Začatie novej liečby cukrovky typu 2 sa môže zdať ťažké, najmä ak ste boli predtým v predchádzajúcej liečbe. Aby ste sa uistili, že z vášho nového liečebného plánu vyťažíte maximum, je dôležité pravidelne komunikovať so svojím tímom pre liečbu cukrovky. Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli, čo možno očakávať, keď začnete novú liečbu, a čo by ste sa mali opýtať svojho lekára.
Dôvody, prečo možno budete potrebovať novú liečbu cukrovky
Váš lekár mohol zmeniť liečbu cukrovky, pretože vaša predchádzajúca liečba už nezvládla hladinu cukru v krvi alebo liek nespôsobil oslabujúce vedľajšie účinky. Váš nový liečebný plán môže zahŕňať pridanie lieku do vášho súčasného režimu alebo zastavenie liečby a začatie nového. Môže tiež zahŕňať zmeny stravovania a cvičenia alebo zmeny v načasovaní alebo cieľoch vášho testovania hladiny cukru v krvi.
Ak vaša súčasná liečba funguje dobre alebo ak ste schudli, lekár sa môže pokúsiť úplne prestať užívať lieky. Bez ohľadu na to, čo vaše nové ošetrenie zahŕňa, sú otázky, ktoré treba zvážiť.
Na čo sa svojho lekára opýtať počas prvého roku liečby cukrovky
Prvých 30 dní je často najnáročnejších po začatí novej liečby, pretože vaše telo sa musí prispôsobiť novým liekom a / alebo zmenám životného štýlu. Tu je niekoľko otázok, ktoré by ste mali položiť lekárovi nielen počas prvých 30 dní po zmene liečby, ale aj počas prvého roka:
1. Súvisia tieto vedľajšie účinky s mojimi liekmi?
Ak užívate nové lieky, môžu sa u vás objaviť nové vedľajšie účinky. Môžete mať závraty alebo máte zažívacie ťažkosti alebo vyrážky. Váš lekár vám môže pomôcť prísť na to, či pochádzajú z vašich liekov, a poradí vám, ako ich liečiť. Ak začínate s liekmi, ktoré môžu spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi, opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu, na aké príznaky treba dávať pozor a čo musíte urobiť, ak sa u vás vyskytne nízka hladina cukru v krvi.
2. Zmiznú moje vedľajšie účinky?
V mnohých prípadoch sa vedľajšie účinky časom zlepšujú. Ak sú však po 30-dňovej známke stále vážne, opýtajte sa svojho lekára, kedy môžete očakávať zlepšenie alebo kedy by ste mali zvážiť iné možnosti liečby.
3. Sú hladiny cukru v krvi v poriadku?
Za predpokladu, že pravidelne monitorujete hladinu cukru v krvi, mali by ste sa o výsledkoch podeliť so svojím lekárom. Spýtajte sa, či vaše hladiny cukru v krvi sú tam, kde musia byť v priebehu prvého mesiaca liečby. Ak vaše hladiny nie sú optimálne, opýtajte sa svojho lekára, čo môžete urobiť pre ich stabilizáciu.
4. Ako často by som mal kontrolovať hladinu cukru v krvi?
Pri začatí novej liečby môže lekár požiadať, aby ste hladinu cukru v krvi kontrolovali častejšie počas celého dňa. Po 30 dňoch môžete skontrolovať menej často. Ak však hladina cukru v krvi nie je dostatočne kontrolovaná, možno bude potrebné, aby ste pravidelne kontrolovali hladinu cukru v krvi.
5. Aké sú náznaky toho, že moja hladina cukru v krvi je príliš vysoká alebo príliš nízka?
Niektoré lieky na cukrovku spôsobujú príliš nízku hladinu cukru v krvi a spôsobujú hypoglykémiu. Môže to spôsobiť:
- búšenie srdca
- úzkosť
- hlad
- potenie
- Podráždenosť
- únava
Neriešená hypoglykémia môže viesť k závažným komplikáciám, ako sú:
- neohrabanosť, akoby ste boli pod vplyvom alkoholu
- zmätok
- záchvaty
- strata vedomia
Vysoká hladina cukru v krvi sa nazýva hyperglykémia. Mnoho ľudí necíti príznaky vysokej hladiny cukru v krvi, najmä ak sa ich hladina cukru v krvi pravidelne zvyšuje. Niektoré príznaky hyperglykémie sú:
- časté močenie
- zvýšený smäd a hlad
- rozmazané videnie
- únava
- rezy a vredy, ktoré sa nehoja
Dlhodobá hyperglykémia môže časom viesť k chronickým komplikáciám, ako je poškodenie očí, nervov, krvných ciev alebo obličiek.
