Prehľad
Existuje niekoľko druhov rakoviny, ktoré môžu ovplyvniť močový mechúr. Rakovina močového mechúra je neobvyklá v rodinách, ale niektoré typy môžu mať dedičné spojenie.
Mať jedného alebo viacerých najbližších členov rodiny s rakovinou močového mechúra neznamená, že dostanete túto chorobu. Aj keď môže hrať úlohu genetika, iné faktory, ktoré ovplyvňujú vaše riziko, napríklad výber životného štýlu, sú pod vašou kontrolou.
príčiny
Fajčenie strojnásobí vaše riziko vzniku rakoviny močového mechúra. Polovica všetkých rakovín močového mechúra je spojená s fajčením.
Niektorí ľudia s rakovinou močového mechúra majú zriedkavú mutáciu v géne RB1. Tento gén môže spôsobiť retinoblastóm, rakovinu oka. Môže tiež zvýšiť riziko rakoviny močového mechúra. Táto génová mutácia sa môže zdediť.
Iné dedičné a zriedkavé genetické syndrómy môžu zvýšiť riziko rakoviny močového mechúra. Jedným z nich je Cowdenov syndróm, ktorý spôsobuje mnohonásobné nekancerózne výrastky nazývané hamartómy. Ďalším je Lynchov syndróm, ktorý je užšie spojený so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva.
Rizikové faktory
Existuje veľa potenciálnych rizikových faktorov pre rakovinu močového mechúra, vrátane nasledujúcich:
Vrodené defekty močového mechúra: Dva zriedkavé vrodené chyby môžu zvýšiť riziko. Jedným z nich je pozostatok urachu. Urachus prepája brušné tlačidlo s močovým mechúrom pred narodením. Zvyčajne zmizne pred narodením. V zriedkavých prípadoch môže časť z nich zostať a stať sa rakovinou.
Druhou je exstrofia, ktorá nastáva, keď sa močový mechúr a brušná stena pred ňou spoja počas vývoja plodu. To spôsobuje, že stena močového mechúra je vonkajšia a exponovaná. Aj po chirurgickom zákroku zvyšuje táto porucha riziko rakoviny močového mechúra.
Predchádzajúca diagnostika rakoviny: Osobná anamnéza rakoviny močového mechúra zvyšuje riziko opätovného získania choroby. Riziko môže zvýšiť aj výskyt iných druhov rakoviny, ako je rakovina močových ciest.
Infekcie: Chronické infekcie močového mechúra alebo močových ciest môžu zvýšiť riziko vrátane infekcií spôsobených dlhodobým používaním katétrov močového mechúra.
Paraziti: Rizikovým faktorom je infekcia spôsobená parazitickým červom, ktorý sa nazýva schistosomiáza. V Spojených štátoch sa to však vyskytuje len zriedka.
Etnicita: Kaukazčania majú rakovinu močového mechúra vo vyššej miere ako Afroameričania, hispánci a Ázijci.
Vek: Riziko rakoviny močového mechúra sa zvyšuje s vekom. Priemerný vek diagnózy je 73 rokov.
Pohlavie: U mužov je trikrát až štyrikrát väčšia pravdepodobnosť výskytu rakoviny močového mechúra ako u žien, aj keď u fajčiarov môže byť väčšie riziko ako u mužov, ktorí ju nefajčia.
HealthGrove | Graphiq
Dedičnosť: Mať blízkeho člena rodiny s týmto ochorením môže zvýšiť vaše riziko, hoci dedičná rakovina močového mechúra je zriedkavá. Diagnózy rakoviny močového mechúra sa môžu zhlukovať v rodinách vystavených rovnakým environmentálnym spúšťačom, ako je cigaretový dym alebo arzén vo vode. Toto sa líši od dedičného spojenia.
Fajčenie: Spojenie medzi fajčením cigariet a rakovinou močového mechúra je významné. Súčasní fajčiari sú vystavení väčšiemu riziku ako bývalí fajčiari, riziko je však vyššie pre obe skupiny ako pre ľudí, ktorí nikdy nefajčili.
Chemická expozícia: Vystavenie toxínom, napríklad arzénu v kontaminovanej pitnej vode, zvyšuje riziko. Ľudia pracujúci s textilom, farbivami, farbami a tlačiarenskými výrobkami môžu byť vystavení benzidínu a iným nebezpečným chemikáliám spojeným s rakovinou močového mechúra. Dôležitým faktorom môže byť aj významné vystavenie motorovej nafte.
Lieky: Dlhodobé používanie liekov na predpis obsahujúcich pioglitazón môže zvyšovať riziko. Medzi ne patrí niekoľko liekov používaných na liečbu cukrovky 2. typu:
- pioglitazón (Actos)
- metformín-pioglitazón (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- glimepirid-pioglitazón (Duetact)
Ďalším liekom, ktorý môže zvýšiť riziko, je chemoterapeutický liek cyklofosfamid.
Zlý príjem tekutín: Ľudia, ktorí nepijú dostatok vody, môžu mať zvýšené riziko, pravdepodobne v dôsledku nahromadenia toxínov v močovom mechúre.
výskyt
V Spojených štátoch je približne 2,4 percentám ľudí diagnostikovaná rakovina močového mechúra v určitom okamihu počas ich života.
