Membránová Glomerulonefritída: Príčiny, Príznaky A Diagnostika

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je to membránová glomerulonefritída?

Vaše obličky sú tvorené množstvom rôznych štruktúr, ktoré pomáhajú pri odstraňovaní odpadu z krvi a tvorbe moču. Glomerulonefritída (GN) je stav, pri ktorom zmeny v štruktúre obličiek môžu spôsobiť opuchy a zápaly.

Membránová glomerulonefritída (MGN) je špecifický typ GN. MGN sa vyvíja, keď zápal štruktúr obličiek spôsobuje problémy s fungovaním obličiek. MGN je známy pod iným menom, vrátane extramembranóznej glomerulonefritídy, membránovej nefropatie a nefritídy.

Z tohto stavu môžu tiež vzniknúť ďalšie komplikácie, vrátane:

vysoký cholesterol
vysoký krvný tlak
krvné zrazeniny
zlyhanie obličiek
ochorenie obličiek

Aké sú príznaky membránovej glomerulonefritídy?

Príznaky MGN sa líšia pre každého a nemusíte mať príznaky vôbec. Ak sa príznaky objavia, zvyčajne zahŕňajú:

opuch rúk, nôh alebo tváre
únava
penový moč
nadmerná potreba močenia v noci
pribrať
slabá chuť do jedla
krv v moči

MGN spôsobuje poškodenie obličiek, čo vedie k filtrácii bielkovín z krvi do moču. Vaše telo potrebuje bielkoviny a nedostatok bielkovín vedie k zadržiavaniu vody a opuchom. Všetky tieto príznaky sú spojené a sú známe ako nefrotický syndróm.

Čo spôsobuje membránovú glomerulonefritídu?

MGN sa môže vyvinúť ako primárne ochorenie obličiek, čo znamená, že nie je spôsobené iným ochorením. Tento druh MGN nemá žiadnu známu príčinu.

MGN sa však môže rozvíjať aj v dôsledku iných základných zdravotných stavov. Pravdepodobne sa vyvinie MGN, ak:

boli vystavené toxínom, ako je napríklad ortuť
používať určité lieky, vrátane zlata, penicilamínu, trimetadiónu, nesteroidných protizápalových liekov alebo krémov na zosvetlenie pokožky
máte infekcie, ktoré ovplyvňujú váš imunitný systém, ako je malária, hepatitída B, hepatitída C, endokarditída alebo syfilis
majú určité typy rakoviny vrátane melanómu
majú autoimunitné ochorenie, ako je lupus, reumatoidná artritída alebo Gravesova choroba
mali transplantáciu obličky alebo kostnej drene

MGN je veľmi zriedkavý. Vyskytuje sa u dvoch z každých 10 000 ľudí. Najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí starších ako 40 rokov.

Ako je diagnostikovaná membránová glomerulonefritída?

Ak máte príznaky MGN, ako je opuch, lekár vám môže objednať rozbor moču, ktorý ukáže, či máte v moči bielkoviny. Na potvrdenie diagnózy sa môžu nariadiť aj ďalšie testy vrátane:

krv a albumín v moči
dusík močoviny v krvi (BUN)
kreatinínová krv
klírens kreatinínu
lipidový panel
krv a močový proteín

Ak tieto testy naznačujú prítomnosť MGN, lekár vám tiež môže objednať biopsiu obličiek. Váš lekár získa malú vzorku obličkového tkaniva, ktoré sa potom odošle do laboratória na analýzu. Výsledky tohto testu pomôžu potvrdiť vašu diagnózu.

Po stanovení diagnózy MGN môže lekár vykonať ďalšie testy, aby zistil, čo môže spôsobiť váš stav. Príklady týchto testov zahŕňajú:

test na antinukleárne protilátky
test DNA s dvoma vláknami
test na hepatitídu B
test na hepatitídu C
test na maláriu
test na syfilis
test na hladiny doplnkov
kryoglobulínový test

Ako sa lieči membránová glomerulonefritída?

Neexistuje žiadny liek na MGN, ale liečba sa zameriava na kontrolu príznakov a potlačenie imunity. Možno budete musieť urobiť zmeny vo vašej strave znížením príjmu soli a bielkovín. Možno budete musieť brať lieky na pomoc pri kontrole krvného tlaku.

Váš lekár vám môže predpísať lieky známe ako kortikosteroidy na potlačenie imunitného systému a diuretiká alebo vodné tablety na zníženie opuchov. MGN vás môže vystaviť riziku vzniku krvných zrazenín a lekár vám môže predpísať lieky na riedenie krvi, aby to kontroloval.

V niektorých prípadoch môže progresívne ochorenie vyžadovať lieky na potlačenie imunity. Sú to lieky, ktoré blokujú správne fungovanie určitej časti imunitného systému.

Ak je MGN spôsobená základnou poruchou, lekár môže odporučiť aj liečbu tohto stavu. Konkrétny liečebný plán pre vás bude individualizovaný. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, aké liečby odporúčajú.

Aký je výhľad pre ľudí s membránovou glomerulonefritídou?

Dlhodobý výhľad pre ľudí s MGN je rôzny. Väčšina ľudí s MGN prežíva dlhé obdobia bez príznakov a potom sa rozvinú vzplanutia. Budete musieť navštíviť svojho lekára na pravidelné vyšetrenia, aby mohli sledovať váš stav. V niektorých prípadoch sa choroba môže vyliečiť bez liečby.

U jednej tretiny ľudí, u ktorých sa vyvinie MGN, sa vyskytne nezvratné poškodenie obličiek do 2 až 20 rokov od diagnostikovania tohto ochorenia. Po piatich rokoch sa u 14 percent ľudí vyskytne konečné ochorenie obličiek (ESRD) alebo zlyhanie obličiek.

Ak máte zlyhanie obličiek, lekár vám predpíše dialýzu. Toto ošetrenie čistí krv, keď vaše obličky prestanú fungovať. Ľudia s ESRD môžu mať tiež nárok na transplantáciu obličiek.