Prehľad
Akonáhle vám bude diagnostikovaná nemalobunková rakovina pľúc (NSCLC), vaše hlavné zameranie bude liečiť váš stav. Najprv však musí lekár vedieť niečo o svojej rakovine.
NSCLC je rozdelená do troch hlavných typov na základe bunky, kde rakovina začala:
- Adenokarcinóm je najbežnejším typom NSCLC. Tvorí 40 percent všetkých rakovín pľúc. Táto rakovina začína v bunkách uvoľňujúcich hlien v pľúcach.
- Skorocelulárny karcinóm predstavuje 25 až 30 percent rakoviny pľúc. Rastie z tenkých plochých buniek, ktoré lemujú dýchacie cesty.
- Veľkobunkový karcinóm predstavuje 10 až 15 percent rakoviny pľúc. Pri pohľade pod mikroskopom získava svoje meno z veľkej veľkosti rakovinových buniek. Tento typ NSCLC má tendenciu rásť rýchlo.
Fáza rakoviny je tiež dôležitá. Pri stanovovaní štádia sa berie do úvahy veľkosť vašej rakoviny a miera jej rozšírenia.
Váš lekár priradí rakovine číslo fázy od 1 do 4. Čím vyššie je toto číslo, tým viac sa rakovina rozšírila. Štvrtá fáza NSCLC sa rozšírila mimo pľúc, kde sa začala, a možno do ďalších orgánov.
Váš lekár odporučí liečbu na základe typu a štádia rakoviny, ako aj vášho celkového zdravia. Liečby zahŕňajú chirurgický zákrok, chemoterapiu, ožarovanie, cielené lieky a imunoterapiu.
Tu je šesť vecí, ktoré by ste mali vedieť, keď sa chystáte na liečbu.
1. Po operácii strávite asi týždeň v nemocnici
NSCLC lieči niekoľko rôznych chirurgických zákrokov. Druh, ktorý máte, závisí od veľkosti a umiestnenia vašej rakoviny. Chirurg môže odstrániť iba časť laloku (klinová resekcia), celý lalok (lobektómia) alebo celý pľúc (pneumonektómia). Očakávajte, že po otvorení pľúcnej chirurgie strávite päť až sedem dní v nemocnici.
Niektoré rakoviny v ranom štádiu sa dajú liečiť pomocou hrudnej chirurgie pomocou videa, pri ktorej sa používa fotoaparát a malé rezy. Následný pobyt v nemocnici je kratší - iba štyri až päť dní.
2. Čas chemickej úpravy sa meria v cykloch
Chemoterapia využíva silné lieky na ničenie rakovinových buniek v tele. Chemo môžete získať ako samostatnú liečbu alebo spolu s ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom.
Lekári dávajú chemoterapiu v cykloch. Dostanete liek na jeden až tri dni a potom na pár dní zastavíte, aby si telo zotavilo čas. Každý chemický cyklus trvá tri až štyri týždne. Ak máte rakovinu v neskorom štádiu, dostanete asi štyri až šesť cyklov chemoterapie.
3. Radiačná liečba je päť dní v týždni
Žiarenie využíva vysoko energetické vlny na ničenie rakovinových buniek. Je to niekedy hlavná liečba pre ľudí s NSCLC, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu.
Žiarenie sa tiež podáva pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádoru alebo po chirurgickom zákroku, aby sa odstránili všetky rakovinové bunky, ktoré zostali pozadu.
Ožarovanie dostanete päť dní v týždni počas piatich až siedmich týždňov. Každé ošetrenie trvá iba pár minút.
Stereotaktická terapia ožarovaním tela (SBRT) urýchľuje tento proces. Namiesto malých dávok žiarenia v priebehu niekoľkých dní dostanete veľmi sústredenú vyššiu dávku. SBRT trvá jedno až päť sedení.
4. Imunoterapia sa vykonáva každé dva až tri týždne
Imunoterapia stimuluje imunitný systém vášho tela, aby sledoval a ničil rakovinové bunky. Lieky nazývané inhibítory kontrolného bodu - ktoré zahŕňajú nivolumab (Opdivo) a pembrolizumab (Keytruda), bránia rakovine v úkryte pred imunitným systémom.
Váš lekár môže odporučiť jeden z týchto liekov, ak vaša rakovina začne znova rásť po chemoterapii alebo inej liečbe. Imunoterapia je infúzia, ktorú dostanete cez žilu v ramene. Túto liečbu dostanete raz za každé tri týždne.
5. Dlhodobo by ste mohli byť na cieľových drogách
Na rozdiel od chemoterapie a žiarenia, ktoré nedokážu rozlíšiť medzi rakovinovými bunkami a zdravými bunkami, cielené lieky ničia iba rakovinové bunky. Tieto lieky pôsobia tak, že blokujú látky, ktoré pomáhajú rakovinovým bunkám rásť a šíriť sa.
Lieky inhibujúce EGFR, ako je erlotinib (Tarceva) a afatinib (Gilotrif), blokujú receptor nazývaný EGFR, ktorý je na povrchu buniek NSCLC. EGFR pomáha rakovine rásť.
Beriete tieto lieky ako pilulky ústami. Budete ich musieť brať dlhodobo, aby ste zabránili opätovnému šíreniu rakoviny.
6. Budete potrebovať následnú kontrolu po dobu niekoľkých rokov
Po ukončení liečby musíte stále navštíviť svojho lekára na pravidelné následné návštevy. Tieto kontroly sa vykonávajú, aby sa zistili príznaky, že sa váš NSCLC vrátil. Ak sa vaša rakovina vráti, lekár vás začne znova liečiť.
Mali by ste mať vyšetrenie a CT hrudník raz za 6 až 12 mesiacov počas prvých dvoch rokov. Potom navštívite svojho lekára raz ročne.
Zobrať
Liečba NSCLC je založená na type a štádiu rakoviny. Dĺžka liečby sa môže pre každú osobu líšiť.
Pri plánovaní liečby so svojím lekárom zistite, čo možno očakávať. Spýtajte sa, ako dlho bude každá liečba trvať, a ako často sa budete musieť vrátiť na následné vyšetrenia.
