Čo je to subluxácia ramien?
Subluxácia ramien je čiastočná dislokácia vášho ramena. Váš ramenný kĺb sa skladá z gule vašej ramennej kosti (humerus), ktorá sa zmestí do miskového tvaru (glenoid).
Keď vykloníte rameno, hlava kosti horných ramien sa úplne vytiahne z pätice. Pri subluxácii ramena však hlava ramennej kosti prichádza iba čiastočne z pätice.
Rameno je jedným z najjednoduchších kĺbov na dislokáciu, pretože je veľmi pohyblivé. Táto mobilita vám umožňuje hojdať sa po celej ruke, napríklad hodiť softbalové ihrisko. Hádzanie príliš rýchlo alebo násilne môže spôsobiť podprúd kĺbov, často sa však toto zranenie stáva po rokoch opakovaného použitia.
Pri subluxácii sa kosť môže posunúť dopredu, dozadu alebo dole. Niekedy zranenie tiež trhá svaly, väzy alebo šľachy okolo ramenného kĺbu.
Aké to je?
Dislokované alebo podprsenkové rameno môže spôsobiť:
- bolesť
- opuch
- slabosť
- znecitlivenie alebo pocit kolien a ihiel v paži
Pri subluxácii sa môže kosť sama vyskočiť do soketu.
Subluxácia aj dislokácia môžu spôsobiť podobné príznaky, takže je ťažké povedať rozdiel bez toho, aby ste navštívili lekára.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Vyhľadajte lekársku pomoc, ak vaše rameno nevyskočí späť do kĺbu samo o sebe alebo ak si myslíte, že by mohlo dôjsť k dislokácii. Nepokúšajte sa ho sami umiestniť na svoje miesto. Mohli by ste poškodiť väzy, svaly a iné štruktúry okolo ramenného kĺbu.
Ak je to možné, položte si dlahu alebo popruh, aby držal rameno na mieste, kým neuvidíte svojho lekára.
Ako to bude lekár diagnostikovať?
Pred vyšetrením vášho ramena sa váš lekár opýta na vaše príznaky a vykoná fyzický výkon. Možno budete potrebovať röntgenové lúče, aby ste zistili, či hlava kosti čiastočne alebo úplne vychádza z ramennej objímky. Röntgenové lúče môžu tiež ukazovať zlomené kosti alebo iné zranenia okolo vášho ramena.
Akonáhle lekár určí rozsah vášho zranenia, môže vám pomôcť vrátiť rameno na miesto a vypracovať plán starostlivosti.
Z čoho pozostáva liečba?
Kľúčom je dať rameno späť na svoje miesto. Aj keď sa to dá urobiť priamo na poli alebo kdekoľvek, kde došlo k úrazu, je bezpečnejšie nechať lekára, aby túto techniku vykonal v lekárskej ambulancii alebo na pohotovosti.
Uzavretá redukcia
Lekári posúvajú rameno späť na svoje miesto pomocou postupu nazývaného uzavretá redukcia. Pretože tento proces môže byť bolestivý, môžete si už skôr odľahčiť bolesti. Alebo by ste mohli spať a bez bolesti pri všeobecnom anestézii.
Váš lekár sa bude jemne pohybovať a otáčať rukou, kým sa kosť neposunie späť do jej zásuvky. Keď je lopta späť na miesto, mala by sa zmierniť bolesť. Váš lekár potom môže urobiť röntgenové lúče, aby sa ubezpečil, že vaše rameno je v správnej polohe a či okolo ramenného kĺbu nie sú žiadne ďalšie zranenia.
imobilizácia
Po uzavretí redukcie budete nosiť popruh niekoľko týždňov, aby ramenný kĺb zostal nehybný. Imobilizácia kĺbu zabraňuje opätovnému vykĺznutiu kosti. Rameno držte v praku a počas hojenia poranenia ho príliš neťahajte ani príliš nepohybujte.
liečenie
Bolesť zo subluxácie by sa mala zmierniť, akonáhle lekár uzavrie redukciu. Ak sa vám aj potom bude bolieť, lekár vám môže predpísať úľavu od bolesti, napríklad hydrokodón a acetaminofén (Norco).
Nemali by ste však brať lieky proti bolesti na predpis dlhšie ako niekoľko dní. Je známe, že sa stali zvykmi.
