Čo sú vulvárne varixy?
Kŕčové žily sa objavujú, keď sa časti vašich žíl zväčšia, rozšíria, zakrútia a preplnia hromadiacou sa krvou. To môže spôsobiť bolesť, tlak a nepohodlie v postihnutej oblasti.
Varixy Vulvar (VV) sú kŕčové žily, ktoré sa vyvinuli vo vašej vulve. Vulva je vonkajšou genitálnou oblasťou ženy.
Mnoho žien zažije VV počas tehotenstva. Je to tak preto, že zmeny prietoku krvi a zvýšené hladiny hormónov môžu spôsobiť zväčšenie žíl v vulve. Výsledkom je bolesť alebo iné príznaky pre niektorých.
U tehotných žien VV obvykle zmiznú bez liečby po pôrode. Ak nezmiznú po pôrode - alebo ak ich prežívate mimo tehotenstva - existujú možnosti liečby, ktoré vám pomôžu minimalizovať príznaky.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac.
Ako identifikovať vulvárne varixy
Je možné mať VV a ani to vedieť. Môže byť ťažké vidieť vulvu a identifikovať jej zmeny, najmä počas tehotenstva.
VV sa vyskytujú na veľkých a malých stydkých pyskoch, na perách a kožných záhyboch vulvy. Niektoré vizuálne príznaky VV zahŕňajú:
- žily, ktoré sa javia skrútené a ktoré sa z vašej pokožky vydúvajú
- žily, ktoré sú mäkké a modré alebo fialové
Niektoré ženy zažívajú viac než len viditeľné zmeny vulvy. VV môžu tiež spôsobiť:
- tlak alebo bolesť v vulve
- ťažkosti alebo plný pocit vo vašej vulve
- nepohodlie pri chôdzi
- bolesť pri sexe
- svrbenie
VV môžu byť izolovaným stavom. Môžu sa však vyskytnúť aj kŕčové žily na nohách alebo inde v oblasti panvy.
Tehotné ženy môžu zistiť, že VV sa objavujú v polovici tehotenstva.
Čo spôsobuje vulvárne varixy a kto je v riziku?
Kŕčové žily na nohách sa vyvíjajú, keď časti žíl slabnú. Ak k tomu dôjde, telo zníži schopnosť cirkulácie krvi z dolných končatín späť do srdca. Krv v nohách sa potom zhromažďuje, čo má za následok vydutie, chraplavé, vyčnievajúce a niekedy bolestivé žily.
Starnutie je často faktorom pri vývoji kŕčových žíl. V priebehu času sa žily stávajú menej účinnými v štruktúre a funkcii, čo spôsobuje spomalenie krvného obehu krvi. Na tento stav môže byť viac náchylný, ak máte rodinnú anamnézu kŕčových žíl alebo trpíte nadváhou.
To znamená, že počas tehotenstva pravdepodobne zažijete VV. Počas tejto doby vaše telo vytvára viac krvi, ktorá prúdi pomalšie z nôh späť k panve. Meniace sa hladiny estrogénových a progesterónových hormónov vo vašom tele tiež spôsobujú relaxáciu stien vašich žíl.
Mať panvové kŕčové žily tiež zvyšuje vaše šance na rozvoj VV. Tento stav môže viesť k bolesti panvy a okolitých oblastí, napríklad k dolnej časti chrbta a stehien.
Podľa štúdie z roku 2017 sa odhaduje, že 18 až 22 percent tehotných žien a 22 až 34 percent žien s panvovými kŕčovými žilami má VV. Tieto čísla môžu byť ešte vyššie. Mnoho žien nikdy nedostane diagnózu VV, pretože nemôžu vidieť alebo cítiť kŕčové žily v ich vulve. Iní sa rozhodli nevyhľadávať lekársku pomoc.
Ako je tento stav diagnostikovaný?
Váš lekár môže byť schopný diagnostikovať VV po vykonaní fyzického vyšetrenia. Váš lekár vás môže okrem spýtania sa na vaše príznaky požiadať, aby ste sa postavili, aby mohli vyšetriť akýkoľvek pridružený opuch.
V niektorých prípadoch môže byť na diagnostiku VV potrebný ultrazvuk. Tento zobrazovací test môže pomôcť vášmu lekárovi identifikovať kŕčové žily a vyhodnotiť ich závažnosť. Môže tiež pomôcť vášmu lekárovi identifikovať akékoľvek zrážanie krvi alebo krv, ktorá tečie nesprávnym smerom.
