Beta-blokátory pomáhajú znižovať rýchlosť a silu vášho srdcového rytmu a zároveň znižujú krvný tlak. Pôsobia tak, že bránia naviazaniu hormónu adrenalínu (adrenalínu) na beta receptory.
Rovnako ako väčšina liekov, aj beta-blokátory môžu vyvolať vedľajšie účinky. Lekári zvyčajne predpisujú tieto lieky, pretože riziká spojené s určitým stavom prevažujú nad vedľajšími účinkami, ktoré môžu spôsobiť betablokátory.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o možných vedľajších účinkoch a liekových interakciách beta-blokátorov, ako aj o preventívnych opatreniach, ktoré je potrebné prijať.
Na čo sú betablokátory predpísané?
Beta-blokátory sa často predpisujú na stavy súvisiace so srdcom, vrátane:
- bolesť na hrudníku (angína)
- kongestívne srdcové zlyhanie
- vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- nepravidelný srdcový rytmus (arytmia)
- syndróm posturálnej tachykardie (POTS)
- prevencia infarktu myokardu u ľudí, ktorí už mali infarkt
Vo vašom tele existujú beta-receptory, nielen vo vašom srdci. Výsledkom je, že beta-blokátory sú niekedy predpísané na iné stavy, ako je migréna, úzkosť a glaukóm.
Aké sú rôzne typy betablokátorov?
Nie všetky betablokátory sú vytvorené rovnako. Existuje veľa rôznych betablokátorov a každý z nich funguje trochu inak.
Lekári pri rozhodovaní o tom, ktorý betablokátor predpíšu, zvážia mnoho faktorov. Tie obsahujú:
- stav, ktorý sa lieči
- riziko vedľajších účinkov
- iné podmienky, ktoré máte
- iné lieky, ktoré užívate
Existujú tri hlavné typy beta-blokátorov, z ktorých každý je podrobnejšie opísaný nižšie. Oni sú:
- neselektívny
- kardioselektívne
- tretej generácie
Neselektívne betablokátory
Prvé betablokátory, ktoré boli schválené v 60. rokoch 20. storočia, boli neselektívne. Inými slovami, pôsobili na všetky beta receptory vo vašom tele, vrátane:
- receptory beta-1 (srdcové a obličkové bunky)
- receptory beta-2 (pľúca, krvné cievy, žalúdok, maternica, sval a pečeňové bunky)
- receptory beta-3 (tukové bunky)
Pretože tieto beta-blokátory nerozlišujú medzi rôznymi typmi beta receptorov, predstavujú mierne vyššie riziko vedľajších účinkov.
To platí najmä pre ľudí, ktorí fajčia alebo majú pľúcne stavy, ako je astma alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).
Niektoré bežné neselektívne beta-blokátory zahŕňajú:
- nadolol (Corgard)
- oxprenolol (Trasicor)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal, InnoPran XL)
- sotalol (Betapace)
Kardioselektívne betablokátory
Novšie beta-blokátory boli navrhnuté tak, aby cielili iba receptory beta-1 v srdcových bunkách. Neovplyvňujú iné receptory beta-2, a sú preto bezpečnejšie pre ľudí s pľúcnymi ochoreniami.
Medzi bežné kardioselektívne beta-blokátory patrí:
- acebutolol (Sectral)
- atenolol (tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
Beta-blokátory tretej generácie
Beta-blokátory tretej generácie majú ďalšie účinky, ktoré pomáhajú ďalej uvoľňovať krvné cievy a zmierňujú vysoký krvný tlak.
Niektoré bežné beta-blokátory tretej generácie zahŕňajú:
- karvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne)
- nebivolol (bystolický)
V súčasnosti prebieha výskum využívania beta-blokátorov tretej generácie. Niektoré štúdie naznačujú, že tieto lieky môžu byť bezpečnou voľbou pre ľudí s metabolickým syndrómom.
Napríklad podľa prehľadu štúdií z roku 2017 môže byť nebivolol vhodnou liečebnou možnosťou pre ľudí, ktorí majú vysoký krvný tlak spolu s poruchou metabolizmu cukru (glukózy) a tukov.
Štúdia 2019 na myšiach dospela k záveru, že karvedilol zvýšil glukózovú toleranciu a citlivosť na inzulín. Obidva tieto faktory sú kľúčovými faktormi pri cukrovke. Ak má karvedilol rovnaké účinky na ľudí, je potrebný ďalší výskum.
Aké sú vedľajšie účinky?
Beta-blokátory sú relatívne efektívne, bezpečné a cenovo dostupné. Výsledkom je, že sú často prvou líniou liečby srdcových chorôb.
Najbežnejšie vedľajšie účinky beta-blokátorov sú:
- Únava a závraty. Beta-blokátory spomaľujú srdcový rytmus. To môže vyvolať príznaky spojené s nízkym krvným tlakom (hypotenzia).
- Zlý obeh. Vaše srdce bije pomalšie, keď užívate beta-blokátory. To sťažuje krvi dostať sa na vaše končatiny. Môžete mať chlad alebo brnenie vo vašich rukách a nohách.
- Gastrointestinálne príznaky. Patria k nim žalúdočné ťažkosti, nevoľnosť a hnačka alebo zápcha. Užívanie betablokátorov s jedlom môže zmierniť príznaky žalúdka.
- Sexuálna dysfunkcia. Niektorí ľudia hlásia pri užívaní betablokátorov erektilnú dysfunkciu. Toto je častý vedľajší účinok pri liekoch, ktoré znižujú krvný tlak.
