Čo je protónová terapia?
Protónová terapia je typom ožarovania. Radiačná terapia sa používa na liečbu mnohých druhov rakoviny, vrátane rakoviny prostaty. Môže sa použiť ako primárna terapia, ale často sa kombinuje s inými liečbami.
Pri konvenčnom ožarovaní sa používajú vysokoúčinné röntgenové lúče na zacielenie a zničenie rakovinových buniek v prostate. Ale ako röntgenové lúče prechádzajú cez vaše telo, môžu poškodiť zdravé tkanivo. To môže vystaviť orgány v okolí, ako je močový mechúr a konečník, komplikáciám. Avšak najmodernejšie zariadenia ponúkajú prepracovanejšiu verziu konvenčnej ožarovacej terapie nazývanej intenzívna modulácia ožarovania (IMRT), ktorá je navrhnutá tak, aby spôsobovala menšie poškodenie okolitých tkanív.
Pri protónovej terapii sa žiarenie dodáva v protónových lúčoch. Kľúčový rozdiel spočíva v tom, že protónové lúče sa zastavia, keď dodajú svoju energiu do cieľa. To umožňuje presnejšie zacielenie rakovinových buniek pri súčasnom dodaní menšieho množstva žiarenia do zdravého tkaniva.
Kto je dobrým kandidátom na tento postup?
Protonová terapia môže mať ktokoľvek, kto môže podstúpiť ožarovanie. Môže sa použiť ako primárna liečba pre rakovinu prostaty v počiatočnom štádiu alebo ako súčasť celkového plánu liečby rakoviny prostaty.
Protónová terapia vs. iné liečby
Liečba, ktorú by ste mali podstúpiť, nie je taká jednoduchá ako porovnávanie protónovej terapie s chemoterapiou, chirurgickým zákrokom alebo hormonálnou liečbou. Každý slúži konkrétnemu účelu.
Vaša liečba bude do veľkej miery závisieť od agresivity rakoviny a jej štádia diagnostiky. Ďalšími faktormi sú predchádzajúce liečby, vek a ďalšie zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť, že niektoré liečby nebudú tolerovateľné. Protónová terapia je tiež drahšia, nemusí byť krytá poistením, nie je široko dostupná a doteraz sa neskúmala vo väčších pokusoch v porovnaní s inými druhmi žiarenia. Váš lekár sa bude pri odporúčaní liečby pozerať na celkový obraz.
Liečenie ožiarením
Protónová terapia je rovnako účinná ako konvenčná rádioterapia. Je menej pravdepodobné, že poškodí iné orgány a vyvolá menej vedľajších účinkov. Tiež spôsobuje menej vedľajších účinkov ako chemoterapia alebo hormonálna terapia. Môže byť použitý ako terapia prvej línie alebo v spojení s inými liečbami.
chirurgia
Ak sa rakovina nerozšírila mimo prostaty, chirurgický zákrok je bežnou voľbou, pretože môže vyliečiť rakovinu. Táto operácia môže byť vykonaná brušne, laparoskopicky alebo cez perinea.
Normálne činnosti je možné obnoviť v priebehu niekoľkých týždňov. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať močovú inkontinenciu a sexuálnu dysfunkciu.
Hormonálna terapia
Hormonálna terapia môže znížiť mužské hormóny, ktoré podporujú rakovinu prostaty. Zvyčajne sa používa, keď sa rakovina rozšírila mimo prostaty alebo keď sa rakovina prostaty vráti po tom, čo ste podstúpili inú liečbu. Je to tiež možnosť, ak ste vystavení vysokému riziku recidívy alebo zmenšeniu nádoru pred ožarovaním.
Medzi vedľajšie účinky hormonálnej terapie patrí sexuálna dysfunkcia, zmenšenie semenníkov a penisu a strata svalovej hmoty.
chemoterapia
Chemoterapia nie je štandardnou liečbou rakoviny prostaty v počiatočnom štádiu. Môže to byť alternatíva, ak sa rakovina rozšírila mimo prostaty a hormonálna liečba nefunguje. Je nepravdepodobné, že vylieči rakovinu prostaty, ale môže to spomaliť progresiu. Medzi potenciálne vedľajšie účinky patrí únava, nevoľnosť a vypadávanie vlasov.
