Prehľad
Astma je jedným z najbežnejších chronických stavov v Spojených štátoch. Zvyčajne sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré zahŕňajú pískanie a kašeľ.
Astma sa niekedy vyskytuje vo forme nazývanej astma proti kašľu (CVA), ktorá nemá typické príznaky astmy. Ďalej uvádzame podrobnosti o rozdieloch medzi CVA a pravidelnou chronickou astmou.
Aké sú príznaky CVA?
CVA je definovaná iba jedným príznakom: chronickým kašľom, ktorý nemožno vysvetliť inými príčinami. Tento kašeľ je zvyčajne suchý a trvá najmenej šesť až osem týždňov. Nezahŕňa niektoré z ďalších definujúcich príznakov astmy, ako napríklad:
- tesnosť na hrudníku
- pískanie pri výdychu
- dýchavičnosť
- tekutina v pľúcach
- kašeľ s hlienom alebo hlienom
- problémy so spánkom kvôli niektorému z vyššie uvedených príznakov
Aj keď CVA nevykazuje iné príznaky ako kašeľ, často spôsobuje zvýšený zápal dýchacích ciest. Preto je veľmi dôležité správne spravovať CVA.
Ak sa CVA nelieči, môže sa vyvinúť do závažnejšej chronickej astmy. V nedávnej štúdii sa uvádza, že „30 až 40 percent dospelých pacientov s CVA, pokiaľ nie sú primerane liečení, môžu postúpiť k klasickej astme.“Ďalšia štúdia naznačila, že CVA je jednou z najbežnejších príčin kašľa- vosti na celom svete.
Ďalšia štúdia z Japonska uviedla, že u 42% ľudí bol CVA pripísaný nevysvetliteľný pretrvávajúci kašeľ. Asi 28 percent by sa dalo vysvetliť astmou s prevahou kašľa, ktorá úzko súvisí s CVA. Pretrvávajúce kašeľ môže tiež naznačovať ďalšie stavy, ako je postnatálna kvapkanie a GERD.
Čo spôsobuje CVA?
Rovnako ako pri štandardnej chronickej astme vedci nevedia, čo spôsobuje CVA. Jedným z možných dôvodov je to, že alergény, ako napríklad peľ, môžu spôsobiť kašeľ. Ďalšou možnosťou je, že infekcie dýchacích ciest môžu spôsobiť epizódy kašľa.
Vedci sa domnievajú, že CVA môže byť u niektorých ľudí spojená s užívaním betablokátorov. Tieto lieky sa všeobecne používajú na liečbu rôznych stavov, ktoré zahŕňajú:
- ochorenie srdca
- zástava srdca
- migrény
- vysoký tlak
- abnormálne srdcové rytmy
Beta-blokátory sa nachádzajú aj v očných kvapkách používaných na liečbu glaukómu. Aspirín môže tiež prispievať k kašlu spojenému s CVA.
Ako sa diagnostikuje CVA?
Diagnostika CVA môže byť náročná. Má iba jeden pozoruhodný príznak. Ľudia s CVA môžu mať normálne výsledky aj pri pľúcnych testoch, ako je spirometria, ktoré sa používajú na diagnostikovanie pravidelnej astmy.
Lekári často používajú na diagnostikovanie CVA metacholínový test. Pri tomto teste vdychujete metacholín vo forme aerosólovej hmly a zároveň robíte spirometriu. Váš lekár potom monitoruje dýchacie cesty, keď sa rozširujú a zužujú. Ak vaša pľúcna funkcia klesne počas testu najmenej o 20 percent, lekár diagnostikuje astmu.
Test na metacholínový test sa často vykonáva v špeciálnom zariadení. Ak má lekár podozrenie na CVA, môže začať liečbu astmy bez definitívnej diagnózy. Ak to pomôže zvládnuť kašeľ, môže to potvrdiť CVA.
Ako sa lieči CVA?
