Pochopenie cukrovky 2. typu
Podľa Americkej asociácie pre diabetes (ADA) sú kožné problémy často prvé viditeľné príznaky cukrovky. Cukrovka 2. typu môže zhoršiť existujúce kožné problémy a spôsobiť nové.
Diabetes 2. typu je chronický metabolický stav, ktorý ovplyvňuje to, ako vaše telo využíva glukózu (cukor). Stáva sa to, keď telo buď normálne nereaguje na inzulín, alebo nevyrába dostatok inzulínu na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.
Aj keď je to najbežnejšie u dospelých, niektoré deti a dospievajúci môžu mať diabetes 2. typu. Medzi rizikové faktory tohto stavu patrí nadváha, rodinná anamnéza diabetu, anamnéza gestačného diabetu a nečinnosť.
Aj keď neexistuje žiadna liečba, niektorí ľudia môžu zvládnuť svoj diabetes 2. typu tým, že budú dobre jesť a cvičiť. Je tiež dôležité sledovať hladinu cukru v krvi.
Udržanie zdravej váhy niekedy nestačí na zvládnutie tohto stavu. V týchto prípadoch lekár rozhodne, že je potrebný medikačný zásah.
Inzulínové injekcie, perorálne lieky a neinzulínové injekcie sú niektoré bežné liečby cukrovky.
Príčiny kožných problémov súvisiacich s cukrovkou
Dlhodobá cukrovka 2. typu s hyperglykémiou alebo s vysokou hladinou glukózy v krvi má sklon byť spojená so zlou cirkuláciou, ktorá znižuje prietok krvi do pokožky. Môže tiež spôsobiť poškodenie krvných ciev a nervov. Schopnosť bielych krviniek bojovať proti infekciám je tiež znížená vzhľadom na zvýšenú hladinu cukru v krvi.
Znížený krvný obeh môže viesť k zmenám kolagénu pokožky. To mení štruktúru, vzhľad a schopnosť pokožky liečiť.
Poškodenie kožných buniek môže dokonca narušiť vašu schopnosť potiť sa. Môže tiež zvýšiť vašu citlivosť na teplotu a tlak.
Diabetická neuropatia môže spôsobiť znížený pocit. Vďaka tomu je pokožka náchylnejšia na rany, ktoré sa nemusia cítiť, a preto vás v neskoršej fáze upozornia.
Obrázky kožných problémov súvisiacich s cukrovkou 2. typu
Príznaky, ktoré treba sledovať
Podľa najnovšej literatúry sa u 51,1 až 97 percent ľudí s cukrovkou vyskytne súvisiaci stav kože.
Z tohto dôvodu by ľudia s cukrovkou 2. typu mali dávať pozor na:
- zmeny na ich koži
- poranenia alebo podráždenie kože okolo miest vpichu inzulínu
- poranenia alebo rany, ktoré sa pomaly hoja, pretože pomaly sa hojiace rany sú často vstupnými otvormi pre sekundárne infekcie
- kusy alebo rany, ktoré sa zdajú byť infikované
Bakteriálne a plesňové infekcie
Typy kožných ochorení spôsobených cukrovkou zvyčajne zahŕňajú bakteriálnu alebo hubovú infekciu.
Bakteriálne infekcie
Bakteriálne infekcie sú spoločné pre každého. Tieto druhy infekcií sú však zvlášť problematické pre ľudí s cukrovkou 2. typu.
Tieto stavy kože sú často bolestivé a na dotyk teplé, s opuchom a sčervenaním. Ak je hladina glukózy v krvi dlhodobo zvýšená, môže sa zvýšiť jej veľkosť, počet a frekvencia.
Najbežnejšie baktérie, ktoré spôsobujú kožné infekcie, sú Staphylococcus alebo Staph a Streptococcus alebo strep.
Závažné bakteriálne infekcie môžu spôsobiť hlboké tkanivové infekcie nazývané karbunky. Možno ich bude musieť prepichnúť lekár a nechať ich vypustiť. Ak máte podozrenie, že máte bakteriálnu infekciu, okamžite to oznámte lekárovi, aby ste mohli byť liečení antibiotikami.
