Čo je luskáčikový pažerák?
Luskáčikový pažerák znamená silné kŕče pažeráka. Známy je tiež ako pažerák alebo hyperkontraktilný pažerák. Patrí do skupiny stavov súvisiacich s abnormálnym pohybom a funkciou pažeráka, známym ako poruchy pohyblivosti.
Pri prehltnutí sa váš pažerák sťahuje, čo pomáha presunúť jedlo do žalúdka. Ak máte luskáčikový pažerák, tieto kontrakcie sú oveľa silnejšie a spôsobujú bolesť na hrudníku a bolesť pri prehĺtaní.
Je to úzko spojené s rozptýlenými kŕčmi pažeráka. Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma stavmi je v tom, že plesňový ezofág obvykle nespôsobuje opakované vracanie jedla alebo tekutín a často dochádza k rozptýleným ezofageálnym spazmom.
Aké sú príznaky?
Hlavným príznakom plesňového luska je bolestivé prehltnutie. Môžete mať aj ďalšie príznaky, vrátane:
- náhla a silná bolesť na hrudníku, ktorá môže trvať niekoľko minút alebo sa môže objaviť zapínanie a vypínanie hodín
- ťažkosti s prehĺtaním
- pálenie záhy
- suchý kašeľ
- pocit, akoby sa niečo uviazlo v krku
Čo to spôsobuje?
Luskáčikový pažerák je zriedkavý stav. Presná príčina plesnivého luskáčka nie je známa. Zdá sa však, že súvisí s problémom svalovej funkcie a hrúbky pažeráka. Zdá sa, že u niektorých ľudí sa kŕče objavia iba vtedy, keď jedia studené alebo teplé jedlo. Je bežné, že ľudia s pažerákovým luskom majú aj ochorenie refluxu pažeráka.
Lekári identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku plesňového ezofágu. Tie obsahujú:
- je nad 50 rokov
- je žena
- s pálením záhy
- s gastroezofageálnym refluxným ochorením (GERD)
Ako je diagnostikovaná?
Váš lekár začne fyzickou skúškou, aby ste vylúčili akékoľvek základné podmienky. Môžu sa vás tiež opýtať, ako často si všimnete kŕče a či sa zdajú byť spojené s určitými potravinami. Môže sa vám hodiť viesť denník s jedlom a zapisovať si poznámky, keď počas týždňa alebo dvoch pociťujete príznaky až po stretnutí.
Na základe výsledkov vášho vyšetrenia môže lekár navrhnúť diagnostický test, napríklad:
- prehltnutie báriom, ktoré zahŕňa prehĺtanie typu farbiva, ktoré sa zobrazí na röntgenovom snímaní
- manometria pažeráka, ktorá meria svalový tlak pažeráka a všetky kŕče
- endoskopický ultrazvuk, ktorý môže poskytnúť podrobné informácie o svaloch a výstelke pažeráka
- endoskopia, ktorá zahŕňa použitie malej kamery na pohľad do vnútra pažeráka
- Monitorovanie pH pažeráka, ktoré meraním pH vo vašom pažeráku testuje akékoľvek známky kyslého refluxu
Ako sa lieči?
Väčšina prípadov plesnivého lusku sa dá liečiť kombináciou liekov a domácich liekov. V zriedkavých prípadoch budete možno potrebovať ďalšiu liečbu.
Lieky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe plesňového lusku, zahŕňajú:
- blokátory vápnikových kanálov
- inhibítory protónovej pumpy
- dusičnany, ako je sublingválny nitroglycerín (Nitrostat)
- hyoscyamín (Levsin)
- anticholinergické lieky
Nasledujúce domáce prostriedky môžu tiež pomôcť pri relaxácii vášho pažeráka:
- piť teplú vodu
- robiť dychové cvičenia a techniky správania na relaxáciu
- vyhnúť sa jedlám a nápojom, ktoré vyvolávajú vaše príznaky
Ak lieky a domáce prostriedky neposkytujú úľavu, lekár vám môže odporučiť ďalšiu liečbu, ako napríklad:
- injekcia botulotoxínu (Botox) na uvoľnenie svalov v pažeráku
- chirurgia na zníženie jedného zo svalov pažeráka na oslabenie kontrakcií
- procedúra POEM (orálna endoskopická myotómia), ktorá používa skôr endoskop ako tradičný chirurgický zákrok na zníženie časti svalov v pažeráku
Žijúci s pažerákom
Zatiaľ čo luskáčik pažerák môže byť veľmi bolestivý, môžete ho zvládnuť pomocou liekov a techník na uvoľnenie svalov pažeráka. V niektorých prípadoch je potrebné vyhnúť sa určitým potravinám. Pokúste sa sledovať akékoľvek vzory, ktoré si všimnete so svojimi príznakmi. Vášmu lekárovi to pomôže prísť s najúčinnejším liečebným plánom pre vás.
