Spúšť Shot: Čo To Je, Ako To Funguje, Vedľajšie účinky, Viac

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Pokiaľ ide o reprodukčnú technológiu podporovanú všetkými vecami (ART), je tu dosť krivka učenia. Ak práve začínate túto cestu, vaša hlava pravdepodobne pláva všetkými novými termínmi.

„Spúšťacia strela“sa často používa pri postupoch načasovaného pohlavného styku, vnútromaternicového oplodnenia (IUI) alebo in vitro fertilizácie (IVF). Ak je výstrel súčasťou vášho protokolu, lekár vám povie, kedy a ako to urobiť v súvislosti s inými liekmi a postupmi.

Tu je niečo viac o tom, čo presne je spúšť, čo by sa mohlo pri použití jedného vyskytnúť a aká je miera úspechu pri tomto type liečby.

Čo je to spúšťová strela?

Bez ohľadu na to, čomu hovoríte - Ovidrel, Novarel alebo Pregnyl - štandardný trigger obsahuje to isté: ľudský choriový gonadotropín (hCG).

HCG by ste mali lepšie poznať ako „tehotenský hormón“. Keď sa však použije ako spúšťací výstrel, hCG funguje skôr ako luteinizačný hormón (LH), ktorý sa vytvára vo vašej hypofýze.

LH sa vylučuje tesne pred ovuláciou a je zodpovedný za prípravu vajíčok na dozretie a potom z vaječníkov.

Spúšťacie strely sú súčasťou toho, čo sa nazýva gonadotropínová terapia. Tento typ liečby neplodnosti bol v minulom storočí rôznym spôsobom (vskutku!) A za posledných 30 rokov sa zdokonalil.

Gonadotropíny stimulujú vaječníky, takže sú užitočné, ak:

• vôbec ovulujete
• vaša ovulácia sa považuje za „slabú“
• hľadáte kontrolu ovulácie ako súčasť iných postupov

K dispozícii je tiež novšia možnosť spustenia výstrelu s názvom Lupron. Na stimuláciu nárastu LH používa agonistu (liek) namiesto hCG (hormón).

Váš lekár Vám môže odporučiť použitie Lupronu, ak je u vás vyššie riziko vzniku komplikácií nazývaných ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS) alebo ak existuje iný dôvod, pre ktorý nie je vo vašom prípade ideálny tradičný trigger.

Spúšťacie strely sa podávajú jedenkrát za cyklus pred ovuláciou. Môžu sa podávať injekciou buď do svalu (intramuskulárne) alebo pod kožu (subkutánne). Najčastejšie sa podávajú sami a mnoho žien sa rozhodlo urobiť výstrel pod kožu na bruchu.

Súvisiace: 9 otázok, opýtajte sa svojho lekára na liečbu neplodnosti

Čo robí spúšťový výstrel?

Zatiaľ čo iné gonadotropíny - napríklad folikuly stimulujúci hormón (FSH) a LH - pracujú na pestovaní a dozrievaní vajíčok, spúšťacia strela hCG pomáha vaječníkom uvoľňovať tieto zrelé vajcia ako súčasť ovulácie.

Časovaný styk / IUI

S časovaným pohlavným stykom alebo IUI to znamená, že lekár môže presne určiť, kedy sa pravdepodobne vyskytne ovulácia, a potom dosiahnuť najlepšie výsledky časovým sexom alebo IUI. Tu sú kroky:

1. Váš lekár bude sledovať vaše folikuly, kým nebudú pripravené.
2. Výstrel budete spravovať podľa pokynov.
3. Váš lekár naplánuje váš postup (alebo vám povie, aby ste mali sex), aby sa časovo zhodoval s ovuláciou určitý počet hodín po výstrele.

IVF

Pri IVF sa spúšťací výstrel používa pred odberom vajíčok na uľahčenie procesu nazývaného meióza. Pri meióze prechádzajú vajcia dôležitou divíziou, kde chromozómy prechádzajú zo 46 na 23 a pripravujú ich na oplodnenie.

Predtým, ako sa vajíčka prirodzene uvoľnia, lekár naplánuje postup odberu vajíčok, aby ich odobral na oplodnenie v laboratóriu. Po oplodnení sa embryá prenesú späť do maternice na implantáciu.

Kto získa spúšť?

