Žijeme vo svete, kde existujú neuveriteľné lieky na liečbu mnohých stavov, ktoré sa v minulosti zdali nedotknuteľné.
V správe, ktorá sa zamerala na užívanie liekov na predpis v USA v rokoch 2013 až 2016, Strediská pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zistili, že podľa odhadov 48,4% Američanov použilo v posledných 30 dňoch aspoň jeden predpis.
Je povzbudivé vedieť, že existujú možnosti, ako sa vysporiadať s mnohými našimi bežnými chorobami. Impozantná dostupnosť liekov však zvyšuje aj možnosť liekových interakcií.
Čo je lieková interakcia?
Liekové interakcie zahŕňajú kombináciu liekov s inými látkami, ktoré menia účinok lieku na organizmus. To môže spôsobiť, že liek bude menej alebo silnejší, ako sa plánovalo, alebo môže mať za následok neočakávané vedľajšie účinky.
Ak používate viac liekov, máte určité zdravotné ťažkosti alebo ak navštívite viac ako jedného lekára, mali by ste na svoje lieky pamätať. Musíte sa tiež uistiť, že každý z vašich lekárov pozná všetky lieky, bylinky, doplnky a vitamíny, ktoré používate.
Aj keď užijete iba jeden liek, je dobré sa porozprávať so svojím lekárom alebo lekárnikom o tom, čo používate na identifikáciu možných interakcií. Toto odporúčanie sa týka liekov na predpis, ako aj liekov bez predpisu.
Druhy liekových interakcií
Je treba si uvedomiť niekoľko rôznych typov liekových interakcií. Poďme si ich preskúmať trochu ďalej.
liekové
Reakcia liek-liečivo je vtedy, keď existuje interakcia medzi dvoma alebo viacerými liekmi na predpis.
Jedným príkladom je interakcia medzi warfarínom (Coumadin), antikoagulantom (riedidlo na krv) a flukonazolom (Diflucan), antimykotikami. Užívanie týchto dvoch liekov spolu môže viesť k potenciálne nebezpečnému zvýšeniu krvácania.
Liečba bez predpisovania
Toto je reakcia medzi liekom a nepresným liečením. Patria sem voľne predajné lieky, byliny, vitamíny alebo doplnky.
Príkladom tohto typu interakcie môže byť diuretikum - liek, ktorý sa pokúša zbaviť telo prebytočnej vody a soli - a ibuprofén (Advil). Ibuprofén môže znížiť účinnosť diuretika, pretože ibuprofén často spôsobuje, že si telo udržuje soľ a tekutinu.
Drug-food
To sa stane, keď príjem potravy alebo nápoja zmení účinok lieku.
Napríklad niektoré statíny (používané na liečbu vysokého cholesterolu) môžu interagovať s grapefruitovou šťavou. Ak osoba, ktorá užíva jeden z týchto statínov, pije veľa grapefruitovej šťavy, príliš veľa lieku môže zostať v tele, čím sa zvyšuje riziko poškodenia pečene alebo zlyhania obličiek.
Ďalším možným výsledkom interakcie statín-grapefruitová šťava je rabdomyolýza. To je prípad, keď sa rozpadne kostrové svalstvo a do krvi sa uvoľní proteín nazývaný myoglobín. Myoglobín môže ďalej poškodiť obličky.
Drog a alkoholu
Niektoré lieky by sa nemali užívať s alkoholom. Kombinácia týchto liekov s alkoholom môže často spôsobiť únavu a oneskorené reakcie. Môže tiež zvýšiť riziko negatívnych vedľajších účinkov.
drogami choroba
Táto interakcia nastane, keď užívanie lieku zmení alebo zhorší stav alebo chorobu. Niektoré zdravotné stavy môžu navyše zvýšiť riziko vedľajších účinkov špecifických liekov.
Napríklad niektoré dekongestanty, ktoré ľudia berú nachladnutie, môžu zvýšiť krvný tlak. Toto je potenciálne nebezpečná interakcia pre ľudí s vysokým krvným tlakom (hypertenzia).
