Osýpky alebo rubeola sú vírusové infekcie, ktoré začínajú v dýchacom systéme. Napriek dostupnosti bezpečnej a účinnej vakcíny zostáva na celom svete stále významnou príčinou smrti.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) došlo v roku 2017 k osýpkam asi 110 000 globálnych úmrtí, väčšina z nich u detí mladších ako 5 rokov. Prípady osýpok tiež v posledných rokoch narastajú.
Dozviete sa viac o príznakoch osýpok, o tom, ako sa šíri a ako tomu možno zabrániť.
Osýpky príznaky
Príznaky osýpok sa zvyčajne objavia najskôr po 10 až 12 dňoch od vystavenia vírusu. Zahŕňajú:
- kašeľ
- horúčka
- nádcha
- červené oči
- bolesť hrdla
- biele škvrny vo vnútri úst
Rozšírená kožná vyrážka je klasickým príznakom osýpok. Táto vyrážka môže trvať až 7 dní a zvyčajne sa objaví do 14 dní od vystavenia vírusu. Bežne sa vyvíja na hlave a pomaly sa šíri do ďalších častí tela.
Príčiny osýpok
Osýpky sú spôsobené infekciou vírusom z rodiny paramyxovírusov. Vírusy sú malé parazitické mikróby. Po infikovaní vírus napadne hostiteľské bunky a na dokončenie svojho životného cyklu používa bunkové komponenty.
Vírus osýpok najskôr infikuje dýchacie cesty. Nakoniec sa však šíri cez krvné riečisko do ďalších častí tela.
Je známe, že osýpky sa vyskytujú iba u ľudí a nie u iných zvierat. Existuje 24 známych genetických typov osýpok, aj keď v súčasnosti ich cirkuluje iba 6.
Je osýpka vo vzduchu?
Osýpky sa môžu šíriť vzduchom z dýchacích kvapiek a malých aerosólových častíc. Infikovaná osoba môže vírus vydať do vzduchu, keď kašle alebo kýcha.
Tieto respiračné častice sa môžu usadiť aj na predmetoch a povrchoch. Infikovať môžete, ak prídete do kontaktu s kontaminovaným objektom, napríklad s kľučkou dverí, a potom sa dotknete tváre, nosa alebo úst.
Vírus osýpok môže žiť mimo tela dlhšie, ako si myslíte. V skutočnosti môže zostať infekčný na vzduchu alebo na povrchoch až dve hodiny.
Je osýpky nákazlivé?
Osýpky sú vysoko nákazlivé. To znamená, že sa infekcia môže veľmi ľahko šíriť z človeka na človeka.
Citlivá osoba, ktorá je vystavená vírusu osýpok, má 90% šancu na infekciu. Infikovaná osoba môže ďalej šíriť vírus kdekoľvek medzi 9 až 18 vnímavými jedincami.
Osoba, ktorá má osýpky, môže šíriť vírus na iných skôr, ako sa dozvedia, že ho majú. Infikovaná osoba je nákazlivá štyri dni predtým, ako sa objaví charakteristická vyrážka. Po objavení sa vyrážky sú ešte ďalšie štyri dni nákazlivé.
Hlavným rizikovým faktorom výlovu osýpok je nevakcinácia. Niektoré skupiny sú navyše vystavené väčšiemu riziku vzniku komplikácií spôsobených vírusom osýpok, vrátane malých detí, ľudí s oslabeným imunitným systémom a tehotných žien.
Diagnostika osýpok
Ak máte podozrenie, že máte osýpky alebo ste boli vystavený niekomu s osýpkami, okamžite kontaktujte svojho lekára. Môžu vás vyhodnotiť a nasmerovať, kam sa máte pozrieť, aby ste zistili, či máte infekciu.
Lekári môžu potvrdiť osýpky vyšetrením kožných vyrážok a sledovaním príznakov charakteristických pre túto chorobu, ako sú biele škvrny v ústach, horúčka, kašeľ a bolesti v krku.
