Čo je chemoterapia R-CHOP?
Chemoterapeutické lieky môžu zmenšovať nádory alebo zabíjať túlavé rakovinové bunky, ktoré zostali po operácii alebo ožarovaní. Je to tiež systémová liečba, čo znamená, že jej účelom je ničiť rakovinové bunky v tele.
Všetky lieky na chemoterapiu zabíjajú rakovinové bunky, ale robia to rôznymi spôsobmi. Preto si onkológovia často vyberajú kombináciu liekov. Svoju voľbu zakladajú na faktoroch, ako je napríklad typ rakoviny, ako ďaleko sa rozšírila a vaše celkové zdravie.
R-CHOP obsahuje päť liekov na chemoterapiu:
- rituximab (Rituxan)
- cyklofosfamid
- doxorubicín hydrochlorid
- vinkristín (Oncovin, Vincasar PFS)
- prednizolón
Môžete získať R-CHOP s inými postupmi alebo bez nich, ako je chirurgický zákrok a ožarovanie.
Ďalšie informácie: Bežné typy chemoterapie pri rakovine prsníka »
Čo lieči R-CHOP?
Lekári používajú predovšetkým R-CHOP na liečbu non-Hodgkinovho lymfómu (NHL) a iných lymfómov. Lymfóm je rakovina, ktorá začína v lymfatickom systéme.
R-CHOP môže liečiť aj iné typy rakoviny.
Ako R-CHOP účinkuje?
Tri z liekov v R-CHOP sú silné cytotoxiká, čo znamená, že zabíjajú bunky. Jedným z nich je typ imunoterapie a posledný je steroid, ktorý preukázal protirakovinové účinky.
Rituximab (Rituxan)
Rituximab sa všeobecne používa na liečbu NHL. Je to monoklonálna protilátka. Zameriava sa na proteín nazývaný CD20 na povrchu bielych krviniek nazývaný „B bunky“. Keď sa liek naviaže na B bunky, váš imunitný systém zaútočí a zabije ich.
Cyklofosfamid (Cytoxan)
Tento liek môže liečiť rôzne druhy rakoviny, vrátane lymfómu a rakoviny prsníka a pľúc. Cyklofosfamid sa zameriava na DNA rakovinových buniek a signalizuje im, aby sa prestali deliť.
Hydrochlorid doxorubicínu (Adriamycín, Rubex)
Tento liek je antracyklín, ktorý dokáže liečiť mnoho druhov rakoviny, vrátane rakoviny prsníka, pľúc a vaječníkov. Doxorubicín blokuje rakovinové bunky potrebné na rast a množenie. Je to jasne červená farba, ktorá získala prezývku „červený diabol“.
Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
Vincristin je alkaloid, ktorý dokáže liečiť mnoho druhov rakoviny, vrátane rakoviny prsníka v pokročilom štádiu, lymfómov a leukémie. Zasahuje do génov, aby im zabránil v replikácii. Tento liek je vezikulárny, čo znamená, že môže poškodiť tkanivo a cievy.
prednizolón
Tento liek je kortikosteroid dostupný pod rôznymi obchodnými názvami. Na rozdiel od ostatných ide o perorálne lieky. Funguje s imunitným systémom a pomáha znižovať:
- zápal
- nevoľnosť
- zvracanie
- alergické reakcie
- nízke hladiny krvných doštičiek alebo trombocytopénia
- vysoké hladiny vápnika alebo hyperkalcémia
Tieto lieky spolu vytvárajú silný kokteil proti rakovine.
Ako sa podáva?
Štandardné dávkovanie je založené na výške a hmotnosti. Váš lekár zváži pri určovaní dávkovania a počte cyklov tiež všetky ďalšie zdravotné stavy, váš vek a to, ako dobre očakávajú, že budete tolerovať lieky.
Ľudia zvyčajne dostávajú tieto lieky každé dva až tri týždne. Lekári zvyčajne podávajú spolu najmenej šesť dávok alebo cyklov. Ak máte ďalšie cykly, liečba bude trvať 18 týždňov alebo dlhšie.
Pred každou liečbou budete potrebovať krvný test na kontrolu krvného obrazu a na zistenie, či vaša pečeň a obličky fungujú dostatočne dobre. Ak nie sú, lekár bude možno musieť odložiť liečbu alebo znížiť dávku.
Individuálne ošetrenie môže trvať niekoľko hodín a poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude podávať lieky intravenózne, čo znamená, že máte v ruke žilu. Môžete tiež dostať cez port, ktorý chirurg môže implantovať do hrudníka. Možno budete musieť zostať v nemocnici, aby ste dostali liečbu, ale ľudia ju v mnohých prípadoch môžu dostať do ambulantného infúzneho centra.
Vždy budete pozorne sledovaní. Počas prvej liečby vás poskytovatelia zdravotnej starostlivosti starostlivo sledujú, či sa u nich nevyskytli akékoľvek známky alergickej reakcie alebo iného život ohrozujúceho účinku liečby rakoviny nazývaného syndróm lýzy tumoru.
