úvod
Ak sa snažíte otehotnieť a nefunguje to, môžete skúmať lekárske ošetrenie. Lieky na plodnosť boli prvýkrát predstavené v Spojených štátoch v 60. rokoch a pomohli nespočetným ľuďom otehotnieť. Jedným z najbežnejších liekov na plodnosť v súčasnosti môže byť voľba pre vás alebo vášho partnera.
terminológie
Nasledujúca tabuľka definuje pojmy, ktoré je užitočné vedieť pri diskusii o plodnosti.
| termín | definícia |
| Riadená stimulácia vaječníkov (COS) | Druh liečby plodnosti. Drogy spôsobujú, že vaječníky uvoľňujú viac vajec ako jedno. |
| Luteinizačný hormón (LH) | Hormón produkovaný hypofýzou. U žien LH podporuje ovuláciu. U mužov LH podporuje produkciu mužských hormónov, napríklad testosterónu, v tele. |
| hyperprolaktinémia | Stav, kedy hypofýza vylučuje príliš veľa hormónu prolaktínu. Vysoké hladiny prolaktínu v tele zabraňujú uvoľňovaniu LH a hormónu stimulujúceho folikuly (FSH). Bez dostatočného množstva FSH a LH nemusí ženské telo ovulovať. |
| neplodnosť | Neschopnosť otehotnieť po jednom roku nechráneného sexu u žien mladších ako 35 rokov alebo po šiestich mesiacoch nechráneného sexu u žien starších ako 35 rokov |
| Hnojenie in vitro (IVF) | Druh liečby plodnosti. Z vaječníkov ženy sa odstránia zrelé vajíčka. Vajcia sa v laboratóriu oplodnia spermiou a potom sa umiestnia do maternice ženy, aby sa ďalej vyvíjali. |
| ovulácie | Uvoľnenie vajíčka z ženského vaječníka |
| Syndróm polycystických ovárií (PCOS) | Stav, keď žena neimuluje každý mesiac |
| Predčasné zlyhanie vaječníkov (primárna nedostatočnosť vaječníkov) | Stav, keď vaječníky ženy prestanú pracovať skôr, ako bude mať 40 rokov |
| rekombinantný | Vyrobené z ľudského genetického materiálu |
Lieky na plodnosť pre ženy
Dnes je dostupných mnoho druhov liekov na plodnosť pre ženy. Môžete si všimnúť, že v tomto článku je uvedených viac liekov pre ženy ako pre mužov. Je to do značnej miery preto, že je ľahšie podporovať produkciu vajíčok u žien, ako zvyšovať počet spermií u mužov. Tu sú bežné lieky na plodnosť pre ženy.
Lieky stimulujúce folikuly (FSH)
FSH je hormón produkovaný vaším telom. Spôsobuje zrenie jedného z vajíčok vo vaječníkoch a spôsobuje, že okolo dozrievaného vajíčka sa vytvára folikul. Toto sú kľúčové kroky, ktorými prechádza ženské telo, keď sa pripravuje na ovuláciu. Podobne ako FSH vaše telo, lieková forma FSH môže tiež podporovať ovuláciu.
FSH sa odporúča pre ženy, ktorých vaječníky fungujú, ale ktorých vajíčka nedarú pravidelne. FSH sa neodporúča ženám s predčasným zlyhaním vaječníkov. Pred podaním FSH budete pravdepodobne liečení liekom nazývaným ľudský choriový gonadotropín (hCG).
FSH je v Spojených štátoch dostupný v niekoľkých formách.
Lyofilizát Urofollitropínu
Tento liek je vyrobený z ľudského FSH. Podáva sa subkutánnou injekciou. To znamená, že sa vstrekuje do tukovej oblasti tesne pod kožou. Urofollitropín je dostupný iba ako značkový liek Bravelle.
Folitropín alfa lyofilizát
Tento liek je rekombinantnou verziou FSH. Podáva sa tiež subkutánnou injekciou. Follitropín je dostupný iba ako značkové lieky Follistim AQ a Gonal-F.
clomiphen
Clomifén je selektívny modulátor estrogénového receptora (SERM). Funguje tak, že stimuluje hypofýzu. Táto žľaza vytvára FSH. Clomiphene nabáda žľazu, aby vylučovala viac FSH. Používa sa často u žien, ktoré majú syndróm polycystických ovárií (PCOS) alebo iné problémy s ovuláciou.
Clomiphene sa dodáva ako tableta, ktorú užívate ústami. Je k dispozícii iba ako generický liek.
Ľudský choriový gonadotropín (hCG)
Ľudský choriový gonadotropín je hormón, ktorý vytvára vaše telo. Spúšťa folikuly v jednom z vašich vaječníkov a uvoľňuje zrelé vajíčko. Taktiež spúšťa vaše vaječníky, aby produkovali hormón progesterón. Progesterón robí veľa vecí, vrátane prípravy maternice na oplodnené vajíčko, ktoré sa v nej implantuje.
Lieková forma hCG sa často používa s klomifénom alebo ľudským menopauzálnym gonadotropínom (hMG). Liek by sa mal používať iba u žien s funkčnými vaječníkmi. Nepoužívať u žien s predčasným zlyhaním vaječníkov. Droga hCG je dostupná v Spojených štátoch v dvoch formách.
