Prehľad
Syndróm modrého dieťaťa je stav, v ktorom sa niektoré deti narodili alebo sa rozvinuli na začiatku života. Vyznačuje sa celkovou farbou pleti s modrým alebo fialovým nádychom, ktorá sa nazýva cyanóza.
Tento namodralý vzhľad je najzreteľnejší v prípade, keď je pokožka tenká, ako sú pery, ušné uši a nechtové postele. Syndróm modrého dieťaťa, hoci nie je bežný, sa môže vyskytnúť v dôsledku niekoľkých vrodených (čo znamená, že sú prítomné pri narodení) srdcových vád alebo environmentálnych alebo genetických faktorov.
Čo spôsobuje syndróm modrého dieťaťa?
Dieťa má namodralý odtieň kvôli zle okysličenej krvi. Zvyčajne sa krv čerpá zo srdca do pľúc, kde prijíma kyslík. Krv cirkuluje späť cez srdce a potom do celého tela.
Ak máte problémy so srdcom, pľúcami alebo krvou, krv nemusí byť správne okysličená. To spôsobí, že pokožka nadobudne modrú farbu. Nedostatok okysličenia sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov.
Tetrológia Fallota (TOF)
Aj keď je zriedkavá vrodená srdcová vada, TOF je primárnou príčinou syndrómu modrého dieťaťa. Je to vlastne kombinácia štyroch srdcových defektov, ktoré môžu znížiť prietok krvi do pľúc a umožniť krvi chudobnej na kyslík prúdiť von do tela.
TOF zahŕňa stavy, ako je otvor v stene, ktorý oddeľuje ľavú a pravú komoru srdca a sval brániaci toku krvi z pravej komory do pľúcnej alebo pľúcnej tepny.
methemoglobinémiu
Tento stav pramení z otravy dusičnanmi. Môže sa to stať u detí, ktoré sú kŕmené dojčenskou výživou zmiešanou so studenou vodou alebo domácou detskou výživou vyrobenou z potravín bohatých na dusičnany, ako napríklad špenát alebo repa.
Tento stav sa vyskytuje najčastejšie u detí mladších ako 6 mesiacov. Keď sú tieto deti malé, majú citlivejšie a nedostatočne vyvinuté gastrointestinálne trakty, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou premieňajú dusičnany na dusitany. Keď dusičnan cirkuluje v tele, vytvára methemoglobín. Aj keď je methemoglobín bohatý na kyslík, neuvoľňuje ho do krvi. To dáva bábätkám stav modrastého odtieňa.
Methemoglobinémia môže byť zriedkavo vrodená.
Iné vrodené srdcové chyby
Genetika spôsobuje vrodené srdcové vady. Napríklad deti narodené s Downovým syndrómom majú často srdcové problémy.
Problémy so zdravím matiek, ako napríklad základné a zle kontrolované cukrovky typu 2, môžu mať za následok aj rozvoj srdcových vád dieťaťa.
Niektoré srdcové defekty sú tiež spôsobené bez zjavného dôvodu. Cyanóza spôsobuje iba niekoľko vrodených srdcových vád.
Aké sú príznaky?
Okrem modrastej farby pokožky patria medzi ďalšie príznaky syndrómu modrého dieťaťa:
- Podráždenosť
- letargia
- problémy s kŕmením
- neschopnosť priberať na váhe
- vývojové otázky
- rýchly tlkot srdca alebo dýchanie
- palce (alebo zaoblené) prsty a prsty na nohách
Ako je diagnostikovaná?
Okrem podrobnej anamnézy a vykonania fyzickej prehliadky, detský lekár vášho dieťaťa pravdepodobne vykoná niekoľko testov. Tieto testy pomôžu určiť príčinu syndrómu modrého dieťaťa. Testy môžu zahŕňať:
- krvné testy
- RTG hrudníka na vyšetrenie pľúc a veľkosti srdca
- elektrokardiogram (EKG) na zistenie elektrickej aktivity srdca
- echokardiogram vidieť anatómiu srdca
- srdcová katetrizácia na vizualizáciu srdcových tepien
- test saturácie kyslíkom na určenie množstva kyslíka v krvi
Ako sa lieči?
Liečba závisí od príčiny syndrómu modrého dieťaťa. Ak je tento stav spôsobený vrodenou srdcovou vadou, vaše dieťa bude pravdepodobne v určitom okamihu potrebovať operáciu.
Môžu sa odporučiť aj lieky. Tieto odporúčania sú založené na závažnosti chyby. Dojčatá s methemoglobinémiou môžu zvrátiť stav tým, že vezmú liek nazývaný metylénová modrá, ktorý môže do krvi privádzať kyslík. Tento liek vyžaduje lekársky predpis a obvykle sa podáva ihlou vloženou do žily.
Ako môžem zabrániť syndrómu modrého dieťaťa?
Niektoré prípady syndrómu modrého dieťaťa sú motúľou prírody a nedá sa im zabrániť. Iným sa však dá vyhnúť. Kroky, ktoré je potrebné vykonať:
- Nepoužívajte dobre vodu. Nepripravujte dojčenskú výživu s dobre studenou vodou a nedajte bábätkam dobre vodu na pitie, kým nebudú staršie ako 12 mesiacov. Vriaca voda neodstráni dusičnany. Hladiny dusičnanov vo vode by nemali prekročiť 10 mg / l. Miestne zdravotnícke oddelenie vám môže poskytnúť viac informácií o tom, kde sa dá dobre testovať voda.
- Obmedzte potraviny bohaté na dusičnany. Potraviny bohaté na dusičnany zahŕňajú brokolicu, špenát, repu a mrkvu. Obmedzte množstvo, ktoré kŕmite svoje dieťa pred dosiahnutím veku 7 mesiacov. Ak si pripravujete vlastnú detskú stravu a musíte túto zeleninu používať, používajte skôr mrazenú ako čerstvú.
- Počas tehotenstva sa vyvarujte nelegálnych drog, fajčenia, alkoholu a niektorých liekov. Ak sa im vyhnete, pomôže predchádzať vrodeným srdcovým vadám. Ak máte cukrovku, uistite sa, že je dobre kontrolovaná a či ste pod lekárskou starostlivosťou.
Aký je výhľad pre deti s touto chorobou?
Syndróm modrého dieťaťa je zriedkavá porucha s rôznymi príčinami. Váš lekár môže odporučiť čokoľvek od okamžitej liečby až po chirurgický zákrok. Pri výkone novorodenca môže byť chirurgický zákrok veľmi riskantný.
Po zistení a úspešnom odstránení príčiny môže väčšina detí so syndrómom modrého dieťaťa žiť normálny život s malými zdravotnými následkami.
