Prehľad
Vagálny manéver je činnosť, ktorú podniknete, keď potrebujete zastaviť abnormálne rýchly srdcový rytmus. Slovo „vagal“sa týka nervu vagus. Je to dlhý nerv, ktorý beží z mozgu cez hrudník a do brucha. Vagus nerv má niekoľko funkcií, vrátane spomalenia srdcového rytmu.
Existuje niekoľko jednoduchých vagových manévrov, ktoré môžete urobiť, aby ste vyvolali vaginálny nerv a spomalili tak zrýchľujúci sa srdcový rytmus. Toto je stav známy ako tachykardia.
Vaše srdce obsahuje dva prírodné kardiostimulátory nazývané atrioventrikulárny (AV) uzol a sinoatriálny (SA) uzol. Uzly sú malé kúsky svalového tkaniva, ktoré pomáhajú riadiť tok elektrickej energie srdcom.
Problémy s AV uzlom sú príčinou stavu nazývaného supraventrikulárna tachykardia (SVT). SVT je vzor rýchlych úderov srdca, ktoré začínajú v horných komorách srdca, ktoré sa nazývajú predsieň.
Keď sa uzol SA nadmerne stimuluje, môžete zažiť sínusovú tachykardiu. Toto je stav podobný SVT. Vagálne manévre môžu byť užitočné aj pri sínusovej tachykardii.
Ako fungujú?
Vagálne manévre pôsobia tak, že ovplyvňujú autonómny nervový systém tela. Táto časť nervového systému riadi funkcie, na ktoré nemusíte myslieť, ako napríklad srdcový rytmus, trávenie, rýchlosť dýchania a ďalšie.
V prípade tachykardie môže vagálny manéver spôsobiť, že autonómny nervový systém spomalí elektrické vedenie cez AV uzol.
Cieľom vagálneho manévru je narušiť tok elektrickej energie srdcom. To vám umožní obnoviť normálny srdcový rytmus. Existuje mnoho rôznych typov vagových manévrov. Každý z nich vyžaduje, aby reagoval váš autonómny nervový systém, ktorý v podstate šokuje jeho správne fungovanie.
Vagalské manévre nie sú vždy efektívne. U ľudí so závažnými problémami so srdcovým rytmom môžu byť potrebné korekcie tachykardie.
Ako robiť vagálne manévre
S jedným typom manévru môžete mať väčší úspech v porovnaní s iným. Jednou z bežných metód je manéver podľa Valsalvy. Má dve formy.
V jednej podobe jednoducho zovrite nos a zatvorte ústa. Potom sa pokúste vydychovať asi 20 sekúnd. To zvyšuje krvný tlak vo vnútri hrudníka a tlačí viac krvi z hrudníka a dlaní.
Keď sa váš krvný tlak zvyšuje, tepny a cievy sa napínajú. Zúženými žilami sa môže do srdca vrátiť menej krvi. To znamená, že cez zúžené cievy sa môže prečerpať menej krvi. Váš krvný tlak potom začne klesať.
Zníženie krvného tlaku znamená, že sa menej krvi môže vracať do srdca, kým sa neuvoľníte a nezačnete normálne dýchať. Keď tak urobíte, krv začne doplňovať srdce.
Ale pretože sú vaše tepny stále zúžené, menej krvi môže opustiť srdce a váš krvný tlak sa znova zvýši. V reakcii na to by sa mal váš srdcový rytmus začať spomaľovať a vrátiť sa k normálu.
Druhá forma manévru s Valsalvou vyvoláva v tele podobnú reakciu. Začína to tiež zadržaním dychu. Zatiaľ čo zadržiavate dych, zostaňte dole, akoby ste mali črevný pohyb. Pokúste sa udržať túto pozíciu po dobu 20 sekúnd.
Medzi ďalšie vaginálne manévre patrí kašeľ alebo namočenie tváre v miske s ľadovo studenou vodou.
Existujú nejaké riziká pri uskutočňovaní vagálnych manévrov?
Vagálne manévre sa majú robiť iba v prípade, že nemáte žiadne ďalšie príznaky, ako napríklad citlivosť hlavy, bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť. To by mohli byť známky toho, že máte infarkt.
Môže dôjsť k mozgovej mŕtvici, ak je rýchly srdcový rytmus sprevádzaný:
- náhla bolesť hlavy
- znecitlivenie na jednej strane tela
- strata zostatku
- nezmyselná reč
- problémy so zrakom
Akcie, ktoré spôsobujú náhle zvýšenie krvného tlaku, môžu spôsobiť väčšie škody.
Existujú tiež riziká spojené s typom vagového manévru známeho ako masáž krčnej dutiny. Zahŕňa to jemné masírovanie krčnej tepny. Krčná tepna je umiestnená na pravej a ľavej strane krku. Odtiaľ sa vetví do dvoch menších krvných ciev.
Tento krok by mal vykonať iba lekár, ktorý pozná vašu anamnézu. Ak máte krvnú zrazeninu v krčnej tepne, jej masírovanie ju môže poslať do mozgu a spôsobiť mŕtvicu.
Kedy navštíviť svojho lekára
Zdravý srdcový rytmus sa zvyšuje, keď cvičíte, a potom, čo prestanete, sa vráti do normálu. Ak máte akýkoľvek typ tachykardie, fyzická aktivita by mohla spôsobiť abnormálne rýchly srdcový rytmus, ktorý sa nezastaví, keď sa prestanete pohybovať. Môžete tiež cítiť, ako vaše srdce preteká, aj keď sedíte potichu.
Ak sa vyskytnú tieto typy epizód, počkajte pol hodiny, kým navštívite lekára. Čakajte však, iba ak nemáte žiadne ďalšie príznaky alebo ste nedostali diagnózu srdcových chorôb.
Epizóda tachykardie niekedy skončí sama. Niekedy to urobí vagálny manéver.
Ak je váš srdcový rytmus po 30 minútach stále vysoký, vyhľadajte lekársku pomoc. Ak sa váš srdcový rytmus rýchlo zvyšuje a máte ďalšie príznaky - napríklad bolesť na hrudníku, závraty alebo dýchavičnosť - zavolajte miestne pohotovostné služby.
Epizódy tachykardie sa môžu vyskytnúť raz osobe alebo môžu byť časté. Jediným spôsobom, ako správne diagnostikovať tento stav, je zaznamenanie srdcového rytmu na elektrokardiograme (EKG). Váš EKG môže pomôcť odhaliť povahu problému so srdcovým rytmom.
Zobrať
Niektoré prípady tachykardie nevyžadujú žiadny vážny lekársky zásah. Pre niektorých ľudí s poruchou srdcového rytmu je adenozín (Adenocard) na predpis spolu s vagálnymi manévrami užitočný.
Ak máte SVT alebo sínusovú tachykardiu, prediskutujte so svojím lekárom, či sú pre vás bezpečné vagové manévre. Ak sú, naučte sa ich správne robiť a ako postupovať, ak sa váš srdcový rytmus neskôr nevráti.