Ak majú podozrenie, že môžete mať osýpky na základe vašej histórie a pozorovania, lekár vám objedná krvný test na kontrolu vírusu osýpok.
Liečba osýpok
Neexistuje žiadna špecifická liečba osýpok. Na rozdiel od bakteriálnych infekcií nie sú vírusové infekcie citlivé na antibiotiká. Vírus a príznaky zvyčajne vymiznú asi za dva alebo tri týždne.
Existujú určité intervencie pre ľudí, ktorí mohli byť vystavení vírusu. Tieto môžu pomôcť zabrániť infekcii alebo znížiť jej závažnosť. Zahŕňajú:
- vakcína proti osýpkam podaná do 72 hodín od vystavenia
- dávka imunitných proteínov nazývaných imunoglobulín, podaná do šiestich dní od expozície
Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa zotavili:
- acetaminofén (Tylenol) alebo ibuprofén (Advil) na zníženie horúčky
- odpočinok na podporu imunitného systému
- veľa tekutín
- zvlhčovač na zmiernenie kašľa a bolesti v krku
- doplnky vitamínu A
obrázky
Osýpky u dospelých
Aj keď sa to často spája s detským ochorením, môžu mať osýpky aj dospelí. Ľudia, ktorí nie sú očkovaní, sú vystavení vyššiemu riziku nákazy.
Všeobecne sa uznáva, že dospelí narodení v roku 1957 alebo skôr sú prirodzene imunní proti osýpkam. Dôvodom je skutočnosť, že očkovacia látka bola prvýkrát licencovaná v roku 1963. Predtým bola väčšina ľudí tejto dospelosti prirodzene vystavená infekcii a dospela k imunite.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sú závažné komplikácie nielen častejšie u malých detí, ale aj u dospelých nad 20 rokov. Medzi tieto komplikácie patria napríklad zápal pľúc, encefalitída a slepota.
Ak ste dospelý, ktorý nebol očkovaný alebo si nie ste istí jeho vakcinačným stavom, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby dostal očkovanie. Pre neočkovaných dospelých sa odporúča aspoň jedna dávka vakcíny.
Osýpky u detí
Vakcína proti osýpkam sa deťom podáva až do veku najmenej 12 mesiacov. Pred prijatím prvej dávky vakcíny je najzraniteľnejšia doba nakazenia vírusom osýpok.
Deti dostávajú určitú ochranu pred osýpkami pasívnou imunitou, ktorá sa poskytuje od matky k dieťaťu placentou a počas dojčenia.
Výskum však ukázal, že túto imunitu je možné stratiť už za 2,5 mesiaca po narodení alebo po ukončení dojčenia.
Deti do 5 rokov majú častejšie komplikácie spôsobené osýpkami. Môžu to byť napríklad pneumónia, encefalitída a ušné infekcie, ktoré môžu viesť k strate sluchu.
Inkubačná doba pre osýpky
Inkubačná doba infekčnej choroby je doba, ktorá uplynie medzi expozíciou a vývojom príznakov. Inkubačná doba pre osýpky je medzi 10 a 14 dňami.
Po počiatočnej inkubačnej dobe môžete začať mať nešpecifické príznaky, ako je horúčka, kašeľ a výtok z nosa. Vyrážka sa začne vyvíjať o niekoľko dní neskôr.
Je dôležité si uvedomiť, že infekciu môžete šíriť na ďalšie štyri dni pred vývojom vyrážky. Ak si myslíte, že ste boli osýpkami osýpok a neboli očkovaní, mali by ste sa čo najskôr spojiť s lekárom.
Typy osýpok
Okrem klasickej infekcie osýpok existuje aj niekoľko ďalších typov infekcií osýpok, ktoré môžete získať.
Atypické osýpky sa vyskytujú u ľudí, ktorí dostali zabitú vakcínu proti osýpkam v rokoch 1963 až 1967. Keď sú jedinci vystavení osýpkam, zostupujú s ochorením, ktoré má príznaky, ako je vysoká horúčka, vyrážka a niekedy aj zápal pľúc.