Prednizolón je perorálny liek, ktorý beriete doma niekoľko dní po podaní ďalších liekov.
Aké sú potenciálne vedľajšie účinky?
Liečivá chemoterapie útočia na rakovinové bunky. Môžu tiež poškodiť zdravé bunky v procese. Preto existuje toľko potenciálnych vedľajších účinkov. Je nepravdepodobné, že ich budete mať všetky.
Chemoterapia ovplyvňuje každého inak. Nežiaduce účinky sa môžu zmeniť, čím dlhšie ste na tieto lieky, ale zvyčajne sú dočasné. Váš zdravotnícky tím môže poskytnúť informácie o tom, ako sa s nimi vysporiadať.
Najbežnejšie vedľajšie účinky sú:
- podráždenie okolo intravenózneho alebo prístavného miesta
- červená alebo ružová moč na niekoľko dní kvôli doxorubicínu
- zmeny chuti do jedla
- zmeny hmotnosti
- zažívacie ťažkosti
- nevoľnosť
- zvracanie
- únava
- ťažkosti so spánkom
- nízky krvný obraz
- anémia
- krvácanie z nosa
- nádcha
- krvácajúce ďasná
- boláky v ústach
- vredy v ústach
- strata vlasov
- strata menštruácie alebo amenorea
- strata plodnosti
- skorá menopauza
- citlivosť kože
- nervové problémy alebo neuropatia
Menej časté vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- kožná vyrážka spôsobená alergickou reakciou
- pálenie alebo bolestivé močenie
- zmeny chuti
- zmeny nechtov a nechtov na nohách
- zmeny srdcových svalov
- hnačka
Medzi zriedkavé vedľajšie účinky patrí zmena pľúcneho tkaniva a rozvoj iného typu rakoviny v budúcnosti.
Čo by ste mali vedieť pred začatím liečby?
Pred začatím chemoterapie sa stretnete so svojím onkológom. Toto je čas položiť otázky o tom, čo môžete očakávať počas a po liečbe. Postupujte podľa týchto tipov:
- Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate antikoncepčné tablety, iné lieky alebo doplnky výživy. Niektoré z týchto produktov, dokonca aj tie, ktoré sú voľne predajné, môžu spôsobiť škodlivé interakcie.
- Ak v súčasnosti dojčíte, mali by ste prestať, pretože tieto lieky môžu prechádzať z materského mlieka na vaše dieťa.
- Ak si myslíte, že ste tehotná, povedzte to svojmu lekárovi. Tieto lieky môžu poškodiť vaše dieťa a spôsobiť vrodené chyby.
- Chemoterapeutické lieky môžu ovplyvniť vašu plodnosť a vyvolať včasnú menopauzu. Ak plánujete rodinu, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach plánovaného rodičovstva a prípadne sa pred prvou liečbou porozprávajte so špecialistom na plodnosť.
- Lieky chemoterapie ovplyvňujú váš imunitný systém. Počas chemoterapie nedostávajte žiadne očkovanie a obráťte sa na svojho lekára, keď to bude bezpečné.
- Vedľajšie účinky chemoterapie sa dajú očakávať, ale je možné ich zvládnuť pomocou liekov, domácich liekov a doplnkových terapií. Neváhajte a porozprávajte sa so svojím lekárom o nepríjemných vedľajších účinkoch.
Čo ešte potrebujete vedieť?
Ako týždne plynú, zvyknete si na plán liečby, ale vedľajšie účinky môžu pretrvávať. Môžete byť čoraz viac unavení. Je dobré nechať ťa odviesť niekoho iného z chemoterapie az chemoterapie a podporovať ťa iným spôsobom počas liečby.
Tieto tipy vám môžu pomôcť pri pohodlnejšej a menej stresujúcej chemoterapii:
- Noste pohodlné oblečenie a prineste si sveter alebo prikrývku. Niektorí ľudia dokonca nosia so sebou obľúbený vankúš alebo papuče.
- Prineste čas na čítanie alebo hry.
- Ak ste unavení, nechajte sa počas liečby unášať do režimu spánku.
- Ak máte akékoľvek nezvyčajné príznaky, povedzte to svojej sestre alebo lekárovi.
Okrem chemoterapie je tiež dôležité robiť nasledovné:
- Pokračujte v konzumácii výživných potravín, aj keď nemáte chuť do jedla.
- Pite veľa tekutín a zostaňte hydratovaní.
- Získajte veľa odpočinku.
- Zúčastnite sa miernej fyzickej aktivity, kedykoľvek je to možné.
- Oslovte pomoc pri domácich prácach a pochôdzkach.
- Vyhnite sa tomu, aby ste boli okolo ľudí s nákazlivými chorobami, pretože váš imunitný systém bude slabý.
- Zostaňte v spoločenskom vzťahu so svojou rodinou a priateľmi, ale ak to potrebujete, venujte si čas sebe.
