Čo je to prenatálna návšteva?
Prenatálna starostlivosť je lekárska starostlivosť, ktorú dostanete počas tehotenstva. Návštevy v prenatálnej starostlivosti sa začínajú začiatkom tehotenstva a pokračujú pravidelne až do pôrodu. Zvyčajne zahŕňajú fyzickú skúšku, kontrolu hmotnosti a rôzne testy. Prvá návšteva je určená na potvrdenie tehotenstva, overenie celkového zdravotného stavu a zistenie, či máte nejaké rizikové faktory, ktoré môžu mať vplyv na vaše tehotenstvo.
Aj keď ste už boli tehotné, prenatálne návštevy sú stále veľmi dôležité. Každé tehotenstvo je iné. Pravidelná prenatálna starostlivosť znižuje pravdepodobnosť komplikácií počas tehotenstva a môže chrániť vaše zdravie aj zdravie vášho dieťaťa. Čítajte ďalej a získajte viac informácií o tom, ako naplánovať svoju prvú návštevu a čo pre vás a vaše dieťa znamená každý test.
Kedy by som mal naplánovať svoju prvú prenatálnu návštevu?
Svoju prvú návštevu by ste si mali naplánovať hneď, ako budete vedieť, že ste tehotná. Prvá prenatálna návšteva bude spravidla naplánovaná po 8. týždni tehotenstva. Ak máte iný zdravotný stav, ktorý by mohol ovplyvniť vaše tehotenstvo alebo ste v minulosti mali ťažké tehotenstvo, váš poskytovateľ by vás mohol chcieť vidieť skôr.
Prvým krokom je vybrať, aký typ poskytovateľa chcete vidieť pri návštevách prenatálnej starostlivosti. Možnosti vrátane nasledujúcich:
- Pôrodník (OB): Lekár, ktorý sa špecializuje na starostlivosť o tehotné ženy a pôrod. Pôrodníci sú najlepšou voľbou pre vysoko rizikové tehotenstva.
- Rodinný lekár: Lekár, ktorý sa stará o pacientov všetkých vekových skupín. Rodinný lekár sa o vás môže starať pred, počas a po tehotenstve. Môžu byť tiež pravidelným poskytovateľom vášho dieťaťa po narodení.
- Porodní asistentka: Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyškolený na starostlivosť o ženy, najmä počas tehotenstva. Existuje niekoľko rôznych typov pôrodných asistentiek, vrátane certifikovaných pôrodných asistentiek (CNM) a certifikovaných profesionálnych pôrodných asistentiek (CPM). Ak máte záujem o pôrodnú asistentku počas tehotenstva, mali by ste si vybrať osobu, ktorá je certifikovaná buď Americkou certifikačnou radou pre pôrodné asistentky (AMCB) alebo Severoamerickým registrom pôrodných asistentiek (NARM).
- Ošetrovateľka: Sestra, ktorá je vyškolená na starostlivosť o pacientov všetkých vekových skupín vrátane tehotných žien. Môže to byť buď lekárka rodinnej zdravotnej sestry (FNP), alebo lekárka zdravotnej sestry žien. Vo väčšine štátov musia pôrodné asistentky a zdravotné sestry praktizovať pod dohľadom lekára.
Bez ohľadu na to, aký poskytovateľ si vyberiete, budete počas tehotenstva pravidelne navštevovať svojho poskytovateľa prenatálnej starostlivosti.
Aké testy môžem očakávať pri prvej prenatálnej návšteve?
Existuje niekoľko rôznych testov, ktoré sa zvyčajne uskutočňujú pri prvej prenatálnej návšteve. Pretože toto bude pravdepodobne prvýkrát, keď stretnete svojho prenatálneho poskytovateľa, prvé stretnutie je zvyčajne jedným z najdlhších. Niektoré testy a dotazníky, ktoré môžete očakávať, zahŕňajú:
Potvrdzujúci tehotenský test
Aj keď ste už podstúpili tehotenský test doma, váš poskytovateľ pravdepodobne požiada o vzorku moču, aby mohol vykonať test na potvrdenie, že ste tehotná.
Dátum splatnosti
Váš poskytovateľ sa pokúsi určiť predpokladaný dátum splatnosti (alebo gestačný vek plodu). Dátum splatnosti sa odhaduje na základe dátumu vášho posledného obdobia. Zatiaľ čo väčšina žien nedarí rodiť presne v deň ich splatnosti, stále je to dôležitý spôsob, ako plánovať a monitorovať pokrok.
História medicíny
Vy a váš poskytovateľ budete diskutovať o všetkých lekárskych alebo psychologických problémoch, ktoré ste mali v minulosti. Váš poskytovateľ sa bude zaujímať najmä o:
- ak ste mali nejaké predchádzajúce tehotenstvo
- aké lieky užívate (na predpis a na prepážke)
- vaša rodinná anamnéza
- akékoľvek predchádzajúce potraty alebo potraty
- menštruačný cyklus
Fyzikálna skúška
Váš poskytovateľ tiež vykoná komplexnú fyzickú skúšku. Zahŕňa to odoberanie životných funkcií, ako je výška, váha a krvný tlak, a kontrola pľúc, prsia a srdca. Podľa toho, ako ďaleko ste v tehotenstve, váš poskytovateľ môže alebo nemusí robiť ultrazvuk.
Váš poskytovateľ pravdepodobne tiež vykoná panvovú skúšku počas vašej prvej prenatálnej návštevy, ak ste ju nedávno nemali. Panvová skúška sa vykonáva na mnohé účely a zvyčajne zahŕňa:
- Štandardná Pap náter: Testuje sa rakovina krčka maternice a určité sexuálne prenosné infekcie (STI). Počas Papho náteru lekár jemne vloží do vagíny nástroj známy ako špekula, ktorý drží vaginálne steny od seba. Potom pomocou malej kefy zhromaždia bunky z krčka maternice. Pap náter by nemal ublížiť a trvá iba pár minút.
