Aj keď ste sa úplne pripravili na nadchádzajúce stretnutie s ankylozujúcou spondylitídou (AS) vytvorením zoznamu liekov, zaznamenaním nových príznakov a dokonca aj vykonaním vlastného liečebného prieskumu, je tu šanca, že vám chýbajú nejaké veci. Tu je 10 otázok, ktoré by si váš reumatológ chcel vziať.
1. Máte skúsenosti s liečením AS?
Toto môže byť najdôležitejšia otázka, ktorú položíte, a dobrého lekára tým neurazí.
Reumatológovia sú vyškolení na liečbu artritídy, existuje však veľa druhov artritídy.
AS býva diagnostikovaná u mladších ľudí a jej zvládnutie trvá celý život. To znamená, že budete chcieť nadviazať partnerstvo s lekárom, ktorý chápe špecifiká AS a jeho potenciálnych komplikácií a je aktuálne o najnovších liečebných postupoch.
Aj keď ste tohto konkrétneho reumatológa videli už predtým, vždy je dobré opýtať sa na jeho skúsenosti súvisiace s AS.
2. Existujú určité cvičenia, ktoré by som mal urobiť?
Cvičenie je nevyhnutnou súčasťou liečby AS. Fyzická aktivita môže pomôcť zmierniť bolesť, zvýšiť flexibilitu a zlepšiť celkové zdravie. Samozrejme, budete sa chcieť uistiť, že robíte správny typ cvičení správnym spôsobom.
Váš reumatológ pozná vaše príznaky a bude pre vás schopný odporučiť najlepšie cvičenia. Váš režim bude pravdepodobne zahŕňať posilňovanie svalov a cvičenia s pohybom.
Môžete tiež požiadať o odporúčanie fyzickému terapeutovi, ktorý dokáže prispôsobiť program vašim potrebám. Zistilo sa, že kontrolované programy sú účinnejšie ako samotné.
3. Aké lieky pomôžu?
Lieky sú dôležitým nástrojom pri liečbe AS. Existujú lieky určené na spomalenie progresie, zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu. Medzi ne patrí:
- antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD)
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- kortikosteroidy
- biologické látky
Váš reumatológ vám pomôže rozhodnúť sa o liekoch na základe vašich príznakov, progresie ochorenia a osobných preferencií.
Budete diskutovať o potenciálnych výhodách každého lieku, ako aj o možných vedľajších účinkoch. Nezabudnite sa opýtať, ako každý liek reaguje s alkoholom, ako aj na akékoľvek iné lieky, ktoré užívate. Počnúc najnižšou možnou dávkou, lieky musia byť upravené tak, aby vyhovovali vašim potrebám.
Váš lekár bude sledovať vašu reakciu na lieky pri budúcich návštevách. Ak to však nefunguje, neváhajte a zavolajte medzi návštevami.
4. Musím dodržiavať špeciálnu diétu?
Neexistuje žiadna strava konkrétne pre AS, ale stojí za to položiť otázku. Váš lekár bude vedieť o akýchkoľvek ďalších zdravotných problémoch, stravovacích nedostatkoch a vašom celkovom zdravotnom stave.
Zvýšenie hmotnosti dodáva vašim kĺbom stres, takže vám môžu poradiť, ako bezpečne schudnúť alebo udržať zdravú váhu.
Ak sa zdá, že vyváženie vašej stravy je problémom, požiadajte lekára o výživu alebo výživu, aby vám pomohol začať.
5. Ako často by som sa mal vrátiť na kontrolu? Aké testy budete robiť?
Neexistujú žiadne tvrdé a rýchle pravidlá pre monitorovanie AS, pretože to nie je rovnaké pre všetkých. Váš reumatológ posúdi vaše príznaky a progresiu ochorenia a príde s akčným plánom.
Opýtajte sa, kedy by malo byť vaše ďalšie stretnutie a ako ďaleko si musíte vopred rezervovať stretnutia. Ak váš lekár očakáva, že v tom čase vykoná nejaké testy, opýtajte sa:
- Aký je účel tohto testu?