Medzi ďalšie bežné bakteriálne infekcie patria:
- vrie
- štýly alebo infekcie okolo očí
- folikulitída alebo infekcie vlasových folikulov
- infekcie okolo nechtov a nechtov na nohách
Plesňové infekcie
Plesňové infekcie spôsobené šírením plesní alebo kvasiniek sú tiež bežné pre všetkých ľudí s cukrovkou. Platí to najmä v prípade, ak hladina glukózy v krvi nie je dobre kontrolovaná.
Kvasinkové infekcie vyzerajú ako oblasti červenej, svrbiacej, opuchnutej kože, ktoré sú obklopené pľuzgiermi alebo suchými šupinami. Váhy sú niekedy tiež pokryté bielym výtokom, ktorý pripomína tvaroh.
Kvasinková huba sa darí v týchto oblastiach:
- v teplých záhyboch kože
- pod prsiami
- v slabinách
- v podpazuší
- v rohoch úst
- pod predkožkou penisu
Bežné podráždenie kože, ako je napríklad atletická noha, svrbenie atléta a kožného ochorenia, sú plesňové infekcie. Môžu svrbiť, šíriť sa a zhoršovať sa, ak sa nelieči liekmi na predpis.
Diabetická dermopatia
Známe tiež ako škvrny na holení, charakteristickým znakom diabetickej dermopatie sú svetlo hnedé, šupinaté škvrny na koži, ktoré sa často vyskytujú na holeni. Tieto náplasti môžu byť oválne alebo kruhové.
Sú spôsobené poškodením malých krvných ciev, ktoré zásobujú tkanivá výživou a kyslíkom. Tento kožný problém je neškodný a nevyžaduje ošetrenie. Často však nezmizne, a to ani vtedy, keď je kontrolovaná hladina glukózy v krvi.
Vyšší výskyt tohto stavu je pozorovaný u ľudí, ktorí majú tiež retinopatiu, neuropatiu alebo ochorenie obličiek.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum
Svetlo hnedé, oválne a kruhové škvrny sú tiež charakteristickým znakom nekrobiózy lipoidica diabeticorum (NLD).
Tento stav je zriedkavejší ako diabetická dermopatia. V prípade NLD sú však záplaty často väčšie a ich počet je menší. Postupom času sa náplasti NLD môžu javiť lesklé s červeným alebo fialovým okrajom. Zvyčajne sú svrbivé a bolestivé.
Pokiaľ sa vredy neotvárajú, nevyžaduje sa žiadna liečba. Ovplyvňuje dospelé ženy častejšie ako muži a má tendenciu sa vyskytovať aj na nohách.
Digitálna skleróza
Tento stav kože spôsobuje, že koža na rukách, prstoch a nohách sa stáva silnou, pevnou, voskovou a potenciálne stuhnutou v kĺboch.
Zvýšená hladina cukru v krvi môže zvýšiť riziko vzniku digitálnej sklerózy. Pleťové vody, zvlhčovače a regulovaná hladina cukru v krvi môžu pomôcť predchádzať stavu alebo ho liečiť.
Diseminovaný granuloma annulare
Diseminovaný granuloma annulare (diseminovaný GA) sa javí ako červené alebo sfarbené kožné hrbole, ktoré vyzerajú ako vyrážky, zvyčajne na rukách alebo nohách. Tieto hrbole môžu byť svrbivé.
Sú neškodné a lieky sa dajú liečiť.
Acanthosis nigricans (AN)
Acanthosis nigricans (AN) je stav kože, pri ktorom sú na nasledujúcich častiach tela pozorované hnedasté, hnedé alebo sivé oblasti vyvýšenej kože:
- krk
- slabina
- podpazušia
- lakte
- kolená
Tento stav sa zvyčajne týka ľudí, ktorí sú obézni a je znakom inzulínovej rezistencie. Niekedy zmizne, keď človek schudne.
Diabetické pľuzgiere
Ľudia, ktorí trpia cukrovkou 2. typu a poškodzujú nervy, môžu byť pľuzgiere, ktoré vyzerajú ako popáleniny, zriedkavé. Zvyčajne sa liečia o niekoľko týždňov a nie sú bolestivé.
