Čo je syndróm Sandifer?
Syndróm Sandifer je zriedkavá porucha, ktorá zvyčajne postihuje deti do veku 18 až 24 mesiacov. Spôsobuje nezvyčajné pohyby v krku a chrbte dieťaťa, ktoré niekedy spôsobujú, že majú záchvat. Tieto príznaky sú však zvyčajne spôsobené závažným kyslým refluxom alebo gastroezofageálnym refluxným ochorením (GERD).
Aké sú príznaky?
Hlavnými príznakmi syndrómu Sandifer sú torticollis a dystónia. Torticollis označuje neúmyselné pohyby krku. Dystónia je názov pre zvíjanie a skrúcanie pohybov v dôsledku nekontrolovateľných svalových kontrakcií. Tieto pohyby často spôsobujú, že deti sú zalomené chrbtom.
Medzi ďalšie príznaky syndrómu Sandifer a GERD patrí:
- prikývol hlavou
- búchavé zvuky
- kašeľ
- problémy so spánkom
- stála podráždenosť
- zlý prírastok na váhe
- dusenie
- kúzla zadržiavajúce dych
- pomalé kŕmenie
- opakujúca sa pneumónia
Čo to spôsobuje?
Lekári si nie sú istí presnou príčinou Sandiferovho syndrómu. Takmer však vždy súvisí s problémom s dolným pažerákom, ktorý vedie do žalúdka alebo k hiátovej prietrži. Obidve môžu viesť k GERD.
GERD často spôsobuje bolesť na hrudníku a bolesti v krku a štúdie naznačujú, že pohyby spojené so syndrómom Sandifer sú jednoducho reakciou dieťaťa na bolesť alebo spôsob, ako zmierniť nepohodlie.
Naučte sa príčiny kyslého refluxu u dojčiat.
Ako je diagnostikovaná?
Niektoré symptómy syndrómu Sandifer môžu byť ťažko rozlíšiteľné od neurologického problému, ako je epilepsia. Lekár vášho dieťaťa môže použiť elektroencefalogram (EEG) na zistenie elektrickej aktivity v mozgu.
Ak EEG nevykazuje nič neobvyklé, lekár môže urobiť sondu pH vložením malej skúmavky do pažeráka dieťaťa. Týmto sa počas 24 hodín kontrolujú akékoľvek známky žalúdočnej kyseliny v pažeráku. Sonda môže vyžadovať pobyt v nemocnici cez noc.
Môžete si tiež zaznamenať časy kŕmenia a keď zistíte, že vaše dieťa má príznaky. To môže pomôcť lekárovi vášho dieťaťa zistiť, či existujú nejaké vzory, ktoré môžu diagnostikovať syndróm Sandifer ľahšie.
Ako sa lieči?
Liečba syndrómu Sandifer zahrnuje pokus o zníženie príznakov GERD. V mnohých prípadoch možno budete musieť urobiť nejaké zmeny v stravovacích návykoch.
Tie obsahujú:
- nie prekrmovanie
- udržujte svoje dieťa vo vzpriamenej polohe pol hodiny po kŕmení
- pomocou hydrolyzovanej bielkovinovej výživy, ak dojčíte alebo vylučujete všetky mliečne výrobky zo svojej stravy, ak dojčíte, pretože lekár má podozrenie, že vaše dieťa môže mať citlivosť na bielkoviny mlieka
- miešanie až 1 polievkovej lyžice ryžových obilnín na každé 2 unce výživy v dojčenskej fľaši
Ak žiadna z týchto zmien nefunguje, lekár vášho dieťaťa môže navrhnúť lieky, vrátane:
- Blokátory H2 receptorov, ako je ranitidín (Zantac)
- antacidá, ako napríklad Tums
- inhibítory protónovej pumpy, ako je lansoprazol (prevacid)
Každý z týchto liekov má potenciálne vedľajšie účinky a nemusí vždy zmierniť príznaky. Spýtajte sa svojho lekára na riziká verzus prínosy akéhokoľvek odporúčaného lieku pre vaše dieťa.
V zriedkavých prípadoch môže vaše dieťa potrebovať chirurgický zákrok nazývaný Nissenova fundoplikácia. To zahŕňa ovinutie hornej časti žalúdka okolo dolného pažeráka. To sprísňuje dolný pažerák, ktorý zabraňuje kyseline vniknúť do pažeráka a spôsobiť bolesť.
Zistite viac o liečbe kyslého refluxu u dojčiat.
Aký je výhľad?
U detí GERD zvyčajne zmizne sám po dosiahnutí veku 18 mesiacov, keď dozrievajú svaly pažeráka. Syndróm Sandifer zvyčajne tiež zmizne, keď sa to stane. Aj keď to často nie je vážny stav, môže byť bolestivé a viesť k problémom s kŕmením, ktoré môžu ovplyvniť rast. Ak si všimnete možné príznaky, navštívte lekára svojho dieťaťa.