Modifikované osýpky sa vyskytujú u ľudí, ktorým bol podaný imunoglobulín po expozícii, a u dojčiat, ktoré stále majú určitú pasívnu imunitu. Modifikované osýpky sú zvyčajne miernejšie ako bežné prípady osýpok.
V Spojených štátoch je zriedkavo hlásená hemoragická osýpka. Spôsobuje príznaky ako vysoká horúčka, záchvaty a krvácanie do kože a slizníc.
Osýpky vs. rubeola
Možno ste už počuli rubeolu nazývanú „nemecké osýpky“. Osýpky a rubeola však v skutočnosti spôsobujú dva rôzne vírusy.
Rubeola nie je tak nákazlivá ako osýpky. Ak však žena vyvinie infekciu počas tehotenstva, môže to spôsobiť vážne komplikácie.
Aj keď rôzne vírusy spôsobujú osýpky a rubeolu, sú tiež podobné niekoľkými spôsobmi. Oba vírusy:
- môže byť šírený vzduchom od kašľa a kýchania
- spôsobiť horúčku a výraznú vyrážku
- vyskytujú sa iba u ľudí
Osýpky aj rubeola sú zahrnuté vo vakcínach proti osýpkam, príušniciam, rubeole (MMR) a vakcínám proti osýpkam, príušniciam, rubeole-ovčím kiahňam (MMRV).
Prevencia osýpok
Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť ochoreniu osýpkami.
očkovanie
Očkovanie je najlepším spôsobom, ako zabrániť osýpkam. Dve dávky vakcíny proti osýpkam sú účinné pri prevencii infekcie osýpok 97 percent.
K dispozícii sú dve vakcíny - vakcína MMR a vakcína MMRV. Vakcína MMR je očkovanie typu tri v jednom, ktoré vás môže chrániť pred osýpkami, príušnicami a ružienkou. Vakcína MMRV chráni pred rovnakými infekciami ako vakcína MMR a tiež zahŕňa ochranu proti ovčím kiahňam.
Deti môžu dostať prvú vakcináciu 12 mesiacov alebo skôr, ak cestujú do zahraničia, a ich druhú dávku medzi 4 a 6 rokmi. Dospelí, ktorí nikdy nedostali imunizáciu, môžu požiadať o očkovanie od svojho lekára.
Niektoré skupiny by nemali byť očkované proti osýpkam. Tieto skupiny zahŕňajú:
- ľudia, ktorí už mali predchádzajúcu život ohrozujúcu reakciu na vakcínu proti osýpkam alebo jej zložkám
- tehotná žena
- imunokompromitovaní jedinci, medzi ktoré môžu patriť ľudia s HIV alebo AIDS, ľudia podstupujúci liečbu rakoviny alebo ľudia užívajúci lieky, ktoré potláčajú imunitný systém
Vedľajšie účinky očkovania sú zvyčajne mierne a vymiznú o niekoľko dní. Môžu obsahovať veci ako horúčka a mierne vyrážky. V zriedkavých prípadoch bola očkovacia látka spojená s nízkym počtom krvných doštičiek alebo záchvatmi. Väčšina detí a dospelých, ktoré dostávajú vakcínu proti osýpkam, nemá vedľajšie účinky.
Niektorí veria, že vakcína proti osýpkam môže u detí spôsobiť autizmus. V dôsledku toho sa tejto téme venuje už mnoho rokov intenzívne štúdium. Tento výskum zistil, že medzi vakcínami a autizmom neexistuje súvislosť.
Očkovanie nie je dôležité iba na ochranu vás a vašej rodiny. Je to tiež dôležité pre ochranu ľudí, ktorí nemôžu byť očkovaní. Ak je viac ľudí zaočkovaných proti chorobe, je menej pravdepodobné, že v obehu budú v obehu. Toto sa nazýva stádová imunita.
Aby sa dosiahla imunita stáda proti osýpkam, musí sa zaočkovať približne 96 percent populácie.