Ďalším príkladom je metformín (liek na cukrovku) a ochorenie obličiek. Ľudia s ochorením obličiek by mali používať nižšiu dávku metformínu alebo ju vôbec nesmú užívať. Je to z toho dôvodu, že sa metformín môže akumulovať v obličkách u ľudí s týmto ochorením, čo zvyšuje riziko závažných vedľajších účinkov
drog laboratórne
Niektoré lieky môžu rušiť špecifické laboratórne testy. Môže to viesť k nepresným výsledkom testu.
Napríklad sa ukázalo, že tricyklické antidepresíva interferujú s kožnými pichľovými testami, ktoré sa používajú na určenie toho, či má niekto určité alergie.
Iné faktory liekových interakcií
Aj keď je dôležité, aby ste sa poučili o svojom potenciáli pri liekových interakciách, uvedomte si, že tieto informácie vám nehovoria všetko, čo potrebujete vedieť. To, že môže dôjsť k liekovej interakcii, neznamená, že to bude.
Osobné črty môžu hrať úlohu pri tom, či dôjde k interakcii s drogami a či to bude škodlivé. Špecifiká týkajúce sa vašich liekov vrátane dávkovania, zloženia a spôsobu, akým ich užívate, môžu tiež zmeniť.
Možné liekové interakcie ovplyvňujú nasledujúce faktory anamnézy jednotlivca:
genetika
Variácie v individuálnom genetickom zložení môžu spôsobiť, že rovnaký liek bude pôsobiť v rôznych organizmoch odlišne.
V dôsledku špecifického genetického kódu niektorí ľudia spracúvajú určité lieky rýchlejšie alebo pomalšie ako iné.
To môže spôsobiť, že hladina liečiva klesne alebo stúpne viac, ako sa očakávalo. Váš lekár bude vedieť, ktoré lieky vyžadujú genetické testovanie, aby pre vás našli správne dávkovanie.
závažia
Niektoré lieky sa dávkujú podľa toho, koľko človek váži.
Zmeny hmotnosti môžu ovplyvniť dávkovanie a tiež zvýšiť alebo znížiť riziko liekových interakcií. Takže ak máte podstatnú zmenu v hmotnosti, môžete potrebovať inú dávku niektorých liekov.
Vek
Ako starneme, naše telá sa menia mnohými spôsobmi, z ktorých niektoré môžu ovplyvniť to, ako reagujeme na lieky. Obličky, pečeň a obehový systém sa môžu s vekom spomaľovať. To môže spomaliť rozklad a odstránenie drog z nášho tela.
Pohlavie (muž alebo žena)
Rozdiely medzi pohlaviami, ako sú anatómia a hormóny, môžu hrať úlohu pri liekových interakciách.
Napríklad odporúčaná dávka zolpidemu (Ambien) podávaná ženám bola znížená na polovicu množstva predpísaného mužom. Stalo sa to po tom, čo výskum zistil, že ženy mali väčšiu pravdepodobnosť, že ráno budú mať vo svojom systéme vysoké hladiny drogy, keď by to mohlo narušiť činnosti, ako je šoférovanie.
Životný štýl (strava a cvičenie)
Určitá strava môže byť problematická v kombinácii s liekmi.
Napríklad výskum ukázal, že vysoký príjem tukov môže znížiť reakciu bronchodilatátorov, ktoré ľudia s astmou používajú na liečbu príznakov.
Cvičenie môže tiež zmeniť spôsob fungovania liekov.
Napríklad u ľudí, ktorí používajú inzulín na liečbu cukrovky, sa môže počas cvičenia vyskytnúť hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi). Možno bude potrebné, aby upravili čas, ktorý jedia, a aby si vyrovnali pokles hladiny cukru v krvi, vzali si inzulín.
Fajčenie cigariet môže tiež ovplyvniť metabolizmus niektorých liekov. Nezabudnite spomenúť lekára, že fajčíte, ak vám odporučí začať nový liek.
Ak uvažujete o odvykaní od fajčenia, lekár s vami môže pracovať, aby prišiel s osobným plánom zastavenia.