Ako sa môžem pripraviť na protónovú terapiu?
Zariadenia na protónovú terapiu rastú, ale liečba nie je všade k dispozícii. Váš lekár vás môže informovať, či je vo vašom okolí protonové liečebné centrum. Ak existuje, je treba o čom premýšľať vopred.
Liečba zvyčajne znamená ísť za päť dní v týždni na štyri až osem týždňov, takže budete chcieť vyčistiť svoj kalendár. Aj keď skutočná liečba trvá iba niekoľko minút, pravdepodobne by ste mali počas celého postupu blokovať 45 minút až hodinu.
Pred začatím liečby budete mať úvodnú konzultáciu, aby sa radiačný tím mohol pripraviť na budúce návštevy. Na základe série obrázkov a ďalších údajov presne určia, ako budete počas liečby musieť byť umiestnení. Môže zahŕňať použitie imobilizačných zariadení na mieru. Môže to byť zapojený postup, ale je potrebné zaistiť, aby sa protóny dodávali presne na zlepšenie vášho výhľadu.
Nie je potrebná žiadna iná príprava.
Aký je postup?
Pretože dodávanie protónov do rakovinových buniek je cieľom terapie, trávi sa veľa času umiestnením tela a nastavením zariadenia pred každou reláciou.
Počas podávania protónového lúča budete musieť zostať úplne v pokoji, ale to bude trvať iba jednu až tri minúty. Je to neinvazívne a nebudete nič cítiť. Budete mať možnosť okamžite odísť a pokračovať v bežných činnostiach.
Existujú nejaké vedľajšie účinky?
Protonová terapia má obvykle menej vedľajších účinkov ako konvenčná radiačná terapia. Je to preto, že okolo tumoru je menšie poškodenie zdravého tkaniva.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať únavu a začervenanie alebo bolestivosť kože v mieste ošetrenia. Môžete mať tiež problémy s inkontinenciou alebo gastrointestinálnymi vedľajšími účinkami. Erektilná dysfunkcia je ďalším rizikom ožarovania. Približne 94 percent mužov, ktorí na liečbu rakoviny prostaty použili protónovú liečbu, však uvádza, že po liečbe sú stále sexuálne aktívni.
Väčšina ľudí toleruje protónovú terapiu veľmi dobre, s malou alebo žiadnou dobou zotavenia.
Zotavuje sa z liečby rakoviny prostaty
Ak ste absolvovali prvolíniovú liečbu, ale stále máte rakovinu, lekár podľa toho upraví vašu liečbu.
Po operácii, ožarovaní alebo chemoterapii vám možno bude povedané, že nemáte rakovinu. Stále však budete musieť byť sledovaní kvôli opakovaniu. Ak ste hormonálnu liečbu, možno budete musieť pokračovať aj naďalej.
Pravidelné testovanie PSA môže pomôcť zmerať účinnosť hormonálnej terapie. Vzorec hladín PSA môže tiež pomôcť monitorovať opakovanie.
Proces obnovy je pre každého iný. Veľa záleží na štádiu diagnostiky a rozsahu liečby. Úlohu zohrávajú aj váš vek a všeobecné zdravie. Váš lekár vezme do úvahy všetky tieto faktory, aby vám dal predstavu o tom, čo môžete očakávať, vrátane:
- harmonogram následných skúšok a testov
- ako sa vysporiadať s krátkodobými a dlhodobými vedľajšími účinkami
- strava a ďalšie odporúčania týkajúce sa životného štýlu
- príznaky a príznaky opakovania
Zobrať
Protónová terapia je novšia liečba rakoviny prostaty s potenciálne menším počtom vedľajších účinkov, je však drahšia a nie je tak ľahko dostupná. Opýtajte sa svojho lekára, či je pre vás vhodná protónová terapia.