Ak potrebujete dlhšiu úľavu od bolesti, skúste NSAID, ako je ibuprofén (Motrin) alebo naproxén (Naprosyn). Tieto lieky môžu zmierniť bolesť a opuch v ramene. Postupujte podľa pokynov na obale a neužívajte viac lieku, ako je odporúčané.
Ak vaša bolesť pretrváva aj po niekoľkých týždňoch, požiadajte svojho lekára o ďalšie možnosti zmiernenia bolesti.
chirurgia
Možno budete potrebovať operáciu, ak máte opakované epizódy subluxácie. Váš lekár môže vyriešiť akékoľvek problémy, ktoré spôsobujú nestabilitu ramenného kĺbu.
Toto zahŕňa:
- slzy väzy
- slzy zásuvky
- zlomeniny pätice alebo hlavy kostnej kosti
- slzy rotátorovej manžety
Operácia ramena sa môže vykonať pomocou veľmi malých rezov. Toto sa nazýva artroskopia. Niekedy to bude vyžadovať otvorenú procedúru / rekonštrukciu nazývanú artrotómia. Po operácii budete potrebovať rehabilitáciu, aby ste znovu získali pohyb v ramene.
Rehabilitácia
Rehab vám môže pomôcť získať silu a pohyb v ramene po operácii alebo po odstránení popruhu. Váš fyzioterapeut vás naučí jemným cvičením na posilnenie svalov, ktoré stabilizujú ramenný kĺb.
Váš fyzioterapeut môže použiť niektoré z týchto techník:
- liečebná masáž
- mobilizácia kĺbov alebo posunutie kĺbu cez celý rad pozícií na zlepšenie flexibility
- posilňovacie cvičenia
- cvičenia stability
- ultrazvuk
- ľad
Program cvičení získate aj doma. Vykonajte tieto cvičenia tak často, ako vám odporúča váš fyzioterapeut. Keď sa zotavujete, vyhýbajte sa športu alebo iným činnostiam, ktoré by vám mohli znovu vyliečiť rameno.
Tipy pre domácu starostlivosť
Starostlivosť o plece doma a predchádzanie poraneniu:
Naneste ľad. Držte chladné balenie alebo vrecko s ľadom na ramene po dobu 15 až 20 minút naraz, niekoľkokrát denne. Ľad zmierňuje bolesť a zmierňuje opuchy hneď po vašom zranení. Po niekoľkých dňoch môžete prepnúť na teplo.
Rest. Po prvom ponorení do ramena sa s väčšou pravdepodobnosťou stane znova. Vyhnite sa akýmkoľvek činnostiam, ktoré by mohli vytiahnuť guľôčku z vašej ruky z jej zásuvky, ako je napríklad hádzanie alebo zdvíhanie ťažkých predmetov. Ľahko sa vráťte späť do športu a iných aktivít, iba pomocou ramena, keď sa cítite pripravení.
Pracujte na flexibilite. Cvičenia, ktoré odporúča váš fyzioterapeut každý deň. Pravidelné jemné pohyby zabránia stuhnutiu ramenného kĺbu.
Sú možné komplikácie?
Komplikácie subluxácie ramena zahŕňajú:
- Nestabilita pleca. Akonáhle budete mať subluxáciu, je pravdepodobnejšie, že sa to stane znova. Niektorí ľudia dostávajú znova a znova subluxácie.
- Strata pohybu. Poškodenie ramena môže spôsobiť stratu flexibility.
- Iné poranenia ramena. Počas subluxácie sa môžu poškodiť vazy, svaly a šľachy v ramene.
- Poškodenie nervov alebo krvných ciev. Môže dôjsť k poraneniu nervov alebo krvných ciev okolo ramenného kĺbu.
Aký je výhľad?
Nosíte popruh, ktorý drží rameno na svojom mieste jeden až dva týždne. Potom by ste sa mali vyhnúť intenzívnym pohybom ramena asi štyri týždne.
Akonáhle si potiahnete rameno, je pravdepodobnejšie, že sa to stane znova. Ak trpíte subluxáciami ramien často, možno budete potrebovať operáciu na stabilizáciu ramien.
Po operácii trvá zotavenie vášho ramena asi štyri až šesť týždňov. Vaša ruka bude v praku väčšinu alebo celú túto dobu. Športovci sa možno nebudú môcť plne zúčastniť športu niekoľko mesiacov po operácii.
