2. štádium Rakoviny Prostaty: čo Možno Očakávať

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je to rakovina prostaty 2. stupňa?

Rakovina prostaty je rakovina, ktorá začína v prostate. Môže sa šíriť mimo prostaty do okolitého tkaniva alebo cez lymfatický alebo krvný systém.

Fáza rakoviny sa dá určiť pomocou:

zobrazovacie testy
hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA)
Gleason skóre (2–10)

Táto fáza opisuje, ako agresívna je rakovina a ako ďaleko sa rozšírila.

Ak vám bolo povedané, že máte rakovinu prostaty 2. stupňa, je stále lokalizovaná. Nešíril sa mimo prostaty, ale je pravdepodobnejšie, že rast a metastázovanie je ako v prvom stupni.

Aké sú príznaky?

V skorých štádiách rakoviny prostaty často neexistujú žiadne príznaky. Príznaky fázy 2 môžu byť stále mierne, môžu však zahŕňať:

problémy s močením
krv vo vašej sperme
panvové nepohodlie

Ako sa lieči rakovina prostaty 2. stupňa?

Váš lekár odporučí liečbu na základe niekoľkých faktorov, vrátane vášho veku, celkového zdravia a toho, či máte príznaky alebo nie.

Váš lekár môže zvážiť aktívny dohľad, ak máte pomaly rastúcu rakovinu a žiadne príznaky. To znamená, že rakovinu v skutočnosti nebudete liečiť, ale budete ju pozorne sledovať u svojho lekára. Môže to zahŕňať návštevu lekára každých šesť mesiacov, čo by zahŕňalo digitálnu rektálnu skúšku a testovanie na PSA. Možno budete potrebovať aj každoročnú biopsiu prostaty.

Aktívne sledovanie je možné len vtedy, ak sa môžete zaviazať k sledovaniu podľa pokynov svojho lekára. Liečba sa zváži, ak dôjde k zmenám.

Liečba môže zahŕňať kombináciu terapií, z ktorých niektoré sú:

Radikálna prostatektómia

Radikálna prostatektómia je chirurgické odstránenie prostaty. To sa deje pomocou rezu v bruchu. Budete mať celkovú anestéziu alebo epidurál. Lymfatické uzliny v blízkosti sa môžu biopsovať súčasne.

Budete potrebovať katéter, ale je to len dočasné. Budeš v nemocnici na jednu alebo dve noci a budeš musieť svoje aktivity obmedziť na niekoľko týždňov.

Chirurg niekedy môže urobiť rez medzi konečníkom a mieškom (perinea) namiesto brucha. Táto metóda sa príliš nevyužíva, pretože neumožňuje prístup k lymfatickým uzlinám.

Operácia môže byť tiež uskutočnená laparoskopicky, čo zahŕňa niekoľko malých brušných rezov a trochu ľahšie zotavenie.

Medzi možné vedľajšie účinky operácie prostaty patrí:

zlá reakcia na anestéziu
krvácanie, infekcie alebo krvné zrazeniny
poškodenie orgánov v okolí
močová inkontinencia
erektilná dysfunkcia
lymfedém, zhromažďovanie tekutín v dôsledku odstránenia lymfatických uzlín

Liečenie ožiarením

Rádioterapia sa používa na zničenie rakovinových buniek. Pri terapii ožarovaním vonkajším lúčom (EBRT) žiarenie lúčov pochádza zo stroja mimo tela. Liečba sa zvyčajne podáva päť dní v týždni počas niekoľkých týždňov. Medzi typy EBRT patria:

trojrozmerná konformná ožarovacia terapia (3D-CRT)
intenzívna modulácia ožarovania (IMRT)
stereotaktická terapia ožarovaním tela (SBRT)
radiačná terapia protónovými lúčmi

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

podráždenie kože
močové problémy
črevné problémy
problémy s erekciou
únava
lymfedém

Brachyterapia je interná radiačná terapia, ktorá si vyžaduje omnoho menej času. Chirurg vkladá rádioaktívne pelety priamo do vašej prostaty. Trvalá nízka dávka (LDR) vydáva žiarenie až niekoľko mesiacov. Prípadne existuje dočasná vysoká dávka (HDR), ktorá trvá iba niekoľko dní.