Existuje niekoľko druhov rakoviny močového mechúra. Najbežnejším je uroteliálny karcinóm. Táto rakovina začína v bunkách, ktoré lemujú vnútro močového mechúra a predstavuje 90 percent všetkých rakovín močového mechúra. Menej časté rakoviny močového mechúra sú spinocelulárny karcinóm a adenokarcinóm.
príznaky
Najčastejším skorým príznakom rakoviny močového mechúra je krv v moči alebo hematúria. Ak máte rakovinu močového mechúra, váš moč sa môže javiť ružový, jasne červený alebo hnedý. Krv môže byť viditeľná iba vtedy, keď je moč pod mikroskopom.
Medzi ďalšie skoré príznaky patria:
- bolesť chrbta
- panvovej bolesti
- bolesť pri močení
- častá potreba močenia
Testovanie rakoviny močového mechúra
Skríning rakoviny močového mechúra sa neodporúča u ľudí s priemerným rizikom.
Vysoko rizikoví jedinci by mali so svojím lekárom diskutovať o pravidelnom skríningu. Riziko môže byť zvýšené, ak:
- pravidelne prichádzajú do styku s chemikáliami
- sa narodili s vrodenou chybou spojenou s močovým mechúrom
- mať osobnú anamnézu rakoviny močového mechúra
- sú silní fajčiari
Postupy skríningu
Váš lekár môže pomocou rozboru moču vyhľadať krv v moči. Na tento test budete musieť poskytnúť vzorku moču. Analýza moču neposkytuje definitívnu diagnózu rakoviny močového mechúra, ale môže sa použiť ako prvý krok.
Ďalšie skríningové testy zahŕňajú:
- Cytologia moču: Tento test kontroluje prítomnosť rakovinových buniek v moči. Vyžaduje tiež vzorku moču.
- Cystoskopia: Počas tohto testu vloží lekár do močovej trubice úzku trubicu s šošovkou, aby zistil vnútro močového mechúra. Vyžaduje lokálnu anestéziu.
- Transuretrálna resekcia nádoru močového mechúra (TURBT): Pri tejto operácii váš lekár používa rigidný cystoskop s drôtenou slučkou na svojom konci, aby odstránil abnormálne tkanivo alebo nádory z močového mechúra. Tkanivo sa potom pošle do laboratória na analýzu. Vyžaduje si celkovú anestéziu alebo regionálnu anestéziu. Tento postup sa môže tiež použiť na liečbu rakoviny močového mechúra v ranom štádiu.
- Intravenózny pyelogram: Pri tomto postupe vám lekár vpichne farbivo do žíl. Potom pomocou röntgenového žiarenia sledujú vaše obličky, močový mechúr a močovod.
- CT vyšetrenie: CT vyšetrenie poskytuje podrobné vizuálne informácie o močovom mechúre a močových cestách.
Ak máte diagnostikovanú rakovinu močového mechúra, možno budete potrebovať ďalšie testy na určenie štádia rakoviny. Patria sem röntgenové vyšetrenie hrudníka, skenovanie kostí a skenovanie MRI.
Ďalšie informácie: Pochopenie štádií rakoviny močového mechúra »
liečba
Druh liečby, ktorú potrebujete, závisí od štádia a druhu rakoviny močového mechúra, ktoré máte, ako aj od vášho veku a celkového zdravia. Liečba môže zahŕňať:
- chirurgické odstránenie nádoru, s časťou močového mechúra alebo bez nej
- imunoterapia
- Operácia odstránenia močového mechúra
- chemoterapia
- žiarenie
výhľad
Rakovina močového mechúra môže byť úspešne vyliečená, najmä ak je diagnostikovaná a liečená v skorých štádiách. Váš výhľad závisí od štádia a celkového zdravotného stavu pri diagnostike.
Podľa American Cancer Society je 5-ročná relatívna miera prežitia v prvej etape 88 percent. To znamená, že vaša šanca na prežitie 5 rokov je 88 percent vyššia ako u ľudí bez rakoviny močového mechúra.
V 2. etape toto číslo klesne na 63 percent a v 3. etape 46 percent. V prípade štádia 4 alebo metastatického karcinómu močového mechúra je päťročné prežitie 15 percent.
Je dôležité pochopiť, že tieto čísla sú odhady a nemôžu predpovedať vašu šancu na prežitie. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek zo symptómov, okamžite vyhľadajte svojho lekára, aby vám v prípade potreby mohli byť diagnostikované a včas liečené.
Ďalšie kroky
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť väčšine typov rakoviny močového mechúra, je prestať fajčiť. Je tiež dôležité chrániť sa pred toxínmi vo vašom prostredí, kedykoľvek je to možné. Ak ste pri práci pravidelne vystavení nebezpečným chemikáliám, mali by ste nosiť ochranné pomôcky, ako sú rukavice a maska na tvár.
Ak máte obavy z genetického prepojenia, porozprávajte sa so svojimi rodinnými príslušníkmi. Požiadajte každého z nich o podrobnú históriu zdravia, ktorá zahŕňa návyky životného štýlu. Nezabudnite zdieľať tieto informácie so svojím lekárom. Ak lekár zistí, že vaše riziko je vysoké, opýtajte sa ich, či by ste mali absolvovať pravidelné vyšetrovacie testy.