Spúšťacia strela sa opäť podáva ako súčasť liečby neplodnosti. Zvyčajne sa používa s inými liekmi a musí sa starostlivo načasovať a monitorovať. Postupy ART sú veľmi rôznorodé, jednotlivé procesy. Váš lekár vylepší váš špecifický protokol v závislosti od toho, čo v minulosti fungovalo alebo nefungovalo.

Spúšťacia strela sa všeobecne používa v spojení s inými liekmi na pomoc s:

• anovulácia (keď vaše telo samo neuvolňuje vajíčka)
• nevysvetlená neplodnosť (ak nie je známa príčina neplodnosti)
• oplodnenie in vitro (pre rôzne príčiny neplodnosti)

Existuje celý rad použití a dávok. Ak je to napríklad váš prvý cyklus IUI, lekár môže pred pridaním spúšťacej strely do vášho protokolu počkať, či si ovuluje sám.

Alebo ak ste už v minulosti mali spúšťaciu injekciu, lekár môže dávku vylepšiť, aby bola dosiahnutá optimálna účinnosť alebo ako reakcia na akékoľvek nepriaznivé účinky.

Ako je načasovaný spúšť?

K ovulácii zvyčajne dochádza asi 36 až 40 hodín po podaní spúšťacej strely. Keďže sa pri IUI a IVF používa výstrel inak, znamená to, že načasovanie výstrelu je dôležité vo vzťahu k iným postupom, ktoré máte.

Váš lekár môže mať veľmi konkrétne pokyny, ktoré by ste mali dodržiavať - takže ak máte otázky týkajúce sa vášho protokolu, je dobré zavolať svojej kancelárii.

IUI

Pri IUI bude lekár sledovať vaše folikuly pomocou ultrazvuku, keď sa blížite k ovulácii alebo uprostred menštruačného cyklu.

Váš lekár vám pravdepodobne urobí zákrok, keď vaše folikuly dosiahnu veľkosť medzi 15 a 20 milimetrov a keď váš endometrium (maternicová výstelka) má hrúbku najmenej 7 až 8 milimetrov. Jednotlivé špecifikácie sa však medzi lekármi líšia.

Váš IUI sa zvyčajne vykonáva tak, aby sa časovo zhodoval s ovuláciou - 24 až 36 hodín po nasnímaní strely. Od tohto dňa môže lekár odporučiť aj užívanie doplnkov progesterónu (orálne alebo vaginálne), aby pomohol s implantáciou.

IVF

Načasovanie je podobné ako pri IVF. Váš lekár bude sledovať vaše vaječníky pomocou ultrazvuku a dá vám zelené svetlo, aby ste urobili spúšťaciu injekciu, keď sú vaše folikuly veľkosti, ktorú určuje klinika. Môže to byť kdekoľvek medzi 15 a 22 mm. Toto je zvyčajne medzi 8. až 12. dňom vášho cyklu.

Po vykonaní výstrelu naplánujete odber vajíčok do 36 hodín. Potom sa vajíčka oplodnia pomocou spermií vášho partnera alebo darcu. Oplodnené vajíčka sa potom prenesú (pri čerstvom presune) do 3 až 5 dní po vyzdvihnutí alebo zmrazia (pre neskorší prenos).

Súvisiace: Seba-starostlivosť o IVF: 5 žien sa delí o svoje skúsenosti

Vedľajšie účinky spúšte

Pri spúšťacej streľbe sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Najčastejšie patrí nadúvanie a bolesť žalúdka alebo panvy. V mieste vpichu môžete tiež cítiť bolesť alebo citlivosť.

OHSS je tiež riziko. Pri OHSS sa vaše vaječníky opuchnú a naplnia tekutinou. Mierne prípady vám môžu spôsobovať nepríjemné pocity v bruchu, nadúvanie a zažívacie ťažkosti, ako sú nevoľnosť, vracanie alebo hnačka.

Závažné OHSS je zriedkavé a môže predstavovať zdravotnú pohotovosť. Medzi príznaky patrí rýchly prírastok na hmotnosti (nad 2 libry denne) a nadúvanie brucha, ako aj extrémne nepohodlie v bruchu alebo extrémna nevoľnosť / zvracanie.

Medzi ďalšie možné príznaky tohto syndrómu patrí:

• krvné zrazeniny
• ťažké dýchanie
• znížená produkcia moču

Súvisiace články: Ako zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia

Kedy absolvovať tehotenský test

Dajte si pozor na falošné poplachy!

