Čo je skóre GAF?
Globálne hodnotenie fungovania (GAF) je systém hodnotenia, ktorý odborníci v oblasti duševného zdravia používajú na hodnotenie toho, ako jednotlivec funguje v ich každodennom živote. Táto stupnica sa kedysi používala na meranie vplyvu psychiatrického ochorenia na život človeka a na každodenné funkčné zručnosti a schopnosti.
Skóre sa pohybujú od 0 do 100, pričom 100 predstavuje vynikajúce fungovanie. Lekári pred pridelením skóre berú do úvahy, aký veľký problém má človek v každodennom živote so sociálnym, pracovným, školským a psychologickým fungovaním.
Tento bodovací systém sa prvýkrát objavil v treťom vydaní Diagnostickej a štatistickej príručky duševných porúch (DSM). Vydavatelia vydali túto verziu v roku 1980. DSM obsahuje diagnostické kritériá pre duševné poruchy. Manuál umožňuje lekárom na celom svete používať rovnaké diagnózy na diagnostiku.
Kým lekári stále používajú skóre GAF, nezobrazuje sa v poslednom vydaní príručky DSM-5. Najnovšie vydanie nahradilo skóre GAF s plánom 2 na vyhodnotenie zdravotného postihnutia Svetovej zdravotníckej organizácie (WHODAS 2.0).
Aký je účel skóre GAF?
Keď duševné ochorenie osoby sťažuje fungovanie v každodennom živote, potrebuje pomoc. To by mohlo zahŕňať poradenské služby alebo nepretržitú lekársku starostlivosť. Lekári pomocou skóre GAF určujú, akú pomoc môže človek potrebovať pre svoju chorobu.
Pretože systém GAF používa štandardný súbor kritérií, jeden lekár môže povedať inému lekárovi skóre GAF osoby a okamžite má predstavu o tom, ako ich choroba ovplyvňuje.
Existujú dve hlavné kategórie úvah. Prvým je úroveň fungovania človeka v každodennom živote. Druhým je závažnosť ich duševných chorôb. Lekári môžu určiť skóre GAF osoby pomocou niekoľkých informácií vrátane:
- hovoriť s osobou
- rozhovor s členmi rodiny alebo opatrovateľmi osoby
- preskúmanie lekárskych záznamov osoby
- preskúmanie záznamov polície alebo súdu osoby s podrobnými údajmi o ich správaní
Keď lekár tieto informácie skontroluje, skontroluje rozsahy skóre GAF. Hoci skóre môže byť číselné, skóre je stále subjektívne. To znamená, že dvaja lekári by mohli osobe priradiť dva rôzne skóre GAF. V ideálnom prípade by sa to však nestalo.
Príklady kritérií bodovacieho systému zahŕňajú:
- 100 až 91. Špičková funkcia bez príznakov, ktoré narušujú fungovanie.
- 90 až 81. Chýbajúce minimálne príznaky, ako je úzkosť pred skúškou.
- 80 až 71. Mierne poškodenie v práci alebo v škole s občasnými príznakmi, ktoré sa očakávajú v reakcii na psychologické stresory.
- 70 až 61. Mierne príznaky, ako je mierna nespavosť alebo depresívna nálada alebo nejaké ťažkosti v sociálnej, pracovnej alebo domácej situácii.
- 60 až 51. Mierne príznaky, ako sú príležitostné záchvaty paniky alebo nejaké ťažkosti pri budovaní zmysluplných sociálnych vzťahov.
- 50 až 41. Závažné príznaky, ako napríklad samovražedné myšlienky alebo ťažké obsedantné rituály. Osoba by tiež mohla mať vážne pracovné postihnutie, napríklad nemožnosť udržať si zamestnanie.
- 40 až 31. Niektoré poruchy v komunikácii, psychóze (strata kontaktu s realitou) alebo oboje, alebo závažné poškodenie v škole, v práci, v rodinnom živote, úsudku, myslení alebo nálade.
- 30 až 21. Osoba má časté klamlivé predstavy alebo halucinácie alebo znaky, ktoré vážne narušujú komunikáciu alebo úsudok. Nedokážu fungovať takmer vo všetkých oblastiach, napríklad počas celého dňa v posteli, a nemajú žiadne zmysluplné vzťahy.
- 20 až 11. Osobe hrozí, že sa dotkne seba alebo iných. Možno sa pokúsili o samovraždu, prejavujú časté násilné správanie alebo môžu mať výrazné narušenie komunikácie, ako je vzájomnosť alebo nesúrodé hovorenie.
- 10 až 1. Osoba je takmer neustále v nebezpečenstve ublíženia sebe alebo iným, urobila závažný samovražedný čin s jasným očakávaním smrti alebo oboma.
- 0. Neexistujú dostatočné informácie na posúdenie osoby.
Lekári tiež vytvorili stupnicu globálneho hodnotenia detí, ktorá je podobná predchádzajúcej stupnici, ale týka sa viac problémov týkajúcich sa školy alebo budovania vzťahov so spolužiakmi.
Jedlo so sebou
Skóre GAF je iba jedným zo spôsobov, ako môžu lekári vyhodnotiť osobu s duševným ochorením alebo problémy s každodenným životom. Keďže debut DSM-5 debutoval v roku 2013, stupnica sa začala používať v prospech novej stupnice WHODAS 2.0.
Aj keď žiadna psychiatrická meracia stupnica nie je dokonalá, lekári kritizovali skóre GAF, pretože môžu kolísať zo dňa na deň. Ďalšou kritikou je, že GAF neidentifikuje rozdiely medzi duševným ochorením a lekárskym ochorením, ktoré spôsobuje psychiatrické príznaky. Novšia stupnica WHODAS 2.0.
Tieto a ďalšie psychologické nástroje sa neustále vyvíjajú, aby pomohli viac ľuďom získať pomoc a služby, ktoré potrebujú.
