Čo je agorafóbia?
Agorafóbia je druh úzkostnej poruchy, ktorá spôsobuje, že ľudia sa vyhýbajú miestam a situáciám, ktoré by im mohli spôsobiť pocit:
- pasce
- bezmocný
- panický
- v rozpakoch
- vydesený
Ľudia s agorafóbiou majú často príznaky panického záchvatu, ako je rýchly srdcový rytmus a nevoľnosť, keď sa ocitnú v stresovej situácii. Môžu tiež zaznamenať tieto príznaky skôr, ako sa dostanú do situácie, ktorú sa boja. V niektorých prípadoch môže byť stav taký závažný, že ľudia sa vyhýbajú každodenným činnostiam, napríklad chodeniu do banky alebo obchodu s potravinami, a väčšinu dňa zostávajú vo svojich domovoch.
Národný inštitút duševného zdravia (NIMH) odhaduje, že 0,8 percent dospelých Američanov má agorafóbiu. Približne 40 percent prípadov sa považuje za závažné. Ak je stav pokročilejší, agorafóbia môže byť veľmi znemožňujúca. Ľudia s agorafóbiou si často uvedomujú, že ich strach je iracionálny, ale nedokážu s tým nič urobiť. Môže to narušiť ich osobné vzťahy a výkon v práci alebo v škole.
Ak máte podozrenie, že máte agorafóbiu, je dôležité, aby ste dostali ošetrenie čo najskôr. Liečba vám môže pomôcť zvládnuť vaše príznaky a zlepšiť kvalitu vášho života. V závislosti od závažnosti vášho stavu môže liečba pozostávať z liečby, liekov a liečebných postupov.
Aké sú príznaky agorafóbie?
Ľudia s agorafóbiou sú zvyčajne:
- bojí sa opustiť svoj domov na dlhšiu dobu
- bojí sa osamotenia v sociálnej situácii
- obávajú sa straty kontroly na verejnom mieste
- obávajú sa, že sa nachádzajú na miestach, kde by bolo ťažké uniknúť, napríklad v aute alebo výťahu
- oddelené alebo odcudzené od ostatných
- úzkosť alebo rozrušenie
Agorafóbia sa často zhoduje s záchvaty paniky. Záchvaty paniky sú radom príznakov, ktoré sa niekedy vyskytujú u ľudí s úzkosťou a inými poruchami duševného zdravia. Záchvaty paniky môžu zahŕňať celý rad závažných fyzických príznakov, ako napríklad:
- bolesť v hrudi
- závodné srdce
- dýchavičnosť
- závrat
- chvenie
- dusenie
- potenie
- návaly horúčavy
- zimnica
- nevoľnosť
- hnačka
- stuhnutosť
- pocit mravčenia
Ľudia s agorafóbiou môžu zažiť záchvaty paniky vždy, keď vstúpia do stresovej alebo nepríjemnej situácie, čo ešte viac zvyšuje ich strach z nepohodlnej situácie.
Čo spôsobuje agorafóbiu?
Presná príčina agorafóbie nie je známa. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku agorafóbie. Medzi ne patrí:
- depresie
- iné fóbie, ako je klaustrofóbia a sociálna fóbia
- iný typ úzkostnej poruchy, ako je generalizovaná úzkostná porucha alebo obsedantno-kompulzívna porucha
- anamnéza fyzického alebo sexuálneho zneužívania
- problém so zneužívaním návykových látok
- rodinná anamnéza agorafóbie
Agorafóbia je tiež častejšia u žien ako u mužov. Zvyčajne sa začína v mladej dospelosti, pričom priemerný vek nástupu je 20 rokov. Príznaky stavu sa však môžu objaviť v každom veku.
Ako sa diagnostikuje agorafóbia?
Agorafóbia je diagnostikovaná na základe príznakov a príznakov. Váš lekár sa vás spýta na vaše príznaky vrátane toho, kedy sa začali a ako často sa u nich vyskytli. Budú sa pýtať aj na vašu anamnézu a rodinnú anamnézu. Môžu tiež vykonávať krvné testy, aby pomohli vylúčiť fyzické príčiny vašich príznakov.
Aby ste mohli diagnostikovať agorafóbiu, vaše príznaky musia spĺňať určité kritériá uvedené v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM) Americkej psychiatrickej asociácie. DSM je príručka, ktorú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti často používajú na diagnostikovanie stavov duševného zdravia.
