Čo je trombózny hemoroid?
Hemoroidy sú zväčšené vaskulárne tkanivo v dolnom konečníku a konečníku. To je otvor na konci hrubého čreva, cez ktorý stolica opúšťa vaše telo. Každý má hemoroidy. Nezatvárajú však problémy, pokiaľ sa nezväčšia. Opuchnuté hemoroidy môžu spôsobiť svrbenie a bolesť okolo konečníka, čo môže spôsobiť nepríjemný pohyb čriev.
Trombosovaná prietrž je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí vo vnútri hemoroidu. Tento stav nie je nebezpečný, ale môže byť bolestivý.
Trombosed hemoroid vs. bežný hemoroid
Existujú dva typy hemoroidov:
- Vnútorné hemoroidy sú vo vašom konečníku.
- Vonkajšie hemoroidy sú okolo konečníka.
Aké sú príznaky?
Trombosedové hemoroidy môžu byť veľmi bolestivé. Ak ho máte, môže vám bolieť chodiť, sedieť alebo ísť do kúpeľne.
Medzi ďalšie príznaky hemoroidov patrí:
- svrbenie okolo konečníka
- krvácanie, keď máte stolicu
- opuch alebo hrudka okolo konečníka
Ak máte horúčku spolu s bolesťou a opuchom, môžete mať oblasť infekcie nazývanú absces.
Čo spôsobuje trombózny hemoroid?
Môžete získať hemoroidy zo zvýšeného tlaku na žily v konečníku. Príčiny tohto tlaku zahŕňajú:
- namáhanie pri pohybe čriev, najmä ak máte zápchu
- hnačka
- nepravidelné pohyby čriev
- tehotenstva, zo sily dieťaťa tlačí na vaše žily alebo z tlačenia počas pôrodu
- sedenie na dlhú dobu, napríklad počas dlhého výletu autom, vlakom alebo lietadlom
Lekári nevedia, prečo si niektorí ľudia vytvárajú krvné zrazeniny v hemoroidoch.
Aké sú riziká?
Hemoroidy sú veľmi časté. Približne traja zo všetkých štyroch ľudí dostanú počas života aspoň jedného.
S väčšou pravdepodobnosťou dostanete hemoroid, ak:
- máte zápchu, pretože vo vašej strave alebo kvôli zdravotnému stavu nemáte dostatok vlákniny
- sú tehotné
- často sedieť na dlhú dobu
- sú staršie, pretože starnutie môže oslabiť tkanivá, ktoré udržujú hemoroidy na svojom mieste
Ako je diagnostikovaná?
Navštívte svojho lekára, ak máte bolesť alebo svrbenie okolo konečníka alebo ak krvácate, keď máte stolicu. Je dôležité navštíviť svojho lekára, pretože krvácanie môže byť tiež príznakom rakoviny v gastrointestinálnom trakte (GI).
Ďalšie informácie: Čo spôsobuje krvácanie do gastrointestinálneho traktu? »
Váš lekár sa opýta na vaše príznaky a anamnézu. Počas skúšky môžu do konečníka vložiť prstom namazaný v rukavici, aby ste cítili prípadné hrče alebo výrastky. Toto sa nazýva digitálna rektálna skúška.
Ak máte príznaky alebo ste v riziku rakoviny hrubého čreva, budete pravdepodobne potrebovať jedno z týchto vyšetrení, aby ste sa hlbšie pozreli do hrubého čreva.
- Sigmoidoskopia: Lekár vloží tenký, flexibilný rozsah s kamerou na jednom konci, aby si pozrel spodnú časť hrubého čreva. Tento rozsah umožňuje lekárovi vyhľadávať prekancerózne výrastky nazývané polypy a ďalšie zmeny v hrubom čreve.
- Kolonoskopia: Lekár používa rozsah, aby sa pozrel na celú dĺžku hrubého čreva.
Ako sa lieči?
Hlavnou liečbou trombózneho hemoroidu je postup nazývaný externá trombektómia, ktorý robí malý rez v zrazenine a odtokuje ho. Dostanete lokálnu anestéziu, aby ste zabránili pocitu bolesti.
Tento postup funguje najlepšie, ak ho máte do troch dní od objavenia sa hemoroidu. Funguje to rýchlo, ale zrazeniny sa môžu vrátiť. Po operácii môžete mať bolesti.