- Vyžaduje si to nejakú prípravu z mojej strany?
- Kedy a ako by som mal očakávať výsledky (telefón, e-mail, následné stretnutie, priamo z laboratória, prostredníctvom systému zdravotných záznamov online)?
Váš časový rozvrh sledovania chorôb bude pravdepodobne kolísať podľa vášho stavu.
6. Existuje niečo, čo môžem urobiť pre svoju pozíciu?
Pretože AS ovplyvňuje hlavne vašu chrbticu, je to vynikajúca otázka. Niektorí ľudia s AS majú nakoniec problémy s narovnaním chrbtice. Niektorí dokonca vyvinú fúzované stavce.
Toto sa nestane každému. Dobrou správou je, že existujú spôsoby, ako zlepšiť držanie tela a udržať svoju chrbticu čo najflexibilnejšiu tak dlho, ako je to možné.
Po vyšetrení chrbtice lekárom vám budú môcť ponúknuť tipy, ktoré môžu obsahovať:
- držanie pozornosti pri sedení a státí
- cvičenia na posilnenie svalov
- cvičenia flexibility
- tipy na určovanie polohy pred spaním
- dobré chôdze
7. Je masáž, akupunktúra alebo chiropraktické ošetrenie bezpečné?
Niektoré doplnkové terapie môžu pomôcť zmierniť príznaky a zlepšiť celkovú pohodu. Pretože AS postupuje pre všetkých inak, terapie, ako je masáž, môžu niektorým ľuďom pomôcť, u iných však zhoršujú príznaky.
Opýtajte sa svojho lekára, ak tieto terapie pre vás môžu byť škodlivé. Ak nie, požiadajte o odporúčanie kvalifikovaných odborníkov s licenciou.
8. Aký je môj výhľad?
Je ťažké povedať, ako bude AS napredovať. Niektorí ľudia majú mierne ochorenie. Niektorí si dokonca užívajú dlhé remisie medzi záchvatmi aktívneho zápalu. U ostatných je progresia choroby rýchla a vedie k zdravotnému postihnutiu.
Nikto nie je v lepšej pozícii, aby vám dal predstavu, čo by mal očakávať, než váš reumatológ.
Veľa bude záležať na liečbe, ktorú si vyberiete, na tom, ako sa im dobre držíte a ako efektívne sa ukážu. Svoj výhľad môžete vylepšiť:
- zostať fyzicky aktívny, ako môžete
- po vyváženej strave
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- prestať fajčiť
9. Je niečo, čo by som nemal robiť?
Aj keď cvičenie je súčasťou vašej liečby, váš lekár môže chcieť, aby ste sa vyhli určitým pohybom alebo zdvíhaniu predmetov nad určitou hmotnosťou. To môže byť obzvlášť dôležitá otázka, ak máte fyzicky náročnú prácu.
Tiež by ste nemali fajčiť, pretože je to spojené so zlým funkčným výsledkom u ľudí s AS. Ak ste fajčiarom a nemohli ste prestať fajčiť, porozprávajte sa so svojím lekárom o programoch na odvykanie od fajčenia.
10. Existujú ďalšie špecialisti, ktorých by som mal vidieť?
Váš reumatológ sa ujme vedenia pri liečbe AS. Môže to však ovplyvniť takmer každú časť vášho tela, takže môžu nastať situácie, keď potrebujete navštíviť iného špecialistu, ako napríklad:
- fyzioterapeut, ktorý vám pomôže s cvičením
- oftalmológ na liečbu problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť na vašich očiach
- gastroenterológ na liečbu príznakov súvisiacich s črevami (kolitída)
- terapeut, ktorý vám pomôže s vašimi emocionálnymi potrebami
- dietológ alebo odborník na výživu na podporu zdravých stravovacích návykov
Veľa záleží na vašich konkrétnych príznakoch. Váš reumatológ podľa toho vydá odporúčania.
Váš lekár môže tiež poskytnúť informácie o podporných skupinách a zdrojoch ďalších informácií.