- Pribrať. Toto je vedľajší účinok niektorých starších neselektívnych betablokátorov. Lekári si nie sú istí, prečo sa to stane, ale môže to súvisieť s tým, ako beta-blokátory ovplyvňujú váš metabolizmus.
Medzi ďalšie menej časté vedľajšie účinky patrí:
- Ťažké dýchanie. Beta-blokátory môžu spôsobiť kŕče pľúcneho svalu, ktoré sťažujú dýchanie. Toto je častejšie u ľudí, ktorí majú pľúcne ochorenie.
- Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia). Beta-blokátory môžu u ľudí s cukrovkou vyvolať vysokú hladinu cukru v krvi.
- Depresia, nespavosť a nočné mory. Tieto vedľajšie účinky sú častejšie u starších neselektívnych betablokátorov.
Ak sa počas užívania betablokátorov vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich vedľajších účinkov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
- Známky srdcového problému: dýchavičnosť, kašeľ, ktorý sa zhoršuje pri cvičení, bolesť na hrudníku, nepravidelný srdcový rytmus, opuchnuté nohy alebo členky
- Známky pľúcneho problému: dýchavičnosť, úzka hruď, sípanie
- Známky problémov s pečeňou: žltá koža (žltačka) a žlté biele oči
Interagujú beta-blokátory s inými liekmi?
Áno, beta-blokátory môžu interagovať s inými liekmi. Niektoré z nich zahŕňajú:
- alergické lieky
- anestetiká
- lieky proti vredom
- antidepresíva
- lieky na zníženie hladiny cholesterolu (statíny)
- dekongestanty a iné lieky na chlad
- inzulín a iné lieky proti cukrovke
- lieky na astmu a CHOCHP
- lieky na Parkinsonovu chorobu (levodopa)
- svalové relaxanciá
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vrátane ibuprofénu
- iné lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku, bolesti na hrudníku a nepravidelný srdcový rytmus
- niektoré antibiotiká, vrátane rifampicínu (Rifampín)
Mali by ste povedať svojmu lekárovi o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate.
Môžete piť alkohol počas užívania betablokátorov?
Najlepšie je vyhnúť sa pitiu alkoholu, ak užívate betablokátory.
Beta-blokátory aj alkohol môžu znížiť váš krvný tlak. Kombinácia týchto dvoch látok môže spôsobiť, že váš krvný tlak bude klesať príliš rýchlo. Môže to spôsobiť, že sa budete cítiť slabí, závratí alebo bezhlaví. Ak sa postavíte príliš rýchlo, môžete omdlieť.
Tieto vedľajšie účinky samozrejme závisia od predpísanej dávky beta-blokátorov a od toho, koľko pijete. Aj keď neexistuje žiadna úplne bezpečná kombinácia, občasný alkoholický nápoj môže byť menej riskantný. Najlepšie je najskôr sa poradiť so svojím lekárom.
Mali by ste sa tiež porozprávať so svojím lekárom, ak je pre vás ťažké vyhnúť sa alkoholu. Môžu byť k dispozícii aj iné lieky.
Kto by nemal užívať betablokátory?
Beta-blokátory nie sú pre každého. Môžu predstavovať väčšie riziko pre ľudí s nasledujúcimi podmienkami:
- astmy, CHOCHP a iných pľúcnych ochorení
- cukrovka
- nízky krvný tlak (hypotenzia) alebo pomalý srdcový rytmus (bradykardia)
- metabolická acidóza
- závažné podmienky krvného obehu, napríklad Raynaudov fenomén
- závažné kongestívne zlyhanie srdca
- závažné ochorenie periférnych tepien
Ak máte niektorý z vyššie uvedených zdravotných stavov, lekár pred predpísaním betablokátora pravdepodobne zváži ďalšie možnosti.
Aké informácie je dôležité zdieľať so svojím lekárom?
Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojom zdraví a akýchkoľvek zdravotných problémoch vám môže pomôcť vyhnúť sa negatívnym vedľajším účinkom.
- Informujte svojho lekára, či ste tehotná, snažíte sa otehotnieť alebo dojčíte.
- Aby ste predišli liekovým interakciám, poskytnite lekárovi zoznam všetkých liekov a doplnkov, ktoré užívate.
- Buďte úprimní v súvislosti s užívaním alkoholu, tabaku a drog. Tieto látky môžu interagovať s beta-blokátormi.
Je bezpečné prestať používať betablokátory?
Je nebezpečné prestať užívať beta-blokátory náhle, aj keď máte vedľajšie účinky.
Keď užijete betablokátory, vaše telo si zvykne na pomalšiu rýchlosť srdca. Ak ich prestanete užívať náhle, môžete zvýšiť riziko vážneho srdcového problému, napríklad infarktu.
Ak sa u beta-blokátorov vyskytnú nepríjemné vedľajšie účinky, ktoré trvajú dlhšie ako deň alebo dva, kontaktujte svojho lekára. Váš lekár môže navrhnúť iný typ liekov, ale stále budete musieť pomaly znižovať dávku beta-blokátorov.
Spodný riadok
Beta-blokátory sa používajú na liečbu srdcových stavov. Rovnako ako všetky lieky, nesú riziko vedľajších účinkov a interakcií.
Predtým, ako začnete užívať betablokátory, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o všetkých zdravotných stavoch, o akýchkoľvek liekoch a doplnkoch, ktoré užívate, ako aj o alkohole, tabaku a rekreačných drogách.
Ak sa u vás vyskytnú nepríjemné vedľajšie účinky, nezabudnite čo najskôr nadviazať kontakt so svojím lekárom. Váš lekár vám môže pomôcť bezpečne zúžiť betablokátory a navrhnúť inú liečbu.