Liečba pravidelných hemoroidov
Mohli by ste zmierniť nepohodlie z hemoroidov pomocou niekoľkých jednoduchých domácich opatrení:
- Naneste voľnopredajný hemoroidový krém alebo masť, ako je napríklad prípravok H. Môžete tiež vyskúšať utierku z lieskových orechov, ako napríklad Tucks.
- Prevezmite lieky na zmiernenie bolesti ako acetaminofén (Tylenol) a ibuprofén (Advil, Motrin IB).
- Sedieť v teplom kúpeli 10 až 15 minút naraz, dvakrát až trikrát denne. Môžete použiť kúpeľ sitz, čo je malá plastová vaňa, ktorá ponorí iba zadok do pár centimetrov teplej vody. Po kúpeli jemne hladte, neotierajte, oblasť je suchá.
- Na miesto naneste ľadový obklad alebo obklad za studena.
Ďalšie informácie: 8 domácich liekov na hemoroidy »
Chirurgia pre hemoroidy
Menej ako 10 percent ľudí s hemoroidmi bude potrebovať operáciu. Možno budete potrebovať chirurgický zákrok, ak je váš hemoroid veľmi veľký alebo ak máte vonkajšie aj vnútorné hemoroidy.
Typy chirurgických zákrokov pri hemoroidoch zahŕňajú:
Ligácia gumových pásov: Lekár umiestni malý elastický pásik na spodnú časť hemoroidu. Počas niekoľkých týždňov by sa mal hemoroid zmenšiť.
Hemoroidektómia: Týmto postupom sa odstráni hemoroid, krvná zrazenina a krvné cievy. Môže sa stať, že dostanete spinálnu blokádu, ktorá znecitlivie oblasť chirurgického zákroku, alebo počas tejto procedúry môžete spať v celkovej anestézii. Tento postup je invazívnejší a jeho vykonanie trvá dlhšie ako externá trombektómia, ale hemoroid sa menej pravdepodobne vráti. Zvyčajne sa to robí iba pre najťažšie hemoroidy, pretože spôsobuje oveľa viac bolesti. Medzi vedľajšie účinky tejto operácie patrí bolesť, infekcie močových ciest a problémy s vyprázdňovaním močového mechúra.
Zošitá hemoroidopexia: Tento postup sa tiež vykonáva, keď spíte v celkovej anestézii. Chirurg používa zošívací nástroj na umiestnenie hemoroidov späť na svoje miesto a tam ich drží.
Ako dlho trvá zotavenie?
Bolesť trombóznych hemoroidov by sa mala zlepšiť do 7 až 10 dní bez chirurgického zákroku. Pravidelné hemoroidy by sa mali do týždňa zmenšiť. Môže trvať niekoľko týždňov, kým sa hrudka úplne zníži.
Mali by ste byť schopní okamžite obnoviť väčšinu aktivít. Počas liečenia sa vyhnite intenzívnemu cvičeniu a iným namáhavým činnostiam.
Hemoroidy sa môžu vrátiť. Po hemoroidektomickej operácii sa znižuje pravdepodobnosť návratu.
Aké sú komplikácie?
Trombosedové hemoroidy zvyčajne nespôsobujú komplikácie. Môžu byť veľmi bolestivé a môžu krvácať.
Aký je výhľad?
Vaše telo niekedy absorbuje zrazeninu z hemoroidu s trombózou a hemoroid sa zlepší do jedného alebo dvoch týždňov. Ak máte chirurgický zákrok do troch dní od objavenia sa hemoroidu trombózy, môže to zmierniť bolesť a ďalšie príznaky.
Ako sa dá zabrániť hemoroidom?
Aby ste sa v budúcnosti vyhli hemoroidom:
- Získajte viac vlákniny vo vašej strave z ovocia, zeleniny a celých zŕn, ako sú otruby. Vláknina zmäkčuje stolicu a uľahčuje priechod. Pokúste sa získať okolo 25 až 30 gramov vlákniny denne. Ak nedostanete dostatok potravy, môžete si vziať vlákninu, ako je Metamucil alebo Citrucel.
- Vypite asi osem pohárov vody denne. Zabráni sa tým zápche a namáhaniu, ktoré spôsobuje hemoroidy.
- Cvičte pravidelne. Udržiavanie tela v pohybe udrží vaše črevá v pohybe.
- Každý deň si vyhradzujte čas. Pravidelný pobyt vám môže pomôcť predchádzať zápche a hemoroidom. Ak musíte urobiť pohyb čriev, nedržte ho dovnútra. Stolička sa môže začať zálohovať, čo vás núti napätie, keď idete.
