Príčina týfusu
Týfus sa neprenáša z človeka na človeka ako nachladnutie alebo chrípka. Existujú tri rôzne typy tyfusu a každý typ je spôsobený iným typom baktérie a prenášaný iným typom článkonožcov.
Epidemický typ / týfus spôsobený týfusom
Tento typ je spôsobený Rickettsia prowazekii a je prenášaný telom v tele a prípadne aj kliešťami. Nachádza sa na celom svete, a to aj v Spojených štátoch, zvyčajne sa však vyskytuje v oblastiach s vysokou populáciou a slabou hygienou, kde podmienky podporujú zamorenie vši.
Endemický týfus
Alternatívne známy ako myší tyfus je tento typ spôsobený Rickettsia typhi a je prenášaný blchami potkanov alebo mačiek. Endemický týfus možno nájsť na celom svete. Možno ho nájsť medzi ľuďmi v úzkom kontakte s potkanmi. V Spojených štátoch sa bežne nenachádza, prípady však boli hlásené v niektorých oblastiach, najmä v Texase a južnej Kalifornii.
Je to blší kúsok? Príznaky a liečba »
Scrub tyfus
Tento typ je spôsobený Orientia tsutsugamushi a je prenášaný roztočmi v ich larválnom štádiu, keď sú chiggers. Tento typ tyfusu sa bežne vyskytuje v Ázii, Austrálii, Papue-Novej Guinei a na tichomorských ostrovoch. Nazýva sa to aj ochorenie tsutsugamushi.
Keď sa živí krvou infikovanej osoby (epidemický tyfus) alebo infikovaného hlodavca (ktorákoľvek z vyššie uvedených troch týfusových foriem), stáva sa z nosa, blchy, kliešťa alebo roztoču nosičom baktérií.
Ak prídete do kontaktu s týmito článkonožcami prenášajúcimi baktérie (napríklad spaním na prestieradlách napadnutých všami), môžete sa nakaziť niekoľkými spôsobmi. Baktérie, okrem toho, že sa prenášajú cez vašu pokožku ich uhryznutím, sa môžu prenášať aj ich výkaly. Ak poškriabate kožu na mieste, kde sa vši alebo roztoči kŕmili, baktérie v ich stolici môžu preniknúť do krvného riečišťa malými ranami na koži.
Príznaky týfusu
Symptómy sa mierne líšia podľa typu tyfusu, existujú však príznaky spojené so všetkými tromi typmi tyfusu, ako napríklad:
- bolesť hlavy
- horúčka
- zimnica
- vyrážka
Príznaky epidémie sa typicky objavujú náhle a zahŕňajú:
- silná bolesť hlavy
- vysoká horúčka (nad 102,2 ° F)
- vyrážka, ktorá začína na chrbte alebo na hrudi a šíri sa
- zmätok
- hnev a zdá sa, že nie sú v kontakte s realitou
- nízky krvný tlak (hypotenzia)
- citlivosť očí na jasné svetlá
- silná svalová bolesť
Príznaky endemického tyfusu počas 10 až 12 dní sú veľmi podobné symptómom epidemického týfusu, ale zvyčajne sú menej závažné. Zahŕňajú:
- suchý kašeľ
- nevoľnosť a zvracanie
- hnačka
Medzi príznaky, ktoré možno pozorovať u ľudí s týfusom, patrí:
- opuchnuté lymfatické uzliny
- únava
- červená lézia alebo bolesť na koži v mieste uhryznutia
- kašeľ
- vyrážka
Ďalšie informácie: Čo spôsobuje, že moja pokožka je červená? »
Inkubačná doba ochorenia je v priemere päť až 14 dní. To znamená, že príznaky sa zvyčajne neobjavia až päť až 14 dní po uštipnutí. Cestovatelia, ktorí sa ocitnú pri cestovaní do zahraničia, môžu mať príznaky až po návrate domov. Preto je dôležité, aby ste svojmu lekárovi oznámili všetky nedávne cesty, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov.
