Liečba chronickej myeloidnej leukémie (CML) zahŕňa užívanie rôznych liekov a podstúpenie iných terapií, ktoré môžu vyvolávať nepríjemné vedľajšie účinky.
Tieto môžu zahŕňať:
- srdcové problémy, ako nepravidelný srdcový rytmus a kongestívne zlyhanie srdca
- únava
- nevoľnosť
- strata vlasov
- hnačka
- depresie
- vyrážka alebo iné kožné problémy
- boláky v ústach
Dobrou správou je, že väčšina ľudí môže zvládnuť vedľajšie účinky bez toho, aby musela ukončiť liečbu.
Zvládanie vedľajších účinkov
Tu je niekoľko tipov na správu rôznych vedľajších účinkov liečby CML.
Srdcové účinky
Inhibítory tyrozínkinázy (TKI) sú lieky používané ako forma cielenej terapie na liečenie rôznych foriem rakoviny.
Lieky TKI, ako je Gleevec, môžu ovplyvniť rytmus srdca. Toto nie je bežný vedľajší účinok, ale môže sa to stať. Počas užívania TKI, ako je Gleevec, môžete mať pocit, že vaše srdce preteká alebo preskakuje rytmy.
Ak máte srdcové problémy, ako je arytmia, pred liečbou to určite oznámte lekárovi.
Možno budú chcieť objednať EKG pred začatím liečby a naplánovať sledovanie, aby monitorovali akékoľvek zmeny srdca počas liečby.
únava
Počas liečby CML sa môžete stretnúť s extrémnou únavou alebo únavou. Toto sú bežné príznaky u tých, ktorí sa liečia na rakovinu všeobecne.
Pokúste sa odpočívať, keď môžete. Ľahké cvičenie, ako je chôdza, plávanie a jazda na bicykli, a pobyt hydratovaný môže tiež pomôcť s únavou.
Anémia a nízky počet červených krviniek môžu niekedy zhoršiť vašu únavu. Váš lekár vám môže otestovať krv, aby určil vaše hladiny, a predpísať lieky na liečbu anémie a pomoc pri únave.
nevoľnosť
Môžete sa cítiť nevoľne alebo stratiť chuť do jedla, najmä počas chemoterapie, ale nie každý má tento vedľajší účinok.
Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, ak:
- si žena
- si mladší ako 50 rokov
- mali ste rannú chorobu počas tehotenstva
- máte v anamnéze chorobu z pohybu
Váš lekár môže odporučiť určité lieky proti nevoľnosti. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) a metoclopramid (Reglan) sú len niektoré z nich, ktoré môžu pomôcť.
Okrem liekov vám môže pomôcť bojovať proti nevoľnosti aj jesť malé jedlá, ktoré vás oslovujú. Pomáha tiež piť veľa tekutín a vyhýbať sa spúšťačom, napríklad nepríjemným zápachom.
Cvičenie meditácie a hlbokých dýchacích cvičení sú ďalšie spôsoby, ako pomôcť uvoľniť telo a bojovať proti nevoľnosti.
Strata vlasov
Chemoterapia môže zabíjať zdravé bunky, ktoré pomáhajú s rastom vlasov. Môžete stratiť vlasy na rôznych častiach tela - na riasach, podpazuší, ochlpení atď. - nielen na hlave.
Nie je veľa, čo môžete urobiť, aby ste zabránili vypadávaniu vlasov. Asi 2 až 4 týždne na liečbu môžete začať strácať vlasy.
Dobrou správou je, že vypadávanie vlasov je zvyčajne dočasné.
Vlasy zvyčajne začínajú rásť asi 3 až 6 mesiacov po ukončení chemoterapie. Keď dorastie späť, môže mať inú farbu alebo štruktúru.
Lekári skúmajú možné spôsoby, ako zabrániť vypadávaniu vlasov. Aj keď neboli veľmi efektívne, dosiahli nejaké pozitívne výsledky.
Metódy prevencie vypadávania vlasov zahŕňajú:
- Kryoterapia. Pri tejto liečbe položíte ľadové obaly na hlavu, aby ste spomalili prietok krvi do pokožky hlavy. Niektorí ľudia mali s touto metódou úspech, ale môže to predstavovať riziko recidívy rakoviny v oblastiach ošetrených ľadom.
