Čo je to plantárna a palmová psoriáza?
Psoriáza je chronický stav kože, ktorý sa môže vyskytnúť na vašej koži na rôznych miestach. Ak je to na dlaniach, zvyčajne sa to nazýva palmová psoriáza. Psoriáza na chodidlách sa často nazýva plantárna psoriáza.
Aké sú príznaky?
Palmová a plantárna psoriáza zvyčajne spôsobuje, že dlane a chodidlá sú čiastočne alebo úplne pokryté zosilnenou červenou pokožkou. Môžete mať ostré, nápadné okraje, kde sa koža mení z náplastí na lupienku na neovplyvnené oblasti. Môžete mať aj bolestivé trhliny, ktoré sa nazývajú trhliny.
Medzi ďalšie bežné príznaky psoriázy patrí:
- strieborné stupnice
- suchá, popraskaná pokožka
- krvácajúca
- svrbenie, pálenie
- bolestivosť
- zhrubnuté, zahĺbené nechty
- depresie alebo jamy v nechtoch
- opuchnuté, tuhé kĺby
Obrázky palmovej a plantárnej psoriázy
Kto je vystavený zvýšenému riziku tohto stavu?
Vedci si nie sú istí, čo spôsobuje psoriázu konkrétne na dlaniach a chodidlách. Existujú faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na rozvoj psoriázy vo všeobecnosti.
Rodinná anamnéza je jedným z najväčších rizikových faktorov. Mať jedného rodiča so psoriázou zvyšuje pravdepodobnosť jeho rozvoja. Vaše riziko sa výrazne zvyšuje, ak obaja vaši biologickí rodičia majú psoriázu.
S psoriázou sú spojené tri gény:
- NAT9
- RAPTOR
- SLC9A3R1
Mať jeden, dva alebo všetky tri gény významne zvyšuje šancu na rozvoj stavu, ale to nevyhnutne neznamená, že ho budete rozvíjať.
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- stres, ktorý môže zvýšiť riziko vzplanutia
- fajčenie
- oslabený imunitný systém
- infekcie a poranenia na dlaniach alebo chodidlách
Medzi psoriázou a kardiovaskulárnymi komplikáciami môže existovať súvislosť. Štúdia z roku 2019 zistila súvislosť medzi psoriázou a hypertenziou, cukrovkou a hyperlipidémiou. Na pochopenie vzťahu je potrebný ďalší výskum.
Čo sú bežné liečby?
Psoriáza je chronický stav, ktorý sa nedá vyliečiť. Existujú však rôzne spôsoby, ako zvládnuť jej príznaky. Cieľom väčšiny ošetrení je zabrániť rýchlemu rastu kožných buniek. To môže zmierniť zápal.
Ďalší typ liečby odstraňuje šupiny z pokožky. Pretože koža na chodidlách a dlaniach je prirodzene hustejšia, je možné liečiť plantárnu a palmovú psoriázu ťažšie. Váš lekár bude možno musieť upraviť liečbu alebo vám dať kombináciu liečebných postupov.
Váš lekár vám môže predpísať lokálne ošetrenie, ktoré si aplikujete priamo na kožu, vrátane:
- analógy vitamínu D, ako je napríklad kalcipotrién (Dovonex)
- lokálne kortikosteroidy
- lokálne retinoidy
- anthralin
- výrobky z čiernouhoľného dechtu, ktoré zahŕňajú krémy, masti a gély, ktoré spomaľujú rast pokožky a zmierňujú svrbenie
- kyselina salicylová (Ionil, P&S, Salex, Sebulex, Selsun Blue)
- zvlhčovače na zníženie opuchu a zápalu
- inhibítory kalcineurínu
Bežné vedľajšie účinky lokálnej liečby zahŕňajú podráždenie, rednutie kože a suchú pokožku.
Váš lekár môže odporučiť kombináciu liečby, ktorá vašej lokálnej liečbe dodá umelé svetlo. Medzi príklady umelého ošetrenia svetlom patria:
- UVB fototerapia
- ultrafialové svetlo (UV) zo slnečného svetla
- Goeckermanova úprava, ktorá kombinuje uhoľný decht a UVB úpravu
- úzkopásmová UVB terapia
- excimerový laser
- fotochemoterapiou
- psoralén plus ultrafialový A (PUVA)
Ak máte závažný prípad psoriázy, lekár vám môže predpísať perorálne lieky na zvládnutie vašich príznakov, ako napríklad:
- metotrexát
- retinoidy
- biologika, ktorá mení imunitný systém
- tioguanín (tabloid)
Vedľajšie účinky týchto orálnych ošetrení zahŕňajú gastrointestinálne problémy a interakcie s inými liekmi.
Váš lekár pravdepodobne začne liečbu vašej psoriázy miernejšou liečbou, napríklad lokálnymi krémami a zmenami životného štýlu. Ak to potrebujete, lekár môže používať silnejšie liečby, ako je UVB terapia a perorálne lieky.
Manažment psoriázy môže byť komplikovaný, pretože vzplanutia sú nepredvídateľné. Pred nájdením plánu, ktorý riadi vaše príznaky, bude možno potrebné, aby lekár upravil váš liečebný plán viackrát.
Niektoré liečby môžu spôsobiť neočakávané vedľajšie účinky. Zostaňte v pravidelnom kontakte so svojím lekárom. Upozornite ich na akékoľvek príznaky alebo vedľajšie účinky, ktoré máte.
Aký je výhľad?
Plantárna a palmová psoriáza má mnoho spoločných rysov s inými typmi psoriázy. Psoriáza je bežné chronické ochorenie. Nie je to nákazlivé. Pokiaľ ide o ich príznaky, ich intenzita môže byť nepredvídateľná, ale na ich zvládnutie existuje celý rad liečebných postupov.
Aké zmeny životného štýlu môžu pomôcť zvládnuť psoriázu?
Okrem procedúr, ktoré vám lekár predpíše, môžete zvládnuť svoje príznaky psoriázy aj doma.
- Denne sa kúpte s kúpeľovými olejmi, soľami alebo jemnými mydlami.
- Na pokožku používajte zvlhčovač a telový olej, najmä po kúpeli.
- Získajte správne množstvo slnečného svetla. Poraďte sa so svojím lekárom a zistite, aké množstvo je pre vašu pokožku ideálne. Príliš málo nemusí pomôcť oblastiam, kde máte podráždenie kože nazývané lézie. Príliš veľa však môže zvýšiť vaše šance na rozvoj rakoviny kože.
- Vyvarujte sa spúšťačov psoriázy, ako sú fajčenie, stres, konzumácia alkoholu a infekcie.
- Aplikujte aloe vera na lézie niekoľkokrát denne po dobu najmenej jedného mesiaca. Existujú dôkazy, že to môže pomôcť znížiť začervenanie a zmenu mierky spôsobenú psoriázou.
- Získajte aspoň 3 gramy omega-3 mastných kyselín jedlom mastných rýb - alebo potravín, ako sú vlašské orechy a ľan - alebo prijatím doplnkov z rybieho oleja. Tieto mastné kyseliny môžu zmierniť zápal.