Iné metódy prevencie
Nie každý môže dostať očkovanie proti osýpkam. Existujú však aj iné spôsoby, ako zabrániť šíreniu osýpok.
Ak ste náchylní na infekciu:
- Dbajte na dobrú hygienu rúk. Pred jedlom, po použití kúpeľne a pred dotykom tváre, úst alebo nosa si umyte ruky.
- Nezdieľajte osobné veci s ľuďmi, ktorí môžu byť chorí. To môže zahŕňať veci ako jedenie riadu, poháre na pitie a zubné kefky.
- Vyhnite sa kontaktu s chorými ľuďmi
Ak ste chorí s osýpkami:
- Zostaňte doma alebo v práci a na iných verejných miestach, kým nebudete nákazliví. To sú štyri dni potom, čo ste prvýkrát vyvinuli vyrážku osýpok.
- Vyvarujte sa kontaktu s ľuďmi, ktorí môžu byť náchylní na infekciu, ako sú príliš malé deti, ktoré môžu byť očkované, a imunokompromitovaní ľudia.
- Ak potrebujete kašeľ alebo kýchanie, zakryte si nos a ústa. Zlikvidujte všetky použité tkanivá okamžite. Ak nemáte k dispozícii tkanivo, kýchnite do kolena, nie do ruky.
- Umyte si ruky často a dezinfikujte všetky povrchy alebo predmety, ktorých sa často dotýkate.
Osýpky počas tehotenstva
Tehotné ženy, ktoré nemajú imunitu proti osýpkam, by sa mali počas tehotenstva vyhnúť expozícii. Prídavok s osýpkami počas tehotenstva môže mať významné negatívne účinky na zdravie matky i plodu.
Tehotné ženy majú zvýšené riziko komplikácií spôsobených osýpkami, ako je napríklad zápal pľúc. Okrem toho, mať osýpky počas tehotenstva môžu viesť k nasledujúcim tehotenským komplikáciám:
- potrat
- predčasná práca
- nízka pôrodná hmotnosť
- pôrod mŕtveho dieťaťa
Osýpky sa môžu prenášať aj z matky na dieťa, ak matka má osýpky blízko dátumu jej dodania. Toto sa nazýva vrodené osýpky. Dojčatá s vrodenými osýpkami majú po narodení vyrážku alebo sa objavia krátko potom. Sú vystavení zvýšenému riziku komplikácií, ktoré môžu ohrozovať život.
Ak ste tehotná, nemáte imunitu proti osýpkam a domnievate sa, že ste boli vystavený, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Prijatie injekcie imunoglobulínu môže pomôcť zabrániť infekcii.
Osýpky proti osýpkam
Osýpky majú nízku mieru úmrtnosti u zdravých detí a dospelých a väčšina ľudí, ktorí sa nakazia vírusom osýpok, sa úplne zotaví. Riziko komplikácií je vyššie v týchto skupinách:
- deti do 5 rokov
- dospelí nad 20 rokov
- tehotná žena
- ľudia s oslabeným imunitným systémom
- osoby, ktoré sú podvyživené
- ľudia s nedostatkom vitamínu A.
Približne 30 percent ľudí s osýpkami má jednu alebo viac komplikácií. Osýpky môžu viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, ako je zápal pľúc a zápal mozgu (encefalitída).
Medzi ďalšie komplikácie spojené s osýpkami patria:
- ušná infekcia
- bronchitída
- záškrt
- silná hnačka
- slepota
- tehotenské komplikácie, ako sú potrat alebo predčasné pôrody
- subakútna sklerotizujúca panencefalitída (SSPE), zriedkavý degeneratívny stav nervového systému, ktorý sa vyvíja roky po infekcii
Nemôžete dostať osýpky viackrát. Keď už máte vírus, ste na celý život imunní.
Osýpkam a ich prípadným komplikáciám sa však dá očkovaním zabrániť. Očkovanie chráni nielen vás a vašu rodinu, ale tiež bráni vírusu osýpok v cirkulácii vo vašej komunite a ovplyvňuje tých, ktorí nemôžu byť očkovaní.
