Čo je tras?
Chvenie je neúmyselný a nekontrolovateľný rytmický pohyb jednej časti alebo jednej končatiny vášho tela. Tremor sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela a kedykoľvek. Zvyčajne je to dôsledok problému v časti mozgu, ktorý riadi svalový pohyb.
Chvenie nie je vždy vážne, ale v niektorých prípadoch môže naznačovať vážne ochorenie. Väčšina tras sa nedá ľahko liečiť, ale často odídu sami.
Je dôležité si uvedomiť, že svalové kŕče, svalové zášklby a chvenie nie sú to isté. Svalové kŕče sú mimovoľné kontrakcie svalu. Svalové zášklby sú nekontrolované jemné pohyby malej časti väčších svalov. Tento zášklb môže byť viditeľný pod kožou.
Druhy tras
Chvenie sa delí na dva typy: odpočinok a akcia.
Odpočívajúce chvenie nastane, keď sedíte alebo ležíte. Akonáhle sa začnete pohybovať, všimnete si, že chvenie zmizlo. Odpočívajúce chvenie často postihuje iba ruky alebo prsty.
Počas pohybu postihnutej časti tela sa vyskytuje akčný tras. Triaška akcie sa ďalej delí na podkategórie:
- Počas cieleného pohybu sa vyskytuje úmyselné trasenie, napríklad dotyk prstu k nosu.
- Keď sa držíte v polohe proti gravitácii, napríklad keď držíte ruku alebo nohu natiahnutú, dôjde k posturálnemu traseniu.
- Otrasy špecifické pre danú úlohu sa vyskytujú počas konkrétnej činnosti, napríklad pri písaní.
- Kinetické trasenie sa vyskytuje pri pohybe časti tela, napríklad pri pohybe zápästia nahor a nadol.
- Izometrické trasenie sa vyskytuje počas dobrovoľnej kontrakcie svalu bez ďalšieho pohybu svalu.
Kategórie tras
Trias sa okrem typu klasifikuje aj podľa vzhľadu a príčiny.
Esenciálny tras
Esenciálny tras je najbežnejším typom poruchy pohybu.
Esenciálne triašky sú zvyčajne triašky posturálne alebo zámerné. Esenciálny tras môže byť mierny a nepostupuje, alebo sa môže vyvíjať pomaly. Ak základný tremor postupuje, často začína na jednej strane a potom ovplyvní obe strany v priebehu niekoľkých rokov.
Nezdá sa, že by sa základné chvenie spájalo so žiadnymi chorobnými procesmi. Nedávne štúdie ich však spojili s miernou degeneráciou v mozočku, ktorý je súčasťou mozgu, ktorý riadi pohyb motora.
Základné triašky sa niekedy spájajú s:
- mierne ťažkosti pri chôdzi
- postihnutie sluchu
- tendencia bežať v rodinách
Parkinsonovský tras
Parkinsonovský tremor je zvyčajne kľudovým tremorom, ktorý je často prvým príznakom Parkinsonovej choroby.
Je to spôsobené poškodením častí mozgu, ktoré kontrolujú pohyb. Začiatok je zvyčajne po 60. roku veku. Začína sa v jednej končatine alebo na jednej strane tela a potom postupuje na druhú stranu.
Dystonický tras
Nepravidelne sa vyskytuje dystonický tras. Úplný odpočinok môže tieto chvenie zmierniť. Tento tras sa vyskytuje u ľudí s dystóniou.
Dystónia je porucha pohybu, ktorá sa vyznačuje mimovoľnými svalovými kontrakciami. Svalové kontrakcie spôsobujú krútenie a opakované pohyby alebo abnormálne držanie tela, napríklad krútenie krku. Môžu sa vyskytnúť v každom veku.
Cerebelárny tras
Mozoček je časťou zadného mozgu, ktorá riadi pohyb a rovnováhu. Acerebelárny tras je typ úmyselného trasenia spôsobeného léziami alebo poškodením mozočku spôsobeného:
- mŕtvica
- nádor
- ochorenie, ako je roztrúsená skleróza
Môže to byť tiež dôsledok chronického alkoholizmu alebo nadmerného užívania niektorých liekov.
Ak máte chronický alkoholizmus alebo máte problémy so správou liekov, povedzte to lekárovi. Môžu vám pomôcť vytvoriť liečebný plán, ktorý vám vyhovuje najlepšie. Môžu vás tiež spojiť s inými profesionálnymi zdrojmi, ktoré vám pomôžu spravovať váš stav.
Psychogénny tras
Apsychogénny tremor sa môže vyskytovať ako ktorýkoľvek z typov tremoru. Vyznačuje sa:
- náhly nástup a odpustenie
- zmeny smeru vášho chvenia a postihnutej časti tela
- výrazne znížená aktivita, keď ste rozptýlení
Pacienti s psychogénnymi trasmi majú často poruchu premeny, psychologický stav, ktorý vyvoláva fyzické príznaky alebo iné psychiatrické ochorenie.
Ortostatický tras
V nohách sa zvyčajne vyskytuje ortostatický tras. Je to rýchla, rytmická svalová kontrakcia, ktorá sa objaví ihneď po státí.