Pretože spúšťový výstrel obsahuje hCG, môžete byť pozitívny na tehotenskom teste bez toho, aby ste boli tehotná, ak test vykonáte príliš skoro po výstrele.

Odborníci na klinike Mayo odporúčajú čakať najmenej 2 týždne po výstrele, aby vykonali tehotenský test. Je to z toho dôvodu, že odchod z vášho systému môže trvať 10 až 14 dní.

A ak vykonávate procedúry ART, lekár vám môže naplánovať beta (počiatočný) krvný test na hľadanie hCG. Ak sa obávate falošne pozitívneho výsledku, zvážte čakanie na odber krvi na dosiahnutie najspoľahlivejších výsledkov.

Súvisiace: Ako skoro po IUI môžete vykonať tehotenský test?

„Testuje sa“spúšť

Ak premýšľate, ako dlho vo vašom tele visí spúšťová strela (a hormón hCG), môžete skúsiť snímku vyskúšať.

To znamená, že každý deň budete robiť tehotenský test a sledujte, ako sa línia postupne znižuje. Ľahší a ľahší výsledok vám môže ukázať, že hormón opúšťa váš systém.

Samozrejme, ak budete pokračovať v testovaní, až kým nebudete sotva vidieť čiaru - len aby ste ju videli znova a stmavli - môžete byť skutočne tehotná. Je to stále dobrý nápad, aby ste si potvrdili krvný test v kancelárii lekára, ale táto metóda je užitočná, ak ste typ človeka, ktorý jednoducho nemôže čakať. (Úplne rozumieme.)

Ak to chcete vyskúšať sami, zvážte získanie lacných tehotenských testov - nie druh v miestnom obchode s drogami, ktorý stojí nahor od 16 do 20 dolárov za balík iba troch! Pri každom testovaní je dôležité použiť rovnaký typ testu, aby bola rovnaká citlivosť.

Tiež je užitočné testovanie každý deň v rovnakom čase, ako je správne, keď sa zobudíte. Týmto spôsobom nepijete príliš veľa vody, ktorá by mohla zmeniť vašu koncentráciu moču, a tým aj výsledky vašich testov.

Nakupujte lacné prúžky na tehotenské testy („internetové lacies“) online.

Úspešnosť pri získaní spúšťacej strely ako súčasti vášho protokolu

Úspešnosť samotnej spúšťovej strely je ťažké určiť. Je to preto, že sa často používa v kombinácii s inými liekmi alebo postupmi na liečenie neplodnosti. Spúšťacia strela je kritickou súčasťou IVF kvôli funkcii, ktorá slúži pri meióze, takže je takmer nemožné študovať jej dopad izolovane.

Štúdia o cykloch IUI v roku 2017 v porovnaní s cyklami so spúšťacími impulzmi v porovnaní s cyklami, ktoré ho však neobsahovali. Miera tehotenstva s IUI a bez spúšťacieho impulzu bola 5,8 percenta. Pri spustení strely táto miera vyskočila na 18,2 percenta. A keď bol spúšťový čas načasovaný prirodzeným nárastom LH ženy, miera tehotenstva bola pôsobivých 30,8 percenta.

Ďalšia staršia štúdia sa zamerala konkrétne na načasovanie výstrelu. Vedci prekvapivo zistili vyššiu mieru otehotnenia v cykloch, keď bol výstrel podaný po IUI (19,6%) namiesto 24 až 32 hodín pred zákrokom (10,9%). Štandardom bolo dať výstrel pred IUI, čo je dôvod, prečo sú tieto zistenia také významné.

Pred všeobecným zmenením načasovania je potrebné v tejto oblasti vykonať viac výskumu.

Súvisiace: Príbehy o úspechu IUI od rodičov

Jedlo so sebou

Ak ste zvedaví na spúšťač a pýtate sa, či by to pre vás mohlo fungovať, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Snímka sa opäť použije iba počas sledovaných cyklov, v ktorých buď robíte načasovaný styk, IUI alebo IVF.

Ak ju chcete používať, budete potrebovať pravidelné stretnutia na sledovanie veľkosti folikulov a hrúbky maternicovej výstelky. Môže to znieť ako veľa práce, ale páry dosiahli úspech s touto metódou kombinovanou s inými ošetreniami plodnosti.