
Tieto retikulocyty sa objavujú na krvnom filme ako modrasté zafarbenie, pretože stále obsahujú fragmenty RNA, ktoré sa zvyčajne nenachádzajú na zrelých erytrocytoch.
Podmienky, ktoré ovplyvňujú obrat RBC, sú vo všeobecnosti hlavnou príčinou polychrómie.
Tieto typy stavov môžu viesť k zvýšenej strate krvi a deštrukcii erytrocytov, čo zase môže zvýšiť produkciu erytrocytov. To môže spôsobiť predčasné uvoľňovanie retikulocytov do krvi, pretože telo kompenzuje nedostatok červených krviniek.
Základné podmienky, ktoré spôsobujú polychromáziu
Ak lekár zistil, že máte polychromáziu, je príčinou niekoľko základných stavov.
Liečba určitých porúch krvi (najmä porúch súvisiacich s funkciou kostnej drene) môže tiež viesť k polychromázii. V takýchto prípadoch sa polychrómia stáva skôr vedľajším účinkom liečby než znakom choroby.
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené najbežnejšie podmienky, ktoré môžu spôsobiť polychromáziu. Nasledujúca tabuľka obsahuje ďalšie informácie o každej podmienke a o tom, ako ovplyvňujú produkciu RBC.
| Základný stav | Účinok na produkciu červených krviniek |
| hemolytická anémia | vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej deštrukcie erytrocytov, spôsobuje zvýšený obrat erytrocytov |
| paroxyzmálna nočná hemoglobinúria (PNH) | môže spôsobiť hemolytickú anémiu, krvné zrazeniny a dysfunkciu kostnej drene - druhá môže spôsobiť skoré uvoľnenie RBC |
| niektoré druhy rakoviny | môže ovplyvniť produkciu červených krviniek |
| liečenie ožiarením | môže spôsobiť zvýšené ničenie erytrocytov |
Hemolytická anémia
Hemolytická anémia je typ anémie, ku ktorej dochádza, keď vaše telo nemôže produkovať erytrocyty tak rýchlo, ako sa ničia.
Mnoho stavov môže spôsobiť deštrukciu erytrocytov a viesť k hemolytickej anémii. Niektoré stavy, ako je talasémia, spôsobujú dysfunkčné erytrocyty, ktoré môžu tiež viesť k hemolytickej anémii. Obidva tieto stavy spôsobujú zvýšený obrat erytrocytov a polychromáziu.
Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria (PNH)
Paroxysmálna nočná hemoglobinúria (PNH) je zriedkavé ochorenie krvi, ktoré spôsobuje hemolytickú anémiu, krvné zrazeniny a dysfunkciu kostnej drene.
Pri tomto ochorení je obrat RBC najviac ovplyvnený hemolytickou anémiou. Dysfunkcia kostnej drene môže tiež spôsobiť, že telo nadmerne kompenzuje a čoskoro uvoľňuje erytrocyty. Obidve môžu viesť k polychromázii pri krvných výteroch.
Niektoré rakoviny
Nie všetky druhy rakoviny ovplyvňujú obrat RBC. Rakoviny krvi však môžu výrazne ovplyvniť zdravie vašich krvných buniek.
Niektoré rakoviny krvi, ako je leukémia, začínajú v kostnej dreni a môžu výrazne ovplyvniť tvorbu červených krviniek. Okrem toho, ak sa akýkoľvek druh rakoviny rozšíri do celého tela, môže to spôsobiť ďalšie zničenie červených krviniek. Je pravdepodobné, že tieto typy rakoviny počas krvného vyšetrenia vykazujú polychromáziu.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia je dôležitou možnosťou liečby rakoviny. Takmer všetky typy liečby rakoviny však postihujú rakovinové bunky aj zdravé bunky.
V niektorých prípadoch môže radiačná terapia spôsobiť zmeny vzhľadu krvných buniek. To môže viesť k polychromázii pri opakovanej skúške krvi.
Príznaky spojené s polychrómiou
S polychrómiou nie sú priamo spojené žiadne príznaky. Existujú však príznaky spojené so základnými stavmi, ktoré spôsobujú polychromáziu.
Príznaky hemolytickej anémie
Medzi príznaky hemolytickej anémie patrí:
- bledá koža
- nevoľnosť alebo závraty
- slabosť
- zmätok
- búšenie srdca
- zväčšená pečeň alebo slezina
Príznaky paroxyzmálnej nočnej hemoglobinúrie
Medzi príznaky paroxysmálnej nočnej hemoglobinúrie patria:
- príznaky hemolytickej anémie (uvedené vyššie)
- opakujúce sa infekcie
- problémy s krvácaním
- krvné zrazeniny
Príznaky rakoviny krvi
Medzi príznaky rakoviny krvi patrí:
- nočné potenie
- neúmyselné chudnutie
- bolesť kostí
- opuchnuté lymfatické uzliny
- zväčšená pečeň alebo slezina
- horúčka a neustále infekcie
Ak máte niektorý z týchto príznakov, lekár bude pravdepodobne chcieť vykonať nejaké krvné testy, aby zistil, či máte niektorý z pridružených základných stavov.
V tom čase budú schopní zistiť polychromáziu na krvnom nátere, ak je prítomný. Je však dôležité pamätať na to, že polychrómia nie je jediný spôsob, ako diagnostikovať tieto stavy, a preto váš lekár o nej nemusí ani pri diagnóze hovoriť.
Ako sa lieči polychrómia
Liečba polychromázie závisí od typu poruchy krvi, ktorá ju spôsobuje. Možnosti liečby môžu zahŕňať:
- krvné transfúzie, ktoré môžu pomôcť obnoviť počet červených krviniek v podmienkach, ako je anémia
- lieky, ako sú rastové faktory, ktoré môžu stimulovať produkciu RBC
- imunoterapia, na liečenie infekcií a stavov, ktoré poškodzujú počet erytrocytov
- chemoterapia, na liečenie rakoviny, ktorá ovplyvňuje počet erytrocytov
- transplantácia kostnej drene, pri závažných stavoch, ktoré zahŕňajú dysfunkciu kostnej drene
Ak vám diagnostikovali ktorýkoľvek zo stavov, ktoré môžu spôsobiť polychromáziu, porozprávajte sa so svojím lekárom o najbezpečnejších a najúčinnejších možnostiach liečby pre vás.
Kľúčové jedlá
Polychrómia môže byť príznakom závažnej poruchy krvi, ako je hemolytická anémia alebo rakovina krvi.
Polychromázia, ako aj špecifické poruchy krvi, ktoré ju spôsobujú, sa môžu diagnostikovať pomocou krvného náteru. Pre samotnú polychromáziu neexistujú žiadne príznaky. Základné podmienky, ktoré spôsobujú polychromáziu, však môžu spôsobiť celý rad rôznych príznakov.
Ak máte polychromáziu, je dôležité stretnúť sa s lekárom, aby sa diagnostikoval základný stav a diskutovali o možnostiach liečby.