Ako dlho je liek vo vašom tele
Rýchlosť absorpcie a spracovania liekov ovplyvňuje veľa faktorov. Správna dávka pre každú osobu môže závisieť od takýchto faktorov a môže byť vyššia alebo nižšia ako typická dávka. To je ďalší dôvod, prečo musí lekár poznať všetky lieky, ktoré užívate, skôr, ako vám predpíše nové lieky.
Ako dlho užijete ten liek
Telo sa môže stať tolerantným voči niektorým liekom alebo samotné lieky môžu pomôcť telu rýchlejšie ich spracovať. Ak sa užívajú dlhšiu dobu, bude možno potrebné upraviť dávky. Dva príklady sú lieky proti bolesti a lieky proti bolesti.
Dávka
Termín „dávka“je množstvo predpísaného lieku, ktoré sa má užiť alebo podať. (Niekedy môžete počuť výraz „dávka“, ktorý sa vzťahuje na množstvo liekov podaných v určitých časových obdobiach - napríklad raz denne.)
Dvom ľuďom, ktorí užívajú presne ten istý liek, môžu byť predpísané rôzne dávky. Výpočet správnej dávky vyžaduje presnosť, takže by ste nemali meniť, koľko lieku beriete bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.
Ako sa liek užíva alebo podáva
Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako sa liek môže podávať. Niektoré bežné spôsoby užívania liekov zahŕňajú orálne (ústami), injekciou a topicky (aplikované na kožu). Spôsob, akým lieky vstupujú do tela, môže výrazne zmeniť výsledné účinky.
formulácia
Formulácia liečiva je špecifická zmes zložiek, ktoré liečivo obsahuje. Formulácia lieku je dôležitá, pretože môže čiastočne určiť, ako liek účinkuje v tele, ako aj jeho účinnosť.
Poradie prijímania liekov
Niektoré liekové interakcie môžu byť znížené alebo eliminované, ak sa lieky užívajú v rôznom čase.
Niektoré lieky môžu ovplyvniť vstrebávanie iných liekov, keď sa užijú jeden pred druhým. Antacidá, ako napríklad vápnikové tablety, môžu napríklad zabrániť absorpcii antimykotika s liečivým ketokonazolom.
Čítanie etikiet liekov
Najlepším spôsobom, ako byť informovaný o svojich liekoch, je hovoriť s lekárom alebo lekárnikom.
Vždy by ste si však mali prečítať všetky štítky liekov a informácie o liekoch pre pacientov, ktoré dostávate, či už ide o liek na predpis alebo OTC. Pomôže vám to lepšie porozumieť vašim liekom a môže tiež zabrániť interakciám.
Značky liekov OTC
Značky liekov OTC budú obsahovať nasledujúce informácie:
- Aktívna zložka a účel: Uvádza zoznam zložiek lieku, ktoré slúžia na terapeutické účely. V časti Účel sa uvedie, čo jednotlivé zložky robia (napríklad nosové dekongestanty, antihistaminiká, látky na zmiernenie bolesti, prostriedky na zníženie horúčky).
- Použitie: Stručný opis toho, aké príznaky alebo stavy sa má liečivo liečiť.
- Varovania: Časť, ktorá poskytuje dôležité informácie o bezpečnom používaní lieku. Povie sa, kedy prestať alebo nepoužívať liek a kedy konzultovať s lekárom jeho použitie. Tu sú uvedené aj vedľajšie účinky a potenciálne interakcie.
- Pokyny: Pokyny na to, koľko liekov máte užívať a ako často. Ak existujú nejaké špeciálne pokyny, ako užiť liek, uvedú sa tu.
- Ďalšie informácie: V tejto časti sa často nachádzajú informácie o správnom uchovávaní lieku. Môže tiež poskytovať ďalšie informácie o určitých zložkách lieku, ako je množstvo vápnika, draslíka alebo sodíka. Tieto údaje môžu byť dôležité pre ľudí trpiacich alergiami alebo diétnymi obmedzeniami.
- Dátum exspirácie: Dátum, do ktorého výrobca zaručuje bezpečnosť a účinnosť lieku.
- Neaktívne zložky: Zoznam zložiek v lieku, ktoré neslúžia terapeutickému účelu, ako sú farbivá a arómy.