- Rogaine. Tento liek nezastavuje vypadávanie vlasov, ale môže pomôcť vašim vlasom rýchlejšie sa vrátiť po liečbe.
Ak máte pocit, že ste si vedomí straty vlasov, môže vám to pomôcť pri liečbe niečoho, čo z vás robí dobrý pocit, keď sa pozriete do zrkadla, ako je napríklad nový klobúk alebo zábavný make-up.
Môžete sa tiež spojiť s podpornou skupinou a porozprávať sa s ostatnými, ktorí chápu a zdieľajú vaše skúsenosti.
Hnačka
Hnačka je jedným z najbežnejších vedľajších účinkov liekov TKI. Chemoterapia môže tiež zabíjať bunky vo vašich črevách a viesť k hnačke.
Okrem toho stres a úzkosť z liečby rakovinou môžu čas od času rozrušiť váš žalúdok.
Hnačka je vedľajší účinok, ktorý by sa mal prediskutovať s lekárom, najmä ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:
- šesť alebo viac voľných stoličiek za deň počas 2 alebo viac dní
- krv v hnačke
- neschopnosť močiť 12 hodín alebo dlhšie
- neschopnosť udržať tekutiny ako voda
- strata váhy
- zápcha v kombinácii s hnačkou
- opuchnuté brucho
- horúčka nad 38 ° C
Ak máte hnačku, uistite sa, že pijete veľa vody a iných tekutín. Jedným z hlavných problémov je dehydratácia.
Tiež sa držte potravín s nízkym obsahom vlákniny. Napríklad:
- banány
- ryža
- jablkové pyré
- toast
Držte sa ďalej od iných potravín, ktoré môžu dráždiť vaše črevá, ako napríklad:
- mliečne výrobky
- korenené jedlá
- alkohol
- kofeínové nápoje
- pomaranče
- šťava
- potraviny s vysokým obsahom tuku a vlákniny
Probiotiká môžu pomôcť. Tieto črevá zdravé mikroorganizmy nájdete v potravinách ako jogurt alebo v doplnkoch výživy.
Tieto baktérie pomáhajú obnoviť vaše normálne trávenie. Niektoré mená, s ktorými sa môžete stretnúť, zahŕňajú Lactobacillus alebo Bifidobacterium. Váš lekár môže navrhnúť určité probiotické doplnky.
depresie
Ďalším vedľajším účinkom spojeným s TKI je depresia. Môžete tiež pociťovať pocity depresie súvisiace s vašou rakovinou všeobecne a lieky by ju mohli zhoršiť.
Je dôležité, aby ste milovanému lekárovi a lekárovi oznámili, či máte tieto pocity, najmä ak pretrvávajú 2 týždne alebo dlhšie.
Pravidelné cvičenie môže pomôcť zmierniť depresiu. Môže tak vyhľadať poradenstvo, aby ste hovorili o svojej rakovine a svojich pocitoch. Môže vám tiež pomôcť obklopiť sa sieťou podporujúcich ľudí.
Váš lekár vám môže pomôcť vyhľadať a poskytnúť odporúčania podporným skupinám. Hovoriť s ľuďmi, ktorí prechádzajú podobnými problémami, je neoceniteľné.
Je dôležité si uvedomiť, že vaše pocity sú platné. Liečba rakoviny je náročná.
To, čo nie je nevyhnutne normálne, je neschopnosť jesť alebo spať, nevoľnosť alebo zmätenosť, problémy s dýchaním alebo mať pocity, ktoré zasahujú do vášho každodenného života.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o týchto pocitoch. Zavolajte na číslo 911, ak máte samovraždu.
Vedzte, že pomoc je k dispozícii.
Vyrážky a iné kožné problémy
TKI môžu spôsobiť vyrážky a iné kožné problémy, ako sú napríklad boláky v ústach. Tento vedľajší účinok sa vyskytuje takmer u 90 zo 100 ľudí užívajúcich TKI.
Problémy s kožou môžu začať asi 2 týždne po liečbe. Ak sa u vás vyskytne tento vedľajší účinok, povedzte to svojmu lekárovi, pretože včasná liečba je kľúčom k jeho správnemu zvládnutiu.
Váš lekár vám môže predpísať hydrokortizónový krém, tetracyklín alebo perorálny minocyklín (Minocin).