Ak máte diagnostikovanú agorafóbiu, musíte cítiť intenzívny strach alebo úzkosť v dvoch z nasledujúcich situácií:
- využívajúce verejnú dopravu, napríklad vlak alebo autobus
- byť na otvorenom priestranstve, napríklad v obchode alebo na parkovisku
- byť v uzavretých priestoroch, ako je výťah alebo auto
- byť v dave
- byť mimo domova sám
Existujú ďalšie kritériá pre diagnostiku panickej poruchy s agorafóbiou. Musíte mať opakujúce sa záchvaty paniky a po najmenej jednom záchvate paniky musí nasledovať:
- strach z väčších záchvatov paniky
- strach z následkov panických záchvatov, ako sú infarkt alebo strata kontroly
- zmena v správaní v dôsledku panických útokov
Agorafóbia vám nebude diagnostikovaná, ak sú vaše príznaky spôsobené inou chorobou. Nemôžu byť tiež spôsobené zneužívaním návykových látok alebo inou poruchou.
Ako sa lieči agorafóbia?
Existuje mnoho rôznych spôsobov liečby agorafóbie. Pravdepodobne budete potrebovať kombináciu liečebných metód.
terapia
psychoterapia
Psychoterapia, známa tiež ako talk terapia, zahŕňa pravidelné stretnutia s terapeutom alebo iným odborníkom v oblasti duševného zdravia. To vám dáva príležitosť hovoriť o svojich obavách a akýchkoľvek problémoch, ktoré môžu prispieť k vašim obavám. Psychoterapia je často kombinovaná s liekmi pre optimálnu účinnosť. Zvyčajne ide o krátkodobú liečbu, ktorá sa dá zastaviť, keď budete schopní zvládnuť svoje obavy a úzkosť.
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je najbežnejšou formou psychoterapie používanou na liečbu ľudí s agorafóbiou. CBT vám môže pomôcť pochopiť skreslené pocity a názory spojené s agorafóbiou. Môže vás tiež naučiť, ako sa vysporiadať so stresovými situáciami nahradením zdeformovaných myšlienok zdravými myšlienkami, čo vám umožní znovu získať pocit kontroly vo svojom živote.
Expozičná terapia
Expozičná terapia vám tiež môže pomôcť prekonať svoje obavy. Pri tomto type terapie ste jemne a pomaly vystavení situáciám alebo miestam, ktoré sa obávate. To môže spôsobiť, že sa váš strach časom zmierni.
lieky
Niektoré lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky agorafóbie alebo panického záchvatu. Tie obsahujú:
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako je paroxetín (Paxil) alebo fluoxetín (Prozac)
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, ako je venlafaxín (Effexor) alebo duloxetín (Cymbalta)
- tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín (Elavil) alebo nortriptylín (Pamelor)
- lieky proti úzkosti, ako napríklad alprazolam (Xanax) alebo klonazepam (Klonopin)
Zmeny životného štýlu
Zmeny životného štýlu nemusia nevyhnutne liečiť agorafóbiu, ale môžu pomôcť znížiť každodennú úzkosť. Môžete skúsiť:
- pravidelne cvičiť na zvýšenie produkcie mozgových chemikálií, vďaka ktorým sa budete cítiť šťastnejší a uvoľnenejší
- jesť zdravú stravu, ktorá pozostáva z celých zŕn, zeleniny a chudého proteínu, takže sa celkovo budete cítiť lepšie
- cvičiť denné meditácie alebo cvičenia s hlbokým dýchaním, ktoré znižujú úzkosť a bojujú proti záchvatom paniky
Počas liečby je najlepšie vyhnúť sa užívaniu doplnkov stravy a bylín. Nie je dokázané, že tieto prírodné liečivá liečia úzkosť a môžu ovplyvňovať účinnosť predpísaných liekov.
Aký je výhľad pre ľudí s agorafóbiou?
Nie vždy je možné zabrániť agorafóbii. Môže však pomôcť včasná liečba úzkostných alebo panických porúch. S liečbou máte dobrú šancu na zlepšenie. Liečba býva jednoduchšia a rýchlejšia, keď sa začne skôr, takže ak máte podozrenie, že máte agorafóbiu, neváhajte a požiadajte o pomoc. Táto porucha môže byť veľmi oslabujúca, pretože vám bráni v účasti na každodenných činnostiach. Neexistuje žiadny liek, ale liečba môže výrazne zmierniť vaše príznaky a zlepšiť kvalitu vášho života.