- Bimanálne vnútorné vyšetrenie: Váš lekár vloží dva prsty do pošvy a jednu ruku do brucha, aby skontroloval akékoľvek abnormality maternice, vaječníkov alebo vajcovodov.
Krvné testy
Váš lekár odoberie vzorku krvi zo žily na vnútornej strane lakťa a pošle ju do laboratória na testovanie. Na tento test nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Miernu bolesť by ste mali cítiť iba pri vkladaní a vyberaní ihly.
Laboratórium použije vzorku krvi na:
- Určenie krvného typu: Váš poskytovateľ bude musieť vedieť, aký konkrétny typ krvi máte. Typizácia krvi je obzvlášť dôležitá počas tehotenstva kvôli faktoru Rhesus (Rh), ktorý je u niektorých ľudí bielkovinou na povrchu červených krviniek. Ak ste Rh negatívni a vaše dieťa má Rh pozitivitu, môže to spôsobiť problém nazývaný Rh (Rh). Pokiaľ to váš poskytovateľ pozná, môžu prijať preventívne opatrenia, aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám.
-
Screening na infekcie: Na kontrolu, či máte nejaké infekcie, vrátane STI, sa môže použiť aj vzorka krvi. Toto pravdepodobne zahŕňa HIV, chlamydiu, kvapavka, syfilis a hepatitídu B. Je dôležité vedieť, či by ste mohli mať nejaké infekcie, pretože niektoré sa môžu prenášať na vaše dieťa počas tehotenstva alebo pôrodu.
Americká pracovná skupina pre preventívne služby teraz odporúča, aby všetci poskytovatelia preverovali STI známy ako syfilis pomocou testu rýchlej plazmatickej reaginie (RPR) pri prvej prenatálnej návšteve. RPR je krvný test, ktorý hľadá protilátky v krvi. Ak sa syfilis nelieči, môže počas tehotenstva spôsobiť pôrod mŕtveho plodu, deformácie kostí a neurologické poškodenie
- Skontrolujte imunitu voči určitým infekciám: Pokiaľ nemáte dobre zdokumentovaný dôkaz o imunizácii proti určitým infekciám (ako je rubeola a kiahne oviec), použije sa vaša vzorka krvi na zistenie, či ste imunitný. Dôvodom je skutočnosť, že určité choroby, ako napríklad ovčie kiahne, môžu byť pre vaše dieťa veľmi nebezpečné, ak ich počas tehotenstva uzavriete.
- Zmerajte hladinu hemoglobínu a hematokritu na kontrolu anémie: Hemoglobín je proteín v červených krvinkách, ktorý im umožňuje prenášať kyslík v celom tele. Hematokrit je meranie počtu červených krviniek vo vašej krvi. Ak je hladina hemoglobínu alebo hematokritu nízka, znamená to, že môžete byť chudokrvní, čo znamená, že nemáte dostatok zdravých krviniek. Anémia je častá u tehotných žien.
Čo ešte môžem očakávať pri prvej prenatálnej návšteve?
Pretože toto je vaša prvá návšteva, vy a váš poskytovateľ budete diskutovať o tom, čo môžete očakávať počas prvého trimestra, odpovedzte na všetky otázky, ktoré by ste mohli mať, a odporučte vykonať nejaké zmeny životného štýlu, aby ste maximalizovali svoje šance na zdravé tehotenstvo.
Správna výživa je veľmi dôležitá pre vývoj plodu. Váš poskytovateľ vám odporučí začať užívať prenatálne vitamíny a môže sa tiež vyhnúť diskusii o cvičeniach, sexe a environmentálnych toxínoch. Váš poskytovateľ vám môže poslať domov s letákmi a balíkom vzdelávacích materiálov.
Váš poskytovateľ môže tiež prejsť genetickým vyšetrením. Skríningové testy sa používajú na diagnostikovanie genetických porúch vrátane Downovho syndrómu, Tay-Sachsovej choroby a trizómie 18. Tieto testy sa zvyčajne vykonávajú neskôr počas tehotenstva - medzi 15. a 18. týždňom.
A čo po prvej prenatálnej návšteve?
V nasledujúcich deviatich mesiacoch bude vyplnených omnoho viac návštev vášho poskytovateľa. Ak váš poskytovateľ pri prvej prenatálnej návšteve zistí, že tehotenstvo je vysoké riziko, môže vás odporučiť na podrobnejšie vyšetrenie s odborníkom. Tehotenstvo sa považuje za vysoké riziko, ak:
- máte viac ako 35 rokov alebo menej ako 20 rokov
- máte chronické ochorenie, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak
- ste obézni alebo podváhou
- máte násobky (dvojčatá, trojčatá atď.)
- máte v anamnéze tehotenskú stratu, pôrod cisárskym rezom alebo predčasné narodenie
- Vaše krvné krvácanie sa vracia pozitívne na infekciu, anémiu alebo na senzibilizáciu na Rh (Rh)
Ak sa vaše tehotenstvo nepovažuje za vysoké riziko, mali by ste očakávať, že sa so svojím poskytovateľom pravidelne stretávate pri budúcich prenatálnych návštevách podľa nasledujúceho časového plánu:
- prvý trimester (koncepcia do 12 týždňov): každé štyri týždne
- druhý trimester (13 až 27 týždňov): každé štyri týždne
- tretí trimester (28 týždňov po pôrode): každé štyri týždne až do týždňa 32, potom každé dva týždne do 36. týždňa, potom raz týždenne až do pôrodu