CVA je možné liečiť pri liečbe chronickej astmy. Tieto metódy zahŕňajú:
- Inhalačné kortikosteroidy (inhalátory): Jednou z najdôležitejších metód liečby CVA je použitie inhalačných kortikosteroidov, známych tiež ako inhalátory. Tento liek reguluje kašeľ, zabraňuje vzniku pískania a znižuje obštrukciu dýchacích ciest u ľudí s CVA. Ak máte CVA alebo chronickú astmu, je najlepšie brať inhalátory denne podľa predpisu. Príklady zahŕňajú budezonid (Pulmicort) a flutikazón (Flovent). Viac informácií o tom, ktorý kortikosteroid je pre vás najlepší, nájdete v Partnerskom centre pre starostlivosť o astmu.
- Perorálne lieky: Lekári často dopĺňajú inhalátory perorálnymi tabletkami nazývanými modifikátory leukotriénu. Pomáhajú zmierniť príznaky astmy počas 24 hodín. Príklady zahŕňajú montelukast (Singulair) a zileuton (Zyflo).
- Bronchodilatátory: Tieto látky uvoľňujú svaly, ktoré sa napínajú okolo dýchacích ciest, a vedú ich k ich otvoreniu. Môžu konať krátkodobo alebo dlhodobo. Krátkodobé bronchodilatátory, ako je albuterol, sa používajú na zmiernenie príznakov astmy počas záchvatu alebo pred intenzívnym cvičením. Nepoužívajú sa pri dennej liečbe astmy. Naopak, dlhodobé bronchodilatátory sa používajú s inhalačnými steroidmi každý deň na zvládnutie chronickej astmy. Agonisty beta-2 sú ďalším príkladom bronchodilatátorov a môžu pôsobiť krátkodobo alebo dlhodobo.
- Nebulizéry: Niekedy lekári predpíšu rozprašovač, ak pre vás iné lieky nefungujú. Nebulizéry automaticky rozprašujú lieky do hmly cez náustok. To umožňuje pľúcam ľahko absorbovať lieky.
Aký je výhľad?
CVA je nezvyčajná, ale bežná forma astmy. Môže sa liečiť ako pravidelná chronická astma. Ak máte pretrvávajúci suchý kašeľ, ktorý trvá šesť týždňov alebo dlhšie, navštívte špecialistu na astmu, aby ste zistili správnu diagnózu.
Tipy na zvládanie astmy
Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť vzniku astmatických záchvatov, ak máte CVA:
- Buďte v súlade so svojimi liekmi. Toto je možno najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť pre zvládnutie astmy. Užívanie denných liekov, ako sú inhalátory, je nevyhnutné na dosiahnutie pokroku. Ak máte záchvaty proti kašľu, je tiež dôležité užívať silné krátkodobo pôsobiace lieky.
- Vyhnite sa alergénom. Niektoré alergény môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky astmy. Môže ísť o znečistenie ovzdušia, kožušinu zvierat a peľ vo vzduchu. Štúdia z roku 2014 naznačila, že alergény, najmä peľ, môžu zvýšiť zápal v dýchacích cestách ľudí s CVA.
- Vykonajte zmeny životného štýlu. Zvlhčovače môžu zvyšovať vlhkosť vzduchu, čo je priaznivé pre ľudí s astmou. Analýza výskumu v článku Cochrane Review naznačuje, že joga môže zlepšovať príznaky astmy. Na potvrdenie toho je však potrebných viac pokusov.
- Vyhnite sa fajčeniu. Fajčenie spôsobí kašeľ, ak máte CVA, a ďalšie príznaky, ak trpíte chronickou astmou. Zvýši sa tým aj riziko iných pľúcnych a dýchacích ochorení.
- Použite svoj špičkový prietokomer. Je to skvelý spôsob, ako vidieť svoj pokrok pri astme a či by ste mali alebo nemali by ste navštíviť svojho lekára, ktorý by vás sledoval.
- Cvičte pravidelne. Cvičenie zlepšuje prietok krvi a pľúcnu kapacitu a znižuje úzkosť. Mnoho ľudí, ktorí užívajú správne lieky, považuje cvičenie za skvelý spôsob, ako zvládať svoje príznaky CVA.
