Čo je septický šok?
Sepsa je výsledkom infekcie a spôsobuje drastické zmeny v tele. Môže byť veľmi nebezpečný a potenciálne život ohrozujúci.
Vyskytuje sa, keď sa do krvného obehu uvoľňujú chemikálie, ktoré bojujú proti infekcii vyvolaním zápalových reakcií.
Lekári identifikovali tri štádiá sepsy:
- Sepsa je, keď sa infekcia dostane do krvného obehu a spôsobuje v tele zápal.
- Závažná sepsa je, keď je infekcia dosť závažná na to, aby ovplyvnila funkciu vašich orgánov, ako sú srdce, mozog a obličky.
- Septický šok je, keď zaznamenáte výrazný pokles krvného tlaku, ktorý môže viesť k respiračnému alebo srdcovému zlyhaniu, mozgovej príhode, zlyhaniu iných orgánov a smrti.
Predpokladá sa, že zápal spôsobený sepsou spôsobuje tvorbu malých krvných zrazenín. Môže to blokovať prístup kyslíka a živín k životne dôležitým orgánom.
Zápal sa najčastejšie vyskytuje u starších dospelých alebo u pacientov so oslabeným imunitným systémom. Ale ktokoľvek môže mať aj sepsu a septický šok.
Septický šok je najčastejšou príčinou smrti na jednotkách intenzívnej starostlivosti v Spojených štátoch.
Nájdite pohotovosť vo vašom okolí »
Aké sú príznaky septického šoku?
Prvé príznaky sepsy by sa nemali ignorovať. Tie obsahujú:
- horúčka zvyčajne vyššia ako 38 ° C
- nízka telesná teplota (podchladenie)
- rýchly srdcový rytmus
- rýchle dýchanie alebo viac ako 20 dychov za minútu
Ťažká sepsa je definovaná ako sepsa s dôkazom poškodenia orgánov, ktoré zvyčajne ovplyvňuje obličky, srdce, pľúca alebo mozog. Medzi príznaky ťažkej sepsy patrí:
- zreteľne nižšie množstvo moču
- akútny zmätok
- závrat
- závažné problémy s dýchaním
- modrasté sfarbenie číslic alebo pier (cyanóza)
Ľudia, ktorí zažívajú septický šok, zažijú príznaky ťažkej sepsy, ale budú mať tiež veľmi nízky krvný tlak, ktorý nereaguje na výmenu tekutín.
Čo spôsobuje septický šok?
Bakteriálna, plesňová alebo vírusová infekcia môže spôsobiť sepsu. Akákoľvek infekcia sa môže začať doma alebo počas pobytu v nemocnici na liečbu iného stavu.
Sepsa zvyčajne pochádza z:
- infekcie brucha alebo tráviaceho systému
- pľúcne infekcie, ako je zápal pľúc
- Infekcie močových ciest
- infekcia reprodukčného systému
Aké sú rizikové faktory?
Niektoré faktory, ako napríklad vek alebo predchádzajúce ochorenie, vás môžu vystaviť väčšiemu riziku vzniku septického šoku. Tento stav je bežný u novorodencov, starších dospelých, tehotných žien a žien so zníženým imunitným systémom spôsobeným HIV, reumatickými chorobami, ako je lupus a reumatoidná artritída alebo psoriáza. Môže to spôsobiť zápalové ochorenie čriev alebo liečba rakoviny.
Nasledujúce faktory by tiež mohli zvýšiť pravdepodobnosť, že sa u pacienta vyvinie septický šok:
- veľká chirurgia alebo dlhodobá hospitalizácia
- užívanie injekčných liekov na diabetes 1. typu a 2. typu
- hospitalizovaných pacientov, ktorí sú už veľmi chorí
- vystavenie zariadeniam, ako sú intravenózne katétre, močové katétre alebo dýchacie trubice, ktoré môžu do organizmu vnášať baktérie
- zlá výživa
Ktoré testy sa používajú na diagnostiku septického šoku?
Ak máte príznaky sepsy, ďalším krokom je vykonanie testov na určenie, ako ďaleko je infekcia. Diagnóza sa často robí krvným testom. Tento typ testu môže určiť, či je prítomný niektorý z týchto faktorov:
- baktérie v krvi
- problémy so zrážanlivosťou v dôsledku nízkeho počtu krvných doštičiek
- nadbytočné odpadové produkty v krvi
- abnormálna funkcia pečene alebo obličiek
- znížené množstvo kyslíka
- nerovnováha elektrolytov
V závislosti od vašich príznakov a výsledkov krvných testov existujú ďalšie testy, ktoré lekár môže chcieť vykonať, aby určil zdroj infekcie. Tie obsahujú:
- močový test
- test sekrécie rán, ak máte otvorené miesto, ktoré vyzerá napadnuté
- test sekrécie hlienu, aby ste zistili, aký typ baktérií je za infekciou
- test miechovej tekutiny
V prípadoch, keď z vyššie uvedených testov nie je zrejmý zdroj infekcie, lekár môže použiť aj nasledujúce metódy na získanie vnútorného pohľadu na vaše telo:
- röntgenové lúče
- CT sken
- ultrazvuk
- MRI
Aké komplikácie môže spôsobiť septický šok?
Septický šok môže spôsobiť celý rad veľmi nebezpečných a život ohrozujúcich komplikácií, ktoré môžu byť fatálne. Možné komplikácie zahŕňajú:
- zástava srdca
- abnormálne zrážanie krvi
- zlyhanie obličiek
- respiračné zlyhanie
- mŕtvica
- zlyhanie pečene
- strata časti čreva
- strata častí končatín
Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, a výsledok vášho stavu môžu závisieť od faktorov, ako sú napríklad:
- Vek
- ako skoro sa začne liečba
- príčina a pôvod sepsy v tele
- predchádzajúce zdravotné ťažkosti
Ako sa lieči septický šok?
Čím skôr je sepsa diagnostikovaná a liečená, tým väčšia je pravdepodobnosť, že prežijete. Po diagnostikovaní sepsy budete s najväčšou pravdepodobnosťou prijatí na liečbu na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIP). Lekári používajú niekoľko liekov na liečbu septického šoku, vrátane:
- intravenózne antibiotiká na boj proti infekcii
- vazopresorové lieky, ktoré sú liekmi, ktoré obmedzujú krvné cievy a pomáhajú zvyšovať krvný tlak
- inzulín pre stabilitu cukru v krvi
- kortikosteroidy
Na liečenie dehydratácie a na zvýšenie krvného tlaku a prietoku krvi do orgánov sa bude podávať veľké množstvo intravenóznych (IV) tekutín. Môže byť tiež potrebný respirátor na dýchanie. Môže sa vykonať chirurgický zákrok na odstránenie zdroja infekcie, ako je napríklad vyprázdnenie hnisu naplneného hnisu alebo odstránenie infikovaného tkaniva.
Dlhodobý výhľad na septický šok
Septický šok je vážny stav a viac ako 50 percent prípadov bude mať za následok smrť. Vaše šance na prežitie septického šoku budú závisieť od zdroja infekcie, počtu orgánov, ktoré boli postihnuté, a od toho, ako rýchlo dostanete liečbu po tom, ako sa u vás prvýkrát objavia príznaky.
