Crohnova choroba je celoživotný stav, ktorý si vyžaduje nepretržité riadenie a monitorovanie. Je dôležité, aby ste sa pohodlne rozprávali so svojím gastroenterológom. Ste súčasťou svojho vlastného tímu starostlivosti a vaše stretnutia by vám mali umožniť cítiť sa splnomocnení.
Nájdenie lekára, ktorý je pre vás najvhodnejší, je dôležitým krokom v úspešnom zvládaní chorôb. Uschovajte si denník, v ktorom si zapíšete otázky pre svojho lekára, keď sa objavia, a prineste ho so sebou na každú schôdzku. Môžete začať nasledujúcimi šiestimi otázkami.
Čím viac vedomostí máte, tým lepšie budete mať na zvládnutie svojho stavu a tým lepšie pochopíte prístup k liečbe vášho lekára.
1. Aké sú moje možnosti liečby?
Váš lekár by mal byť schopný poskytnúť informácie o možnostiach liečby, ktoré sú k dispozícii pre Crohnovu chorobu. Crohnova choroba nie je liečiteľná, takže cieľom liečby je zmierniť zápal stavom. Dá sa to urobiť niekoľkými spôsobmi:
liečenie
Existujú lieky, ktoré môžete brať na liečbu Crohnovej choroby:
- Aminosalicyláty (5-ASA) znižujú zápal v sliznici hrubého čreva.
- Kortikosteroidy potláčajú celkový imunitný systém.
- Imunomodulátory znižujú zápal potlačením imunitného systému.
- Antibiotiká liečia infekcie ako abscesy.
- Biologické terapie sa zameriavajú a znižujú zápalovú odpoveď.
Každý liek má výhody a vedľajšie účinky, ktoré môže lekár vysvetliť.
diéta
Jedlo a Crohnova choroba majú komplikovaný vzťah. Niektoré potravinové položky môžu spôsobiť vzplanutie, vďaka čomu sú veci, ktorým sa treba vyhnúť. Príklady zahŕňajú mlieko, tuk a vlákninu. V závažných prípadoch môže liečba zahŕňať dočasný oddych čriev.
Tento prístup si zvyčajne vyžaduje prestávku od niektorých alebo všetkých potravín a príjem živín prostredníctvom intravenóznych tekutín.
Črevný zápal môže narušiť vstrebávanie živín. Preto je podvýživa komplikáciou Crohnovej choroby. Váš lekár vám môže dať stratégie na riešenie Crohnovej diétnej hádanky.
chirurgia
Na liečbu Crohnovej choroby je niekedy potrebný chirurgický zákrok. Robí sa to na opravu alebo odstránenie chorých častí gastrointestinálneho traktu alebo na liečenie stavu, ako je napríklad obštrukcia čreva. Požiadajte svojho lekára o kritériá, ktoré by ste mali splniť pred tým, ako je chirurgický zákrok možný.
2. Čo mi môžete povedať o biológii?
Biológia je najnovšou inováciou v liečbe Crohnovej choroby. Sú to lieky vyrobené zo živých buniek a pôsobia tak, že sa zameriavajú na zápalový proces.
Niektoré z nich sa zameriavajú na faktor nekrózy nádorov (TNF), aby zmiernili zápal, ktorý vytvára. Iní blokujú pohyb zápalových častíc do zapálených oblastí tela, ako je napríklad črevo, čo týmto oblastiam poskytuje čas na odpočinok a zotavenie.
Biológia má vedľajšie účinky, ktoré sa týkajú predovšetkým potlačenej imunity. Spýtajte sa svojho lekára na výhody a nevýhody tohto liečebného postupu, aby ste zistili, či je pre vás vhodné.
3. Aké liečby sa odporúčajú pre príznaky, ktoré mám?
Odporúčania na liečbu Crohnovej choroby sú založené na symptómoch a celkovom výhľade na ich stav. Váš lekár zváži aj výsledky vašich lekárskych testov. Lieky, ktoré budú pre vás najlepšie fungovať, sú určené všetkými týmito faktormi.
V závislosti od závažnosti vašej Crohnovej choroby môže lekár ihneď odporučiť biologickú látku. Pre miernejšie prípady Crohnovej choroby môžu byť steroidy prvým liekom, ktorý Vám predpíše lekár.
Buďte pripravení diskutovať o všetkých svojich príznakoch Crohna so svojím lekárom, aby vám mohli pomôcť pri výbere najlepšej liečby.
4. Ako spravujete odpustenie?
Spravovanie remisie zahŕňa monitorovanie vášho stavu a ochranu pred novými svetlicami. Opýtajte sa svojho lekára, aké pravidelné hodnotenia budete mať, od klinického pozorovania až po testy krvi a stolice.
Lekári sa už tradične spoliehali na príznaky, aby zistili, či máte remisiu. Symptómy niekedy nezodpovedajú úrovni Crohnovej aktivity a ďalšie testovanie poskytuje lepšie informácie.
Spýtajte sa svojho lekára na pokračovanie v liečbe počas remisie. Toto je najčastejšie odporúčaný prístup. Cieľom je chrániť vás pred prežívaním nových svetlíc.
V mnohých prípadoch vám lekár odporučí, aby ste zostali pri rovnakých liekoch, ktoré vás prepúšťajú, a pokračovali v užívaní, pokiaľ to nemá žiadne nepriaznivé účinky.
Ak ste na dosiahnutie remisie použili steroid, lekár vás pravdepodobne steroidy zobral a namiesto toho začal imunomodulátor alebo biologický prípravok.
5. Môže pomôcť alternatívna liečba?
Výskum ešte musí preukázať, že alternatívne terapie môžu účinne nahradiť konvenčnú liečbu. Ak sa rozhodnete vyskúšať také veci, ako je rybí olej, probiotiká alebo rastlinné doplnky, najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že vaše lieky neinterferujú.
Vaše lieky by tiež nemali nahrádzať komplementárne prístupy.
6. Aké rady týkajúce sa životného štýlu máte?
Životný štýl má hmatateľný vplyv na akýkoľvek stav a Crohnovo nie je výnimkou. Opýtajte sa svojho lekára na zníženie stresu, cvičenie a ďalšie užitočné zmeny, ktoré môžete urobiť, ako je prestať fajčiť.
Jedlo so sebou
Úspešnosť vašej liečby môže závisieť od vášho zapojenia a vzťahu, ktorý máte s lekárom. Klásť otázky a snažiť sa naučiť čo najviac. Čím viac viete, tým lepšie budete zvládať svoju chorobu.
