Prehľad
Posttrombotický syndróm (PTS) je dlhodobý stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku hlbokej žilovej trombózy (DVT). Žily v našich rukách a nohách majú vo vnútri malé ventily, ktoré zaisťujú, že krv tečie správne späť do srdca. DVT je blokáda alebo zrazenina, ktorá upcháva žilu a môže viesť k poškodeniu ventilov.
U viac ako jednej tretiny ľudí s DVT sa potom vyvinie PTS, medzi jej príznaky patrí začervenanie, opuch, vredy a chronická bolesť nôh. PTS môže ovplyvniť vašu mobilitu a liečba je nákladná, preto je najlepšie prijať preventívne opatrenia. Najčastejšie sa vyskytuje DVT v nohách.
Aké sú príčiny?
Hlavnou príčinou PTS je poškodenie ventilov a stien žíl v dôsledku DVT. Aby sa zabránilo tomuto poškodeniu, je potrebná rýchla diagnóza a liečba HŽT, pretože ak sú poškodené chlopne a steny žíl, nemôžu sa opraviť.
Žilové chlopne sú potrebné na zabezpečenie toho, aby krv tiekla smerom nahor do srdca. Sú neuveriteľne krehké a môžu sa ľahko poškodiť. Ak sú ventily poškodené, krv môže pretekať zlým smerom. Nazýva sa to reflux. Vyvoláva tlak v žilách v dolnej časti nôh, čo vedie k opuchom a nepríjemným pocitom.
Po DVT sa môžu tiež poškodiť a zjazviť steny žily. Keď robíme určité fyzické aktivity, ako je chôdza, zvyšuje sa prietok krvi cez naše žily. Zjazvené žily sa nerozťahujú ako bežné žily, takže keď sa zvyšuje prietok krvi a nemôžu sa rozširovať, spôsobuje to pulzujúcu bolesť a opuch v dolnej časti nôh.
Nakoniec to môže spôsobiť poškodenie kože na nohe. Okolo členkov sa stáva suchým, sfarbené a svrbiace. Neskôr sa zafarbí hnedou farbou, ťažko sa dotýka a je kožovitá. Menšie obrusovanie sa potom môže stať väčšou bolesťou, ktorá sa nehojí. Toto sa nazýva venózny vred.
V neuveriteľne závažných prípadoch môže byť žila tak vážne poškodená, že sa úplne zablokuje. Žiadna krv ním nemôže pretekať. Toto je najzávažnejší typ PTS.
Aké sú príznaky?
Najbežnejšie príznaky PTS sú:
- bolesť, opuch a bolesť v dolnej končatine, ktorá je zvyčajne horšia po dlhodobom státí alebo chôdzi a obvykle sa zmierňuje spočívaním alebo zdvihnutím nohy
- ťažkosti nôh
- svrbiace nohy
- mravčie nohy
- kŕče v nohách
- vredy alebo vredy na nohách
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, najmä ak viete, že ste v poslednom čase prekonali HŽT, mali by ste čo najskôr navštíviť svojho lekára. Váš lekár môže diagnostikovať PTS na základe týchto príznakov. Neexistujú žiadne diagnostické testy.
Liečba a zvládanie bolesti
Možnosti liečby sa líšia v závislosti od závažnosti stavu. Liečba zvyčajne zahŕňa zvýšenie postihnutej končatiny, cvičenie a kompresnú terapiu alebo pančuchy. Lekári môžu tiež predpísať riedidlá krvi, aby zabránili tvorbe ďalších zrazenín v žilách a lieky proti bolesti.
Nadmorská výška a cvičenie
Zvýšte postihnutú končatinu počas odpočinku alebo spánku. Pomáha to vracať krv do srdca pomocou gravitácie. Cvičenia, ktoré zahŕňajú prehnutie členku a posilnenie teliat, môžu byť tiež užitočné.
Kompresné pančuchy
Tieto sa bežne používajú pri liečbe PTS. Je dôležité, aby dobre zapadali a poskytovali správne množstvo kompresie. Sú vyrobené zo špeciálnej elastickej látky a vyvíjajú tlak na členok, ktorý zlepšuje prietok krvi a zmierňuje bolesť a opuch. Váš lekár vám pomôže zvoliť najvhodnejší typ chovu a stupeň tlaku pre váš stav.
komplikácie
Komplikácie PTS sa často vyvíjajú, keď stav nie je okamžite liečený a účinne zvládnutý. Keď sa vredy nôh vyvinú, je neuveriteľne ťažké ich vyliečiť a môžu sa nakaziť. Toto ohrozuje vašu mobilitu av zriedkavých prípadoch môže viesť k sepsii.
výhľad
PTS je dlhodobý stav, ktorý sa ťažko lieči a riadi. Zvyčajne spôsobuje nepohodlie a môže viesť k väčším komplikáciám. Vzhľadom na skutočnosť, že na tento stav neexistuje žiadny liek, je najlepšie prijať opatrenia, ktoré zabránia jeho vzniku. Kľúčom k tomu je rýchla diagnostika a liečba HŽT. Čím rýchlejšie sa zrazenina rozpustí, tým menšie bude poškodenie chlopní a stien žíl. Kompresné pančuchy je možné preventívne nosiť vo vysoko rizikových situáciách pri HŽT, napríklad počas pobytu v nemocnici alebo pri diaľkových letoch.