Blistre tohto typu sa zvyčajne vyskytujú iba vtedy, ak nie je kontrolovaná hladina glukózy v krvi.
Možnosti liečby
Aj keď neexistuje žiadny liek na cukrovku, existuje celý rad možností liečby, ktoré zahŕňajú voľnopredajné lieky (OTC) a lieky na predpis, alternatívne prostriedky nápravy a zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť zvládnuť stav.
OTC nápravné opatrenia
Liečivá OTC sú dostupné pre určité typy kožných porúch spojených s cukrovkou 2. typu. Tieto prostriedky nápravy zahŕňajú:
- non-predpisové antimykotiká, ako je napríklad klotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex)
- lokálne steroidné lieky, napríklad také, ktoré obsahujú 1% hydrokortizónu
Lieky na predpis
Niektoré stavy kože sú dosť závažné, aby sa vyžadovala lekárska starostlivosť a lieky na predpis. Dostupné lieky na predpis a liečba zahŕňajú:
- antibiotiká, lokálne alebo orálne, na liečenie kožných infekcií
- silnejšie protiplesňové lieky
- inzulínová terapia, ktorá pomáha regulovať pôvod kožných ochorení
Alternatívne prostriedky nápravy
Pre tých, ktorí sa nezaujímajú alebo nepotrebujú lieky na predpis, sú k dispozícii alternatívne prostriedky na liečbu kožných problémov súvisiacich s cukrovkou 2. typu. Medzi tieto alternatívne prostriedky patria:
- mastencový prášok, keď sa pokožka dotýka iných častí kože, napríklad v podpazuší alebo za kolenami
- telové mlieko určené pre suchú pokožku, ktoré môže znižovať svrbenie
- aloe vera používané lokálne (nie ústne)
Pred použitím akýchkoľvek prírodných alebo alternatívnych liekov sa poraďte so svojím lekárom. Dokonca aj prírodné rastlinné doplnky môžu interferovať s liekom, ktorý v súčasnosti užívate.
Zmeny životného štýlu
Aj keď niekedy prídu do hry genetika a ďalšie faktory, nadváha a neaktívnosť môžu mať vplyv na cukrovku.
Toto je niekoľko zmien životného štýlu, ktoré môžu pomôcť pri liečbe cukrovky:
- po zdravej výžive vrátane konzumácie väčšieho množstva ovocia, zeleniny a celých zŕn
- udržiavanie cvičebného programu so zameraním na 30 minút kardio, 5 dní v týždni
- sledovanie hladiny cukru v krvi
Učením, ako vaše telo reaguje na určité potraviny a lieky, sa môžete lepšie naučiť, ako udržiavať zdravú hladinu cukru v krvi.
Zmeny životného štýlu, ktoré môžu špecificky pomôcť s kožnými problémami súvisiacimi s cukrovkou 2. typu, zahŕňajú:
- vyhýbanie sa a aktívne predchádzanie suchej pokožke
- zabránenie poškriabaniu suchej pokožky, ktorá môže vytvárať lézie a umožňuje usadiť sa infekcie
- okamžité ošetrenie rezov
- udržiavať váš domov vlhký počas suchých mesiacov
- vyhnúť sa horúcim kúpeľom alebo sprchám, pretože môžu vysušiť pokožku
- denne prehliadať chodidlá, najmä ak je prítomná neuropatia so zníženým pocitom
Každá osoba je iná, preto sa pred zmenou stravovania alebo cvičebného programu poraďte so svojím lekárom.
výhľad
Spravodlivý podiel kožných porúch spojených s diabetom 2. typu je závažnejší ako u iných. Vďaka viacerým typom liekov, alternatívnym liekom a zmenám životného štýlu môžu ľudia s diabetom 2. typu znížiť ich nepohodlie a závažnosť podmienok.
Zatiaľ čo niektoré kožné stavy spojené s cukrovkou 2. typu sú väčšinou neškodné a samy odchádzajú, niektoré môžu byť oveľa nebezpečnejšie. Ak máte zhoršenie vyššie uvedeného nového stavu pokožky, čo najskôr sa dohodnite na návšteve svojho lekára.