Aj keď tieto lieky nemusia zabrániť vzniku vyrážok, môžu pomôcť spomaliť vývoj kožných problémov a znížiť závažnosť.
Nosenie opaľovacieho krému môže pomôcť chrániť vašu pokožku pred UV svetlom, ktoré môže zhoršiť vyrážku. Pozorne si prečítajte štítky a skúste zvoliť krém na opaľovanie, ktorý neobsahuje dráždivý alkohol.
Ďalšou možnosťou je nosenie odevov s dlhými rukávmi alebo nohavicami.
Výber miernych mydiel a čistiacich prostriedkov, preskakovanie horúcich spŕch a voľba hypoalergénneho make-upu vždy, keď je to možné, môže tiež pomôcť pri riešení problémov s pokožkou.
Ústa vredy
Vredy v ústach sú ďalším bežným vedľajším účinkom liečby TKI. Váš lekár vám môže predpísať, čo sa bežne nazýva „magické ústne vody“, aby pomohol s týmto vedľajším účinkom.
Používali by ste ho každé 4 až 6 hodín. Po použití nejedzte ani nepite po dobu 30 minút.
Ďalšie veci, ktoré môžete urobiť:
- Pravidelne čistite a čistite niť.
- Vynechajte korenené jedlá a teplé jedlá a nápoje.
- Jedzte mäkké potraviny.
- Na čistenie zubov použite jemnejšiu zubnú pastu alebo jednoducho použite jedlú sódu.
- Vypláchnite ústa niekoľkokrát denne fyziologickým roztokom.
Kedy navštíviť svojho lekára
Zvládnutie vedľajších účinkov vám môže pomôcť pri relaxácii a cítiť sa pohodlnejšie počas liečby. Povedzte svojmu lekárovi, čo prežívate, a opýtajte sa, ako vám môže pomôcť váš lekársky tím.
Napríklad existujú rôzne lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť určité problémy. Váš lekár môže tiež odporučiť zmeny životného štýlu, ktoré môžu zmierniť vedľajšie účinky.
Je tiež dobré povedať svojmu lekárovi, ak spozorujete niečo neobvyklé alebo ak vedľajší účinok výrazne ovplyvňuje váš každodenný život. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, kontaktujte svojho lekára:
- horúčka nad 38 ° C alebo nekontrolované chvenie
- nezvyčajné krvácanie alebo modriny, napríklad krv v moči alebo krvácanie z nosa
- nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré vám bránia užívať lieky alebo jesť a piť
- závažné problémy so žalúdkom, ako je hnačka, kŕče alebo zápcha
- dýchavičnosť a kašeľ
- nová vyrážka alebo svrbenie
- bolesť hlavy, ktorá sa nevzdá
- bolesť alebo bolesť, opuch alebo hnis kdekoľvek na tele
- epizódy sebapoškodzovania
Ošetrenia pre CML
Perorálne lieky nazývané inhibítory tyrozínkinázy alebo TKI sú obľúbenou možnosťou u ľudí v chronickom štádiu myeloidnej leukémie.
Tieto lieky blokujú proteínovú tyrozínkinázu z rastúcich a množiacich sa rakovinových buniek.
Táto liečba je celkom účinná. Väčšina ľudí, ktorí užívajú TKI, sa nakoniec dostane do remisie.
Medzi dostupné TKI patria:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Spolu s liekmi môžete dostávať aj chemoterapiu. Chemoterapia sa užíva ústami alebo sa podáva intravenózne (do žíl). Funguje tak, že rýchlo zabíja bunky.
Aj keď táto liečba môže usmrtiť leukemické bunky, môže tiež zničiť iné rýchlo rastúce bunky, medzi inými tie, ktoré vytvárajú vlasy alebo tkanivá v ústach a vo vnútornostiach.
Zobrať
Je dôležité, aby ste nahlásili všetky zmeny svojho zdravia svojmu lekárovi. Niektoré vedľajšie účinky však môžu byť nevyhnutné. Váš lekár vám môže pomôcť identifikovať zmeny životného štýlu a iné spôsoby, ako znížiť vedľajšie účinky.
Pamätajte, že vy a váš lekár ste partnermi v liečbe. Váš lekár pozná procedúry a možné vedľajšie účinky, ale poznáš svoje telo. Nezabudnite oznámiť, ako sa cítite.