6. Môžete skontrolovať úrovne A1c a zistiť, či sa moje čísla zlepšili?
Hladina A1c je dôležitým ukazovateľom toho, ako dobre je kontrolovaná hladina cukru v krvi. Meria vaše priemerné hladiny glukózy v krvi v priebehu dvoch až troch mesiacov. Vo všeobecnosti by vaša úroveň A1c mala byť 7 percent alebo menej. Váš lekár však môže chcieť, aby bol nižší alebo vyšší, v závislosti od vášho veku, zdravotného stavu a ďalších faktorov. Je dobré nechať skontrolovať hladinu A1c tri mesiace po začatí liečby a potom každých šesť mesiacov, keď ste dosiahli cieľový cieľ A1c.
7. Musím vyladiť svoju stravu alebo cvičebný plán?
Strava aj cvičenie ovplyvňujú hladinu cukru v krvi. Preto by ste sa mali každých šesť mesiacov opýtať svojho lekára, či je v poriadku pokračovať vo svojom súčasnom cvičebnom režime a strave.
Pri začatí novej liečby sa obráťte na svojho lekára o liekových interakciách. Niektoré potraviny môžu interagovať s liekmi na diabetes. Napríklad podľa prehľadu z roku 2013 môže grapefruitová šťava interagovať s liekmi na liečbu cukrovky repaglinid (Prandin) a saxagliptín (Onglyza).
8. Môžem si skontrolovať hladinu cholesterolu a krvný tlak?
Udržiavanie zdravých hladín lipidov v krvi a krvného tlaku je dôležitou súčasťou každého dobrého plánu liečby cukrovky. Podľa American Heart Association, diabetes znižuje dobrý cholesterol (HDL) a zvyšuje zlý cholesterol (LDL) a triglyceridy. Vysoký krvný tlak je bežný u ľudí s cukrovkou a môže zvýšiť riziko niektorých komplikácií.
Na udržanie hladiny cholesterolu pod kontrolou môže lekár predpísať statín ako súčasť vašej novej liečby cukrovky. Váš lekár môže tiež pridať lieky na zvládnutie krvného tlaku. Požiadajte o kontrolu hladiny cholesterolu najmenej tri až šesť mesiacov po začatí liečby, aby ste sa uistili, že sledujú správny smer.
Hladiny krvného tlaku by sa mali kontrolovať pri každej návšteve lekára.
9. Môžete skontrolovať moje chodidlá?
Cukrovka je známe, že spôsobí tiché zmätok na nohách, ak vaša hladina cukru v krvi nie je kontrolovaná. Chronicky vysoké hladiny cukru v krvi môžu viesť k:
- poškodenie nervov
- deformácie chodidiel
- vredy na nohách, ktoré sa nehoja
- poškodenie krvných ciev, čo vedie k zlému toku krvi v nohách
Pri každej návšteve požiadajte svojho lekára, aby pri každej návšteve nahliadol na nohy a po začatí novej liečby sa podrobil komplexnému vyšetreniu s ročnou známkou, aby sa ubezpečil, že máte zdravé nohy. Ak máte problémy s chodidlami alebo zranenia chodidiel, ihneď sa obráťte na svojho lekára.
10. Budem niekedy schopný túto liečbu zastaviť?
V niektorých prípadoch môže byť liečba diabetu dočasná. Ak sú zmeny životného štýlu, ako je zdravšia strava, pravidelné cvičenie a chudnutie, úspešné, môžete prestať užívať alebo znižovať niektoré lieky.
11. Mal by som skontrolovať funkciu obličiek?
Nekontrolovaná hladina cukru v krvi môže viesť k poškodeniu obličiek. Niekoľko mesiacov po novej liečbe je dobré nechať lekára, aby si nechal vyšetriť bielkoviny v moči. Ak je test pozitívny, znamená to, že funkcia obličiek môže byť ohrozená a vaša nová liečba nemusí fungovať dobre.
Jedlo so sebou
Váš plán liečby cukrovky je pre vás jedinečný. Nie je statický a môže sa počas vášho života mnohokrát zmeniť. Vaša liečba ovplyvňujú rôzne faktory, napríklad vaše ďalšie zdravotné podmienky, úroveň vašej aktivity a vaša schopnosť tolerovať lieky. Preto je dôležité položiť lekárovi akékoľvek otázky týkajúce sa liečby. Je tiež dôležité zostať v kontakte so svojím lekárom podľa pokynov, aby mohli čo najskôr vyhodnotiť akékoľvek nové príznaky alebo vedľajšie účinky.
