Prehľad
Operácia výmeny pleca zahŕňa odstránenie poškodených oblastí vášho ramena a ich nahradenie umelými časťami. Procedúra sa vykonáva na zmiernenie bolesti a zlepšenie mobility.
Možno budete potrebovať náhradu ramena, ak máte závažnú artritídu alebo zlomeninu v ramennom kĺbe. Každý rok má v USA operáciu výmeny ramena asi 53 000 ľudí.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o tom, ako sa táto operácia vykonáva a aké bude vaše zotavenie.
Kto je dobrým kandidátom na tento postup? | kandidáti
Operácia náhrady ramien sa zvyčajne odporúča ľuďom, ktorí majú silnú bolesť v ramene a zistili malú alebo žiadnu úľavu pri konzervatívnejšej liečbe.
Niektoré podmienky, ktoré si môžu vyžadovať výmenu ramena, zahŕňajú:
- Artróza. Tento typ artritídy je bežný u starších ľudí. Vyskytuje sa, keď sa chrupavka, ktorá vypcháva kosti, opotrebuje.
- Reumatoidná artritída (RA). S RA váš imunitný systém mylne útočí na vaše kĺby a spôsobuje bolesť a zápal.
- Vaskulárna nekróza. Tento stav nastane, keď dôjde k strate krvi do kosti. Môže spôsobiť poškodenie a bolesť ramenného kĺbu.
- Zlomené rameno. Ak zle zlomíte rameno na ramene, budete ho pravdepodobne potrebovať na jeho opravu.
Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa, či je operácia výmeny ramena pre vás najlepšou voľbou.
Ľudia, ktorí majú dobré výsledky pri operácii ramien, majú zvyčajne:
- slabosť alebo strata pohybu v ramene
- silná bolesť v ramene, ktorá narúša každodenný život
- bolesť pri odpočinku alebo počas spánku
- malé alebo žiadne zlepšenie po vyskúšaní konzervatívnejších terapií, ako sú lieky, injekcie alebo fyzická terapia
Tento typ operácie je menej úspešný u ľudí s:
- cukrovka
- depresie
- obezita
- Parkinsonova choroba
Ako sa pripraviť na operáciu
Niekoľko týždňov pred zákrokom vám lekár môže navrhnúť, aby ste absolvovali kompletné fyzikálne vyšetrenie, aby ste zistili, či ste na operáciu dostatočne zdraví.
Možno budete musieť prestať užívať určité lieky niekoľko týždňov pred výmenou ramena. Niektoré lieky, vrátane nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a liečby artritídy, môžu spôsobiť príliš veľa krvácania. Váš lekár vám tiež povie, aby ste prestali užívať riedidlá krvi.
V deň vašej procedúry je vhodné nosiť voľne padnúce odevy a gombíky.
Pravdepodobne zostanete v nemocnici 2 alebo 3 dni po operácii. Pretože jazda sa odporúča iba po tom, ako ste znovu získali normálny pohyb a silu v ramene, mali by ste zariadiť, aby vás niekto vzal domov z nemocnice.
Väčšina ľudí potrebuje nejakú pomoc asi šesť týždňov po operácii.
Čo sa stane počas postupu?
Operácia náhrady ramena zvyčajne trvá asi dve hodiny. Môžete dostať celkovú anestéziu, čo znamená, že budete v priebehu bezvedomia, alebo regionálnu anestéziu, čo znamená, že budete hore, ale sedatívni.
Počas operácie lekári nahradia poškodenú kĺbovú „guľu“, známu ako humerálna hlava, ramena kovovou guľou. Taktiež kladú plastový povrch na „päticu“ramena, známu ako glenoid.
Niekedy je možné vykonať čiastočnú výmenu ramena. To znamená výmenu iba gule kĺbu.
Po vykonaní procedúry vás na niekoľko hodín odvezú do zotavovacej miestnosti. Keď sa zobudíte, budete presťahovaní do nemocničnej izby.
zotavenie
Operácia výmeny pleca je hlavnou operáciou, takže počas regenerácie pravdepodobne zažijete bolesť. Hneď po zákroku vám môžu byť podané injekčné lieky proti bolesti.
Jeden deň po operácii vám lekár alebo zdravotná sestra podá perorálne lieky na zmiernenie nepohodlia.
Rehabilitácia sa začína okamžite, zvyčajne v deň operácie. Váš zdravotnícky personál vás čo najskôr postaví a presťahuje.
Po pár dňoch vás prepustia z nemocnice. Keď odídete, vaša ruka bude v praku, ktorý budete nosiť asi 2 až 4 týždne.
Asi mesiac po operácii by ste mali byť pripravení na menej funkcie ramien. Budete musieť dávať pozor, aby ste nezdvihli žiadne predmety, ktoré sú ťažšie ako 1 libra. Mali by ste sa vyhnúť aj činnostiam, ktoré vyžadujú tlačenie alebo ťahanie.
Vo všeobecnosti je väčšina ľudí schopná obnoviť jemné každodenné činnosti do dvoch až šiestich týždňov. Pravdepodobne nebudete schopní viesť vozidlo asi šesť týždňov, ak sa operácia vykonala na pravom ramene pre ľudí, ktorí jazdia po pravej strane cesty, alebo vaše ľavé rameno pre tých, ktorí jazdia po ľavej strane cesty.
Je dôležité vykonať všetky domáce cvičenia, ktoré odporúča váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Postupom času získate silu v ramene.
Bude to trvať asi šesť mesiacov, kým sa môžete vrátiť k náročnejším aktivitám, ako je golf alebo plávanie.
komplikácie
Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, náhrada ramena predstavuje riziko. Aj keď miera komplikácií po operácii je menšia ako 5 percent, mohli by ste zažiť:
- infekcie
- reakcia na anestéziu
- poškodenie nervov alebo krvných ciev
- slza rotátora
- zlomenina
- uvoľnenie alebo premiestnenie náhradných komponentov
Ako dlho vydrží náhrada ramien?
Je ťažké povedať, ako dlho vydrží vaša náhrada ramien. Odborníci odhadujú, že najmodernejšie náhrady ramien budú trvať najmenej 15 až 20 rokov.
Zriedka je nutná revízia chirurgického zákroku na výmenu ramena.
výhľad
Po operácii výmeny ramena u väčšiny ľudí dochádza k úľave od bolesti a zlepšeniu rozsahu pohybu. Tento postup sa všeobecne považuje za bezpečnú a účinnú možnosť, ako pomôcť ľuďom s bolesťou ramien obnoviť každodenné činnosti. Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že by ste mohli byť kandidátom na operáciu nahradenia ramena.