Tento tras sa často vníma ako nestabilita. Neexistujú žiadne ďalšie klinické príznaky alebo príznaky. Nestabilita sa zastaví, keď:
- sit
- sú zrušené
- začať chodiť
Fyziologický tras
Fyziologický tras je často spôsobený reakciou na:
- niektoré lieky
- odňatie alkoholu
- zdravotné ťažkosti, ako napríklad hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi), nerovnováha elektrolytov alebo nadmerne aktívna štítna žľaza
Fyziologický tras zvyčajne vymizne, ak odstránite príčinu.
Čo spôsobuje trasenie?
Trias môže byť spôsobený rôznymi vecami, medzi ktoré patria:
- lieky na predpis
- choroby
- zranenia
- kofeín
Najčastejšie príčiny trasenia sú:
- svalová únava
- požitie príliš veľkého množstva kofeínu
- stres
- starnutie
- nízka hladina cukru v krvi
Medzi zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť tras, patria:
- mŕtvica
- traumatické zranenie mozgu
- Parkinsonova choroba, ktorá je degeneratívnym ochorením spôsobeným stratou mozgových buniek produkujúcich dopamín
- roztrúsená skleróza, čo je stav, pri ktorom váš imunitný systém útočí na mozog a miechu
- alkoholizmus
- hypertyreóza, čo je stav, pri ktorom vaše telo produkuje príliš veľa hormónu štítnej žľazy
Ako sa diagnostikujú trasenie?
Tremor sa niekedy považuje za normálny. Keď ste pod veľkým stresom alebo zažívate úzkosť alebo strach, môžu sa vyskytnúť tras. Akonáhle pocit ustane, tras sa zvyčajne zastaví. Triasť je tiež často súčasťou lekárskych porúch, ktoré ovplyvňujú mozog, nervový systém alebo svaly.
Ak sa u vás objavia nevysvetliteľné trasenie, mali by ste navštíviť svojho lekára.
Počas fyzického vyšetrenia bude lekár sledovať postihnutú oblasť. Chvenie je zrejmé pri vizuálnej kontrole. Príčinu trasenia však nie je možné diagnostikovať, kým Váš lekár nevykoná ďalšie testy.
Váš lekár môže požiadať, aby ste napísali alebo držali predmet, aby ste zhodnotili závažnosť svojho trasenia. Váš lekár môže tiež odoberať vzorky krvi a moču na kontrolu príznakov ochorenia štítnej žľazy alebo iných zdravotných problémov.
Lekár si môže objednať neurologické vyšetrenie. Táto skúška skontroluje fungovanie nervového systému. Zmeria to vaše:
- reflexy šliach
- koordinácia
- držanie
- svalová sila
- svalový tonus
- schopnosť cítiť dotyk
Počas skúšky bude možno potrebné:
- dotknite sa prsta k nosu
- nakreslite špirálu
- plniť ďalšie úlohy alebo cvičenia
Váš lekár si tiež môže objednať elektromyogram alebo EMG. Tento test meria nedobrovoľnú svalovú aktivitu a reakciu svalov na stimuláciu nervov.
Ako sa lieči trasenie?
Ak sa liečite na základný stav spôsobujúci tras, môže to stačiť na jeho vyliečenie. Liečba chvenia zahŕňa:
lieky
Existujú niektoré lieky, ktoré sa bežne používajú na liečbu trasu samotného. Váš lekár vám ich môže predpísať. Lieky môžu zahŕňať:
- Beta-blokátory sa zvyčajne používajú na liečbu vysokého krvného tlaku alebo srdcových chorôb. Ukázalo sa však, že u niektorých ľudí zmierňujú chvenie.
- Sedatíva, ako napríklad alprazolam (Xanax), môžu zmierniť tras, ktorý je vyvolaný úzkosťou.
- Lieky proti záchvatom sa niekedy predpisujú ľuďom, ktorí nemôžu užívať betablokátory alebo ktorí majú tras, ktorému betablokátory nepomáhajú.
Botox injekcie
Botoxové injekcie môžu tiež zmierniť tras. Tieto chemické injekcie sa často podávajú ľuďom, ktorí majú tras, ktorý ovplyvňuje tvár a hlavu.
Fyzická terapia
Fyzikálna terapia môže pomôcť posilniť vaše svaly a zlepšiť vašu koordináciu. Použitím závažia na zápästie a prispôsobivých zariadení, ako sú napríklad ťažké náradie, sa môže tiež zmierniť tras.
Operácia stimulácie mozgu
Operácia stimulácie mozgu môže byť jedinou možnosťou pre tých, ktorí oslabujú tras. Počas tejto operácie chirurg vloží elektrickú sondu do časti mozgu zodpovednej za tras.
Akonáhle je sonda na svojom mieste, drôt sa podáva zo sondy do hrude, pod kožu. Chirurg vloží do hrudníka malé zariadenie a pripojí k nemu drôt. Toto zariadenie vysiela impulzy do sondy, aby zastavilo mozog, aby produkoval tras.
