Prehľad
Cerebrálna obrna (CP) je skupina porúch pohybu a koordinácie spôsobených abnormálnym vývojom mozgu alebo poškodením mozgu.
Podľa štúdie z roku 2014 je to najbežnejšia neurologická porucha u detí a postihuje asi 3,1 na každých 1 000 8-ročných detí.
Príznaky CP sa líšia v závažnosti, zvyčajne sa však objavujú v priebehu prvých 2 rokov života.
Bežné príznaky CP zahŕňajú:
- abnormálne reflexy
- stuhnuté svaly
- diskety alebo pevné kmene a končatiny
- problémy chôdze
- neobvyklé držanie tela
- problémy s prehĺtaním
- nerovnováha očného svalu
- chvenie a nedobrovoľné pohyby
- problémy s jemnými motorickými schopnosťami
- poruchy učenia
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa CP zvyčajne vyvíja pred narodením, ale môže sa získať aj v ranom detstve.
Tento stav sa časom nezhorší a mnoho detí s CP pokračuje žiť nezávisle. Podľa CDC môže viac ako polovica detí s CP chodiť bez pomoci.
V tomto článku preskúmame najbežnejšie príčiny CP. Odpovieme tiež na otázky týkajúce sa tejto bežnej poruchy pohybu.
Aká je hlavná príčina detskej mozgovej obrny?
CP, ktorý sa vyvíja pred, počas alebo do 4 týždňov po narodení, sa nazýva vrodený CP.
Podľa CDC je asi 85 až 90 percent prípadov CP vrodených. CP, ktorý sa vyvíja viac ako 28 dní po narodení, sa nazýva získaný CP.
Vrodené príčiny CP
V mnohých prípadoch nie je známa presná príčina vrodenej CP. Možné príčiny sú však ktorékoľvek z nasledujúcich stavov.
- Asphyxia neonatorum. Asphyxia neonatorum je nedostatok kyslíka do mozgu počas pôrodu a pôrodu a môže spôsobiť poškodenie mozgu, ktoré vedie k CP.
- Génové mutácie. Genetické mutácie môžu viesť k abnormálnemu vývoju mozgu.
- Infekcie počas tehotenstva. Infekcia, ktorá putuje z matky na plod, môže spôsobiť poškodenie mozgu a CP. Medzi infekcie spojené s CP patria ovčie kiahne, nemecké osýpky (rubeola) a bakteriálne infekcie.
- Krvácanie v mozgu. Cévna mozgová príhoda môže viesť k poškodeniu mozgu a CP. Fetálne mŕtvice môžu byť spôsobené abnormálne tvorenými krvnými cievami, krvnými zrazeninami a poruchami srdca.
- Abnormálny vývoj mozgu. Infekcie, horúčky a trauma môžu spôsobiť abnormálny rast mozgu, ktorý vedie k CP.
Získané príčiny CP
CP je známy ako získaný CP, keď sa vyvíja viac ako 28 dní po narodení. Získaný CP sa zvyčajne vyvíja v priebehu prvých 2 rokov života.
- Trauma hlavy. Vážne poranenie hlavy môže viesť k trvalému poškodeniu mozgu. Bežné príčiny traumy hlavy zahŕňajú kolízie, pády a útoky.
- Infekcia. Meningitída, encefalitída a ďalšie infekcie môžu viesť k trvalému poškodeniu mozgu.
- Žltačka. Neliečená žltačka môže viesť k určitému typu poškodenia mozgu, ktorý sa nazýva kernicterus. Kernicterus môže viesť k detskej mozgovej obrne, problémom so zrakom a strate sluchu.
Bežné otázky o príčinách CP
Môžu dospelí získať detskú mozgovú obrnu?
Dospelí nemôžu rozvíjať CP. Deje sa iba počas prvých 2 rokov života. Mnoho dospelých však žije s detskou mozgovou obrnou, ktorá sa vyvinula v ranom detstve alebo pred narodením.
Môže syndróm traseného dieťaťa spôsobiť detskú mozgovú obrnu?
Syndróm otraseného dieťaťa je traumou hlavy, ktorá je spôsobená príliš silným trasením dieťaťa alebo zasiahnutím hlavy. Otriasaný detský syndróm môže spôsobiť poškodenie mozgu, ktoré môže viesť k detskej mozgovej obrne.
Je mozgová obrna genetická?
Výskum zatiaľ nezistil, že CP je genetická porucha. Podľa prehľadu z roku 2017 však niektorí vedci predpokladajú, že genetika môže byť prispievajúcim faktorom k rozvoju detskej mozgovej obrny.