Diagnostika týfusu
Ak máte podozrenie, že máte týfus, lekár sa vás spýta na vaše príznaky a vašu anamnézu. Ak chcete pomôcť s diagnostikou, oznámte to svojmu lekárovi, ak:
- žijú v preplnenom prostredí
- vedieť o týfusu vo vašej komunite
- nedávno cestovali do zahraničia
Diagnóza je ťažká, pretože príznaky sú bežné pri iných infekčných chorobách vrátane:
- horúčka dengue, známa tiež ako horúčka
- malária, infekčné ochorenie šírené komármi
- brucelóza, infekčné ochorenie spôsobené bakteriálnymi druhmi Brucella
Diagnostické testy na prítomnosť tyfusu zahŕňajú:
- biopsia kože: v laboratóriu sa bude testovať vzorka kože z vyrážky
- Western blot: test na identifikáciu prítomnosti tyfusu
- imunofluorescenčný test: používa fluorescenčné farbivá na detekciu tyfusového antigénu vo vzorkách séra odobratého z krvi
- iné krvné testy: výsledky môžu naznačovať prítomnosť infekcie
Liečba týfusu
Antibiotiká najbežnejšie používané na liečbu týfusu zahŕňajú:
- doxycyklín (Doryx, Vibramycín): výhodná liečba
- chloramfenikol: možnosť pre tehotné alebo dojčiace ženy
- ciprofloxacín (Cipro): používa sa pre dospelých, ktorí nie sú schopní užívať doxycyklín
Komplikácie týfusu
Niektoré komplikácie týfusu zahŕňajú:
- hepatitída, čo je zápal pečene
- gastrointestinálne krvácanie, ktoré krváca do vnútorností
- hypovolémia, čo je pokles objemu krvných tekutín
Výhľad na týfus
Včasná liečba antibiotikami je veľmi účinná a relapsy nie sú časté, ak užijete celý rad antibiotík. Oneskorená liečba a nesprávna diagnóza môžu viesť k závažnejšiemu prípadu týfusu.
Epidémie týfusu sú častejšie v chudobných, nehygienických a preplnených oblastiach. Ľudia, ktorým najviac hrozí smrť, sú väčšinou tí, ktorí si nemôžu dovoliť rýchle ošetrenie. Celková úmrtnosť pre neošetrené tyfus závisí od typu tyfusu a iných faktorov, ako je vek a celkový zdravotný stav.
Najvyššia miera sa vyskytuje u starších dospelých a tých, ktorí sú podvyživení. Deti sa zvyčajne zotavujú z týfusu. U ľudí so základnými chorobami (ako je diabetes mellitus, alkoholizmus alebo chronické obličkové poruchy) je vyššie riziko úmrtnosti. Úmrtnosť na epidemický týfus, ktorý sa nelieči, sa môže pohybovať od 10 do 60 percent a úmrtnosť na neošetrené týfus, môže byť až 30 percent.
Čítať ďalej: Nedostatky výživy (podvýživa) »
Endemický / myší tyfus je zriedka smrteľný, dokonca aj bez liečby. Podľa článku o klinických infekčných chorobách dochádza k úmrtiu iba v 4 percentách prípadov.
Prevencia týfusu
Počas druhej svetovej vojny bola vytvorená vakcína, ktorá zabraňuje epidémii týfusu. Zmenšujúci sa počet prípadov však zastavil výrobu vakcíny. Najjednoduchší spôsob, ako zabrániť týfusu, je vyhnúť sa škodcom, ktoré ho šíria.
Návrhy na prevenciu zahŕňajú:
- udržiavanie primeranej osobnej hygieny (pomáha chrániť pred vši prenášajúcimi chorobu)
- kontrola populácie hlodavcov (o hlodavcoch je známe, že nesú článkonožce)
- vyhnúť sa cestovaniu do regiónov, v ktorých došlo k vystaveniu týfusu, alebo do krajín, ktoré sú z dôvodu nedostatočnej hygieny vystavené vysokému riziku
- chemoprofylaxia s doxycyklínom (používa sa ako preventívny prostriedok iba u osôb s vysokým rizikom, napríklad pri humanitárnych kampaniach v oblastiach s extrémnou chudobou a nízkou alebo žiadnou hygienou)
Použite kliešte, roztoče a repelenty proti hmyzu. Vykonajte bežné vyšetrenia na kliešte a ak cestujete v blízkosti oblasti, kde sa vyskytli ohniská týfusu, noste ochranné oblečenie.