- Kontaktné informácie výrobcu: Ak máte otázky týkajúce sa lieku, zvyčajne môžete zavolať výrobcu na bezplatnú linku. Väčšina spoločností zamestnáva tieto linky od pondelka do piatku.
Etikety na predpis
Existujú dva druhy lekárskych predpisov - príbalové letáky a príbalové letáky pre pacientov (PPI). Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) reguluje formát a normy oboch typov štítkov.
Môžete tiež vidieť príbalový leták nazývaný informácie o predpisovaní. Je to podrobný dokument obsahujúci informácie o lieku a zvyčajne sa nachádza vo vnútri alebo je priložený k fľaštičke na predpis.
Ak sa chcete dozvedieť viac o liekoch na predpis, požiadajte o písomnú informáciu pre používateľov. Príbalový leták popisuje:
- ako liek funguje a informácie o klinických skúškach lieku
- ako užívať liek a aké preventívne opatrenia (napríklad či by sa nemalo užívať s jedlom)
- aké podmienky sa liek používa na liečbu
- upozornenia na potenciálne vedľajšie účinky alebo nežiaduce účinky
- možné interakcie s inými liekmi, doplnkami, potravinami alebo nápojmi
- informácie o dávkovaní a pokyny, čo robiť v prípade predávkovania
- ďalšie informácie, ako napríklad to, ako liek vyzerá a ako ho uchovávať
Zásobná fľaša na predpis môže mať tiež výstražné štítky vo forme farebných nálepiek umiestnených priamo na fľašiach. Majú informácie o vedľajších účinkoch a potenciálnych interakciách.
PPI je pre väčšinu ľudí známejší. Je to informácia, ktorá sa podáva spolu s liekmi, ktoré sa vám priamo vydávajú. PPI obsahuje podrobné informácie o použití lieku, ktoré je napísané jasnejšie ako väčšina príbalových letákov.
Okrem toho by lekársky predpis mal obsahovať vaše meno, meno lekára a názov lieku, spolu so silou, dávkou, pokynmi, dátumom exspirácie a ďalšími identifikačnými informáciami. Tieto stručné informácie sú tu, aby vám pripomenuli, ako užívať drogu.
Dozvedieť sa viac o liekových interakciách
Poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom a získajte najpresnejšie a najaktuálnejšie informácie o vašom osobnom riziku drogových interakcií. Uistite sa, že poznajú všetky lieky, ktoré užívate.
Urobte si jasnú konverzáciu o potenciálnych potravinách, OTC liekoch a chorobách, ktoré by mohli spôsobiť problémy v kombinácii s vašimi liekmi.
Niekoľko otázok:
- Ako presne tento liek účinkuje v mojom tele? Aké potenciálne vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
- Môžem si vziať tento liek so svojimi ďalšími predpismi? Ak áno, mal by som ho užívať v inom čase ako moje iné lieky?
- Beriem tiež nasledujúce lieky OTC, byliny, vitamíny alebo doplnky. Je toto liečivo bezpečné vziať so sebou?
- Existujú nejaké konkrétne potraviny alebo nápoje, ktorým by som sa mal vyhnúť, keď beriem tento liek? Ak áno, prečo?
- Aký potenciálny účinok môže mať konzumácia alkoholu pri užívaní tohto lieku?
- Môžete mi tiež vysvetliť príznaky liekovej interakcie, ktoré by som mal hľadať?
- Čo mám robiť, ak mám závažné vedľajšie účinky alebo liekovú interakciu?
- Chcem viac informácií o tomto lieku. Môžete mi poskytnúť kópiu príbalového letáku? Ak nie, kde ich môžem nájsť online?
- (Ak je to možné) Môžem tento liek užívať počas tehotenstva alebo dojčenia?
- Môže sa tento liek rozdrviť alebo žuť, ak je pre mňa ťažké prehltnúť alebo ho zmiešať s jedlom alebo nápojom, aby sa zamaskovala jeho chuť?
Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo otázky týkajúce sa liekov, ktoré užívate alebo plánujete užívať, obráťte sa na svojho lekára. Najmä ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia, by sa mali pred prijatím akýchkoľvek nových liekov overiť u svojho lekára.