Spôsobuje fajčenie počas tehotenstva detskú mozgovú obrnu?
Fajčenie počas tehotenstva zvyšuje šance, že plod bude mať abnormálny vývoj mozgu.
Tento abnormálny vývoj mozgu môže prispieť k stavom, ako je detská mozgová obrna alebo záchvaty, ako sa uvádza v štúdii z roku 2017.
Môže mozgová porážka spôsobiť detskú mozgovú obrnu?
Cvičenie detí môže u detí spôsobiť detskú mozgovú obrnu. Mŕtvica je zablokovanie prietoku krvi v mozgu, ktoré môže spôsobiť poškodenie okolitých tkanív.
Je mozgová obrna degeneratívna?
Mozgová obrna nie je degeneratívna a postupom času sa nezhoršuje. Správny liečebný plán, ktorý zahŕňa cvičenia a stretnutia so zdravotníckymi špecialistami, môže pomôcť zvládať a zlepšovať príznaky.
Druhy detskej mozgovej obrny
Existujú štyri lekársky uznávané typy CP. Je tiež možné mať kombináciu symptómov z rôznych typov CP.
Spastická detská mozgová obrna
Spastická detská mozgová obrna je najbežnejšou formou. Asi 80 percent s CP má túto variáciu. Spastická mozgová obrna spôsobuje stuhnuté svaly a trhavé pohyby.
Mnoho ľudí s touto poruchou má abnormálne vzory chôdze. Ľudia so závažnou spastickou CP nemusia byť schopní chodiť vôbec.
Dyskinetická detská mozgová obrna
Dyskinetická detská mozgová obrna spôsobuje abnormálne a nedobrovoľné pohyby končatín. Môže tiež ovplyvniť pohyby jazyka.
Ľudia s dyskinetickou detskou mozgovou obrnou majú často problémy s chôdzou, rozprávaním a prehĺtaním. Ich pohyby môžu byť pomalé a krútiace alebo rýchle a trhavé.
Hypotonická detská mozgová obrna
Hypotonická detská mozgová obrna spôsobuje nadmerné uvoľnenie svalov. Osoba s hypotonickým CP má často končatiny, ktoré sa javia diskety.
Dojčatá s týmto stavom majú často problémy s podporou hlavy. Staršie deti môžu mať problémy s rozprávaním, reflexmi a chôdzou.
Ataxická detská obrna
Ataxická mozgová obrna spôsobuje dobrovoľné pohyby končatín, ktoré vedú k problémom s rovnováhou a koordináciou. Ľudia s týmto typom CP môžu mať tiež problémy s jemnými pohybmi motora.
Zmiešaná detská mozgová obrna
Niektorí ľudia s CP môžu mať príznaky viac ako jedného typu CP. Mnoho ľudí so zmiešaným CP má kombináciu spastického a dyskinetického CP.
Možné komplikácie detskej mozgovej obrny
CP môže spôsobiť rôzne fyzické problémy v dôsledku abnormalít v pohybe. Ľudia s CP sa môžu tiež cítiť izolovaní, čo môže viesť k duševným chorobám, ako sú depresia alebo úzkosť.
Nasledujú potenciálne komplikácie detskej mozgovej obrny:
- predčasné starnutie
- podvýživa
- depresie
- úzkosť
- choroby srdca a pľúc
- osteoartritída
- chronická bolesť
- skolióza
Ľudia s CP majú tiež vyššie sadzby za rôznych podmienok, ako napríklad:
- vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- artritída
- bolesť kĺbov
- mŕtvice
- rečové problémy
- ťažkosti s prehĺtaním
- cukrovka
- srdcové podmienky
- záchvaty
Zvládanie detskej obrny
CP nie je degeneratívny a s vekom sa nezhoršuje. Pri správnom liečebnom programe sa príznaky často zlepšujú.
Liečba zahŕňa fyzickú terapiu, lieky a príležitostne chirurgický zákrok, ktorý pomáha zvládať pohybové problémy. Typy liečby zahŕňajú:
- fyzická terapia
- ergoterapia
- logopédia
- rekreačná terapia
- svalové relaxanciá
- svalové injekcie
- ortopedická operácia
- selektívne rezanie nervových vlákien (v zriedkavých prípadoch)
Zobrať
Nástup mozgovej obrny je buď pred narodením alebo v ranom detstve. Pri správnej diagnóze a liečbe môže veľa ľudí s detskou mozgovou obrnou žiť plným a nezávislým životom.