Rekombinantný ľudský choriový gonadotropín (r-hCG)
Tento liek sa podáva subkutánnou injekciou. Pred použitím r-hCG vás vopred ošetrí ľudský menopauzálny gonadotropín alebo FSH. Rekombinantný hCG sa podáva ako jedna dávka jeden deň po poslednej dávke pred liečbou. Tento liek je k dispozícii iba ako značkový liek Ovidrel.
Ľudský choriový gonadotropín (hCG)
Tento liek sa vstrekne do vášho svalu. Nazýva sa to intramuskulárna injekcia. Pred použitím tohto lieku budete vopred liečení ľudským menopauzálnym gonadotropínom alebo FSH. Ľudský choriónový gonadotropín sa podáva ako jedna dávka jeden deň po poslednej dávke pred liečbou. Tento liek je dostupný ako generický liek a ako značkový liek Novarel a Pregnyl.
Ľudský menopauzálny gonadotropín (hMG)
Tento liek je kombináciou dvoch ľudských hormónov FSH a LH. Ľudský menopauzálny gonadotropín sa používa u žien, ktorých vaječníky sú v zásade zdravé, ale nemôžu vyvíjať vajíčka. Nepoužíva sa u žien s predčasným zlyhaním vaječníkov. Tento liek sa podáva vo forme subkutánnej injekcie. Je k dispozícii iba ako značkový liek Menopur.
Antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH)
GnRH antagonisty sa často používajú u žien liečených technikou nazývanou kontrolovaná ovariálna stimulácia (COS). COS sa zvyčajne používa pri liečbe neplodnosti, ako je oplodnenie in vitro (IVF).
Antagonisty GnRH pôsobia tak, že bránia telu produkovať FSH a LH. Tieto dva hormóny spôsobujú, že vaječníky uvoľňujú vajíčka. Potlačením ich GnRH antagonisty bránia spontánnej ovulácii. Vtedy dochádza k prílišnému uvoľňovaniu vajec z vaječníkov. Tieto lieky umožňujú vajíčkam správne dozrieť, aby sa mohli použiť na IVF.
GnRH antagonisty sa typicky používajú s hCG. V Spojených štátoch sú k dispozícii dvaja antagonisti GnRH.
Ganirelixacetát
Tento liek sa podáva subkutánnou injekciou. Je k dispozícii iba ako generický liek.
Cetrotidacetát
Tento liek sa podáva tiež subkutánnou injekciou. Je k dispozícii iba ako značkový liek Cetrotide.
Agonisty dopamínu
Antagonisty dopamínu sa môžu použiť na liečbu stavu nazývaného hyperprolaktinémia. Lieky pôsobia tak, že znižujú množstvo prolaktínu, ktorý sa uvoľňuje v hypofýze. V Spojených štátoch sú dostupné nasledujúce lieky na agonistov dopamínu.
bromokriptín
Tento liek sa dodáva ako tableta, ktorú užívate ústami. Je dostupný ako generický liek a ako značkový liek Parlodel.
Cabergolin
Tento liek sa dodáva ako tableta, ktorú užívate ústami. Je k dispozícii iba ako generický liek.
Ďalšie informácie: Príčiny neplodnosti »
Lieky na plodnosť pre mužov
Lieky na plodnosť pre mužov sú dostupné aj v Spojených štátoch.
Ľudský choriový gonadotropín (hCG)
Ľudský choriový gonadotropín sa prirodzene vyskytuje iba v ženských telách. Lieková forma hCG sa podáva mužom subkutánnou injekciou. Používa sa na zvýšenie produkcie testosterónu. Tento liek je dostupný ako generický liek. Je tiež k dispozícii ako značkové lieky Novarel a Pregnyl.
Hormón stimulujúci folikuly (FSH)
Pánske telá produkujú FSH, aby pomohli stimulovať produkciu spermií. Lieková forma FSH slúži rovnakému účelu. V Spojených štátoch je dostupný ako folitropín alfa lyofilizát. Tento liek je rekombinantnou verziou FSH. Folitropín sa podáva subkutánnou injekciou. Je dostupný ako značkové lieky Follistim AQ a Gonal-F.
Ďalšie informácie: Iné liečby mužskej neplodnosti »
Tehotenstvo s liečbou plodnosti
Dojčatá počaté s liečbou plodnosti HealthGrove
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Ak máte čo do činenia s neplodnosťou, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám povedať o všetkých vašich možnostiach liečby vrátane liekov na plodnosť. Prezrite si tento zoznam liekov u svojho lekára a nezabudnite klásť akékoľvek otázky, ktoré máte. Vaše otázky môžu obsahovať:
- Čo je príčinou neplodnosti môjho alebo môjho partnera?
- Som alebo je môj partner kandidátom na liečbu liekmi na plodnosť?
- Vzťahuje sa moje poistenie na liečbu liekmi na plodnosť?
- Existujú iné protidrogové liečby, ktoré by mohli pomôcť mne alebo môjmu partnerovi?
Poznanie všetkých vašich možností liečby vám môže pomôcť cítiť sa informovanejšie a lepšie si zvoliť prístup liečby plodnosti, ktorý je pre vás ten pravý.