K dispozícii sú aj ďalšie testy na určenie rozsahu ochorenia. Váš lekár môže mať napríklad podozrenie na väčší žilový stav, ako je syndróm preťaženia panvy, spojený s panvovými varixami.
Ak áno, môžu na stanovenie diagnózy použiť jeden z nasledujúcich testov:
- vyšetrenie srdca CT
- magneticko-rezonančná angiografia (MRA)
- selektívna venografia
Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
Váš lekár pravdepodobne odporučí domáce metódy riadenia ako prístup prvej línie.
Môžeš
- Na postihnutú oblasť naneste ľadové obaly.
- Pri ležaní si podopierajte boky, aby vám pomohol tok krvi
- Pravidelnou zmenou polohy uvoľnite tlak na svoje telo.
- Noste podperné odevy alebo kompresné pančuchy.
Ak sú vaše príznaky závažnejšie alebo sú spojené s ďalšími chorobami, lekár vám môže tiež odporučiť:
- Na kúpanie vulvánovej oblasti používajte iba malé množstvo jemného mydla. Po kúpeli naneste lokálny kortikosteroidový krém na zmiernenie svrbenia.
- Ak je vo VV krvná zrazenina, vezmite lieky na predpis heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou. To bráni tvorbe ďalších krvných zrazenín a umožňuje telu, aby bolo schopné rozložiť krvnú zrazeninu VV. Ženy, ktoré majú tento stav počas tehotenstva, môžu počas nasledujúcich trimestrov tehotenstva absolvovať päťdňovú liečbu.
- V zriedkavých prípadoch je ambulantná lekárska procedúra nazývaná skleroterapia. Váš lekár Vám vstrekne kŕčové žily s roztokom, ktorý spôsobí jazvu a zatvorenie. To spôsobí, že sa žily postupne strácajú. Ak sa vykonáva, uprednostňuje sa robiť, keď nie je tehotná.
Ženy, ktoré majú závažné príznaky a nie sú tehotné, môžu ťažiť z agresívnejších metód liečby. Toto zahŕňa:
- Sclerotherapy.
- Echosclerosis. Toto je rozšírená verzia skleroterapie s ultrazvukovým vedením.
- Flebektomie. Toto ošetrenie odstráni postihnuté žily a vyžaduje niekoľko malých zárezov na povrchu kože.
- Embatizácia transkatetra. Táto liečba využíva fluoroskopické zobrazovanie (typ röntgenového snímania), ktoré pomáha lekárovi viesť katéter do kŕčových žíl. Váš lekár potom umiestni cievku alebo skleroterapiu na ošetrenie žily.
Existujú nejaké možné komplikácie?
Rozvíjanie tohto stavu počas tehotenstva vás môže znepokojovať pri pôrode. Aj keď existuje šanca, že vaše cievy budú krvácať počas vaginálneho pôrodu, nemalo by to mať za následok žiadne významné riziko komplikácií alebo by vám nemalo brániť vaginálnemu pôrodu.
Ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti týkajúce sa vašich možností doručenia, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vás sprevádzať vašimi možnosťami a pomôžu vám upokojiť myseľ.
Aký je výhľad?
VV môžu byť nepríjemné. Ak ste tehotná, môže tento stav spôsobiť nepohodlie, ktoré vyžaduje liečbu doma alebo u lekára. VV typicky miznú počas niekoľkých mesiacov po pôrode. Rozvoj stavu mimo tehotenstva si môže vyžadovať rozsiahlejšiu liečbu, ale existuje niekoľko postupov, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky.
Môžete zabrániť vulvárnym varixom?
Možno nebude možné zabrániť VV, najmä počas tehotenstva. Ale existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili svoje celkové riziko kŕčových žíl.
Môžete pomôcť podporiť správny obeh v nohách:
- cvičenie
- jesť zdravo
- sledujem svoju váhu
- pri sedení držte nohy zdvihnuté zo zeme
- často sa posúva zo sedenia do stojaceho
- nosenie plochej obuvi
- na sebe kompresívne pančuchy, ako napríklad hadica Jobst alebo TED
- držať ďalej od oblečenia, ktoré je príliš pevné v páse alebo slabinách
