Čo je aktinická keratóza?
S pribúdajúcim vekom si môžete všimnúť drsné, šupinaté škvrny, ktoré sa objavujú na vašich rukách, pažiach alebo tvári. Tieto škvrny sa nazývajú aktinické keratózy, ale bežne sa nazývajú slnečné škvrny alebo vekové škvrny.
Aktinické keratózy sa zvyčajne vyvíjajú v oblastiach, ktoré boli poškodené rokmi slnečného žiarenia. Tvoria sa, keď máte aktinickú keratózu (AK), čo je veľmi časté ochorenie kože.
AK sa vyskytuje, keď kožné bunky nazývané keratinocyty začínajú abnormálne rásť a vytvárajú šupinaté, sfarbené škvrny. Náplasti na koži môžu mať ktorúkoľvek z týchto farieb:
- hnedý
- opálenie
- šedá
- Ružová
Majú tendenciu sa objavovať na častiach tela, ktoré sú najviac vystavené slnečnému žiareniu, vrátane nasledujúcich:
- ruky
- zbrane
- tvár
- skalp
- krk
Samotné keratózy nie sú rakovinové. Môžu však postupovať k spinocelulárnemu karcinómu (SCC), hoci pravdepodobnosť je nízka.
Ak sa nelieči, môže do SCC postúpiť až 10 percent aktinických keratóz. SCC je druhým najbežnejším typom rakoviny kože. Kvôli tomuto riziku by mal Váš lekár alebo dermatológ pravidelne sledovať škvrny. Tu je niekoľko obrázkov SCC a aké zmeny si treba dávať pozor.
Čo spôsobuje aktinickú keratózu?
AK je primárne spôsobená dlhodobým vystavením slnečnému žiareniu. Máte vyššie riziko vzniku tohto stavu, ak:
- sú staršie ako 60 rokov
- majú svetlo sfarbenú pokožku a modré oči
- majú tendenciu ľahko spáliť pokožku
- v minulosti mali popáleniny od slnka v minulosti
- boli po celý život často vystavení slnku
- mať vírus ľudskej papillomy (HPV)
Aké sú príznaky aktinickej keratózy?
Aktinické keratózy začínajú ako hrubé, šupinaté a chrumkavé škvrny na koži. Tieto náplasti majú zvyčajne veľkosť malého gumového ceruzky. V postihnutej oblasti môže dôjsť k svrbeniu alebo páleniu.
V priebehu času môžu lézie zmiznúť, zväčšiť, zostať rovnaké alebo sa vyvinúť do SCC. Neexistuje spôsob, ako zistiť, ktoré lézie sa môžu stať rakovinovými. Ak však spozorujete niektorú z nasledujúcich zmien, mali by ste si nechať okamžite vyšetriť lekára.
- stvrdnutie lézie
- zápal
- rýchle rozšírenie
- krvácajúca
- červeň
- vredov
Neprepadajte panike, ak dôjde k rakovinovým zmenám. SCC sa dá pomerne ľahko diagnostikovať a liečiť v ranom štádiu.
Ako sa diagnostikuje aktinická keratóza?
Váš lekár môže byť schopný diagnostikovať AK jednoducho tým, že sa na to pozrie. Možno budú chcieť urobiť kožnú biopsiu akýchkoľvek lézií, ktoré vyzerajú podozrivo. Biopsia kože je jediný spoľahlivý spôsob, ako zistiť, či sa lézie zmenili na SCC.
Ako sa lieči aktinická keratóza?
AK sa môže liečiť nasledujúcimi spôsobmi:
vyrezanie
Excízia spočíva v odrezaní lézie z pokožky. Váš lekár sa môže rozhodnúť odstrániť ďalšie tkanivo okolo alebo pod léziou, ak existujú obavy z rakoviny kože. V závislosti od veľkosti rezu môžu alebo nemusia byť potrebné stehy.
kauterizácia
Pri kauterizácii je lézia spálená elektrickým prúdom. To zabíja postihnuté kožné bunky.
kryoterapia
Kryoterapia, tiež nazývaná kryochirurgia, je typ liečby, pri ktorom sa lézia postrieka roztokom kryochirurgie, napríklad tekutým dusíkom. Tým sa bunky pri kontakte zmrazia a zabijú sa. Lézia sa chrastie a spadne do niekoľkých dní po zákroku.
Lokálna lekárska terapia
Niektoré lokálne liečby, ako je 5-fluóruracil (Carac, Efudex, Fluoroplex, Tolak), spôsobujú zápal a ničenie lézií. Medzi ďalšie lokálne liečby patrí imikvimod (Aldara, Zyclara) a ingenol mebutát (Picato).
fototerapia
Počas fototerapie sa roztok aplikuje na léziu a postihnutú pokožku. Táto oblasť je potom vystavená intenzívnemu laserovému svetlu, ktoré cieli a zabije bunky. Bežné roztoky používané vo fototerapii zahŕňajú lieky na predpis, ako je napríklad kyselina aminolevulinová (Levulan Kerastick) a metyl-aminolevulinátový krém (Metvix)
Ako môžete zabrániť aktinickej keratóze?
Najlepším spôsobom, ako zabrániť AK, je zníženie expozície slnečnému žiareniu. Pomôže to tiež minimalizovať riziko rakoviny kože. Nezabudnite urobiť nasledovné:
- Keď ste na jasnom slnečnom svetle, noste klobúky a košele s dlhými rukávmi.
- Vyhnite sa vonku o poludní, keď je slnko najjasnejšie.
- Vyvarujte sa opaľovaniu postelí.
- Vždy, keď ste vonku, používajte opaľovací krém. Najlepšie je používať opaľovací krém s hodnotou faktora ochrany pred slnkom (SPF) najmenej 30. Mal by blokovať ultrafialové svetlo A (UVA) a ultrafialové svetlo B (UVB).
Je tiež dobré pravidelne vyšetrovať pokožku. Pozrite sa na vývoj nových kožných výrastkov alebo akýchkoľvek zmien vo všetkých existujúcich:
- hrbole
- materské znamienka
- molí
- pehy
Uistite sa, že na týchto miestach skontrolujte nové výrastky alebo zmeny pleti:
- tvár
- krk
- uši
- horné a spodné strany rúk a rúk
Ak máte nejaké znepokojujúce miesta na koži, naplánujte si čo najskôr schôdzku so svojím lekárom.