Medzi možné vedľajšie účinky patria:

pohyb semien
močové problémy
črevné problémy
problémy s erekciou

Hormonálna terapia

Hormónová terapia sa používa na zníženie hladín mužských hormónov alebo na ich zablokovanie v podporovaní rakovinových buniek. Nie je to liek na rakovinu prostaty, ale robí dobrú prácu pri zmenšovaní nádorov a spomaľovaní rastu.

Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je chirurgická kastrácia (orchiektómia), pretože väčšina mužských hormónov je produkovaná v semenníkoch. Operáciu je možné vykonať ambulantne.

Ďalším spôsobom, ako znížiť hladinu testosterónu, je použitie agonistov hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH). Tieto lieky sa injikujú alebo implantujú pod kožu. Niektoré antagonisty LHRH sú:

goserelín (Zoladex)
histrelín (Vantas)
leuprolid (Eligard, Lupron)
triptorelín (Trelstar)

Tieto antiandrogény sa užívajú perorálne:

bikalutamid (Casodex)
enzalutamid (Xtandi)
flutamid (eulexín)
nilutamid (Nilandron)

Niektoré potenciálne vedľajšie účinky hormonálnej terapie sú:

strata sexuálnej nálady alebo erektilnej dysfunkcie
zmršťovanie semenníkov a penisu
návaly horúčavy
citlivosť prsníkov
osteoporóza, anémia alebo zvýšené hladiny cholesterolu
strata svalovej hmoty alebo prírastok na hmotnosti
únava alebo depresia

Enzalutamid môže tiež spôsobiť hnačku alebo závraty.

Antiandrogény majú tendenciu mať menej sexuálnych vedľajších účinkov ako agonisti LHRH alebo chirurgická kastrácia. Liečiteľné je mnoho vedľajších účinkov hormonálnej terapie.

Aké sú potenciálne komplikácie?

Rakovina prostaty a liečba môžu viesť k problémom s močením a erektilnou dysfunkciou.

Ak sa rakovina prostaty 2. stupňa rozšíri mimo oblasť prostaty, môže sa dostať do blízkych tkanív, lymfatického systému alebo krvi. Odtiaľ môže metastázovať do vzdialených miest. Neskoršie štádium rakoviny prostaty je ťažké liečiť a môže byť život ohrozujúce.

Aké je zotavenie?

Akonáhle je vaša hlavná liečba ukončená a nie sú žiadne známky rakoviny, ste v remisii. Váš lekár vám stále môže pomôcť s krátkodobými a dlhodobými vedľajšími účinkami liečby.

Môže sa objaviť akákoľvek rakovina. Takže sa budete musieť vrátiť na bežné lekárske vyšetrenie a testovanie PSA podľa odporúčaní lekára. Zvýšenie hladiny PSA nemusí nevyhnutne znamenať návrat rakoviny. Ďalšie postupy, ako napríklad zobrazovacie testy, môžu pomôcť určiť, či boli vykonané. Prečítajte si viac informácií o tom, prečo môžu byť vaše úrovne PSA vysoké.

výhľad

Rakovina prostaty je liečiteľná a prežitá. Podľa American Cancer Society sú miery prežitia vo všetkých štádiách rakoviny prostaty nasledujúce:

5-ročná relatívna miera prežitia: 99 percent
10-ročná relatívna miera prežitia: 98 percent
15-ročná relatívna miera prežitia: 96 percent

Väčšina rakoviny prostaty je lokalizovaná, alebo štádiá 1 a 2, keď sú nájdené. Relatívna 5-ročná miera prežitia pri lokalizovanej rakovine prostaty je takmer 100 percent.