Prehľad
Neexistuje žiadny liek na Crohnovu chorobu, takže úľava od príznakov má formu remisie. K dispozícii sú rôzne liečby, ktoré môžu zmierniť vaše príznaky. Imunomodulátory sú lieky, ktoré modifikujú imunitný systém tela.
Pre niekoho s Crohnovou chorobou to môže pomôcť zmierniť opuch, ktorý spôsobuje toľko príznakov.
Imunomodulátory zahŕňajú lieky, ktoré sú imunosupresíva a imunostimulanty. Imunosupresíva inhibujú imunitu tela, ale potlačenie imunity môže telo vystaviť väčšiemu riziku ďalších chorôb.
Imunostimulanciá zvyšujú alebo „stimulujú“imunitný systém tela, čo nabáda telo, aby začalo bojovať s chorobami.
Existujú rôzne typy imunomodulátorov, z ktorých každý sa predáva pod vlastnou značkou. Azathioprin, mercaptopurin a methotrexate sú tri hlavné typy.
azatioprin
Azatioprín sa často používa u ľudí, ktorí dostávajú transplantáciu orgánov, aby zabránili telu odmietnuť nový orgán potlačením imunitného systému tela. Používa sa tiež na liečbu reumatoidnej artritídy, čo je stav, keď telo človeka útočí na svoje vlastné kĺby.
Aj keď sa nepreukázalo, že azatioprín je účinný pri zmierňovaní krátkodobých Crohnových príznakov alebo pri dosiahnutí remisie, môže znížiť potrebu liečby steroidmi. Výskumy ukazujú, že azatioprín pomáha udržiavať ľudí v remisii, keď sú Crohnovy príznaky pod kontrolou.
Z tohto dôvodu Americká vysoká škola pre gastroenterológiu podporuje používanie azatioprínu u ľudí, ktorí sú v remisii alebo ktorí napriek príznakom steroidov stále trpia príznakmi.
Existujú tiež niektoré zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky azatioprínu. Tento liek spôsobuje, že vaše telo produkuje menej bielych krviniek. To môže spôsobiť problémy, pretože biele krvinky bojujú s infekciou.
U ľudí užívajúcich azatioprín sa môže vyskytnúť aj zápal podžalúdkovej žľazy alebo zvýšené riziko rozvoja lymfómu.
Z dôvodu týchto vedľajších účinkov sa azatioprín zvyčajne predpisuje iba v miernych až závažných prípadoch Crohnovej choroby. Predtým, ako začnete užívať azatioprín, mali by ste zvážiť všetky riziká. Môžete byť tiež testovaní na deficit TPMT, ktorý môže ovplyvniť váš imunitný systém.
merkaptopurín
Je známe, že merkaptopurín, tiež nazývaný 6-MP, zastavuje rast rakovinových buniek. Tento liek sa často používa na liečbu leukémie. U ľudí s Crohnovou chorobou môže merkaptopurín pomôcť udržať remisiu.
Merkaptopurín môže znížiť produkciu bielych a červených krviniek. Váš lekár bude pravdepodobne chcieť vykonávať pravidelné krvné testy, aby sa ubezpečil, že nedošlo k poškodeniu kostnej drene. Môžete byť tiež testovaní na deficit TPMT, ktorý môže ovplyvniť váš imunitný systém.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky merkaptopurínu patria:
- boláky v ústach
- horúčka
- bolesť hrdla
- krv v moči alebo stolici
Pred začatím liečby by ste mali zvážiť všetky možné vedľajšie účinky.
Methotrexate
Metotrexát blokuje metabolizmus buniek, ktorý spôsobuje odumretie buniek. To viedlo k jeho použitiu pri Crohnovej chorobe, rakovine a psoriáze.
Americká vysoká škola pre gastroenterológiu podporuje použitie metotrexátu na liečbu príznakov Crohnovej choroby u ľudí závislých od steroidov. Metotrexát tiež pomáha udržiavať ľudí s Crohnovou remisiou.
Metotrexát má však vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú možnú toxicitu pečene alebo kostnej drene a v zriedkavých prípadoch toxicitu pľúc. Muži alebo ženy, ktorí sa pokúšajú otehotnieť, by nemali používať tento liek. Medzi menej závažné vedľajšie účinky patrí:
- bolesť hlavy
- ospalosť
- kožná vyrážka
- nevoľnosť a zvracanie
- strata vlasov
Na čo treba pamätať
Imunomodulátory môžu pomôcť v boji proti príznakom súvisiacim s Crohnovou chorobou, ale narúšajú schopnosť vášho tela bojovať s infekciou. Počas užívania imunomodulátorov venujte pozornosť všetkým príznakom infekcie, ako je horúčka alebo zimnica.
Ak sa u Vás objavia tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Vždy, keď užívate imunomodulátory, uistite sa, že lekár pravidelne testuje krv na príznaky poškodenia kostí a vnútorných orgánov.
Niektoré imunomodulátory môžu byť v poriadku počas tehotenstva, musíte sa však najprv poradiť s výhodami a nevýhodami zavedenia nových liekov. Ak ste tehotná, alebo či ste muž alebo žena, môžete sa porozprávať so svojím lekárom.
