Čo je to fibromuskulárna dysplázia?
Fibromuskulárna dysplázia (FMD) je stav, ktorý spôsobuje, že vo vnútri stien tepien rastú ďalšie bunky. Arterie sú krvné cievy, ktoré prenášajú krv zo srdca do zvyšku tela. Rast buniek navyše zužuje tepny a umožňuje im prúdiť menej krvi. Môže tiež viesť k vydutiu (aneuryzmy) a slzám (disekciám) v tepnách.
FMD typicky postihuje stredne veľké tepny, ktoré dodávajú krv do:
- obličky (obličkové tepny)
- mozog (krčné tepny)
- brucho alebo črevá (mezenterické tepny)
- ruky a nohy
Znížený prietok krvi do týchto orgánov môže viesť k trvalému poškodeniu.
FMD postihuje 1 až 5 percent Američanov. Približne jedna tretina ľudí s týmto ochorením ho má na viac ako jednej tepne.
Aké sú príznaky a príznaky?
FMD nie vždy spôsobuje príznaky. Ak áno, príznaky závisia od toho, ktoré orgány sú postihnuté.
Medzi príznaky zníženého prietoku krvi do obličiek patria:
- bolesť boku
- vysoký krvný tlak
- zmenšenie obličiek
- abnormálna funkcia obličiek pri meraní krvným testom
Medzi príznaky zníženého prietoku krvi do mozgu patria:
- bolesť hlavy
- závrat
- bolesť krku
- zvonenie alebo chvenie zvuku v ušiach
- visieť očné viečka
- nerovnomerní žiaci
- mozgová mŕtvica alebo ministerská mozgová príhoda
Medzi príznaky zníženého prietoku krvi do brucha patrí:
- bolesť žalúdka po jedle
- nevysvetliteľné chudnutie
Medzi príznaky zníženého prietoku krvi do rúk a nôh patrí:
- bolesť v postihnutej končatine pri chôdzi alebo behu
- slabosť alebo necitlivosť
- zmeny teploty alebo farby postihnutej končatiny
Čo to spôsobuje?
Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje FMD. Vedci sa však usadili na troch hlavných teóriách:
gény
Asi 10 percent prípadov slintačky a krívačky sa vyskytuje u členov tej istej rodiny, čo naznačuje, že genetika môže hrať úlohu. Avšak to, že váš rodič alebo súrodenec má stav, neznamená, že ho dostanete. Okrem toho môžu mať členovia rodiny FMD postihujúce rôzne tepny.
hormóny
U žien je FMD trikrát až štyrikrát vyššia ako u mužov, čo naznačuje, že sa môžu týkať ženských hormónov. Na potvrdenie toho je však potrebný ďalší výskum.
Abnormálne tepny
Nedostatok kyslíka v artériách počas ich formovania by mohol spôsobiť, že sa budú abnormálne vyvíjať, čo vedie k zníženiu prietoku krvi.
Kto to získa?
Aj keď presná príčina slintačky a krívačky nie je známa, existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť jej rozvoja. Tie obsahujú:
- byť ženou mladšou ako 50 rokov
- mať jedného alebo viacerých rodinných príslušníkov s podmienkou
- fajčenie
Ako je diagnostikovaná?
Váš lekár môže mať podozrenie, že máte slintačku a krívačku po tom, čo ste počuli vlnivý zvuk, keď ste počúvali svoju artériu pomocou stetoskopu. Okrem vyhodnotenia vašich ďalších príznakov môžu na potvrdenie svojej diagnózy použiť aj zobrazovací test.
Obrazové testy používané na diagnostikovanie slintačky a krívačky zahŕňajú:
- Duplexný (Dopplerov) ultrazvuk. Tento test využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny a počítač na vytváranie obrázkov vašich krvných ciev. Môže ukázať, ako dobre tečie krv cez vaše tepny.
- Magnetická rezonančná angiografia. Tento test využíva silné magnety a rádiové vlny na vytváranie obrázkov vašich krvných ciev.
- Počítačová tomografická angiografia. Tento test využíva röntgenové lúče a kontrastné farbivá na vytvorenie podrobných snímok vašich krvných ciev.
- Angiografia. Ak neinvazívne testy nedokážu potvrdiť diagnózu, možno budete potrebovať arteriogram. Tento test používa kontrastné farbivo vstreknuté drôtom umiestneným v slabinách alebo v postihnutej časti tela. Potom sa z vašich krvných ciev vyberú röntgenové lúče.
Ako sa lieči?
Neexistuje žiadny liek na FMD, ale môžete to zvládnuť. Liečba vám môže pomôcť zvládnuť vaše príznaky a zabrániť komplikáciám ochorenia.
Mnoho ľudí nachádza určitý stupeň úľavy od liekov na krvný tlak, vrátane:
- blokátory receptora angiotenzínu II: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
- inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
- beta - blokátory: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
- blokátory vápnikových kanálov: amlodipín (Norvasc), nifedipín (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Možno budete musieť vziať riedidlá krvi, napríklad aspirín, aby ste zabránili zrážaniu krvi. Tieto uľahčujú krv prechádzať zúženými tepnami.
Ďalšie možnosti liečby zahŕňajú:
Perkutánna transluminálna angioplastika
Do zúženej tepny sa navlieka tenká trubica nazývaná katéter s balónom na jednom konci. Potom sa balón nafúkne, aby sa artéria udržiavala otvorená.
chirurgia
Ak máte upchatie tepny alebo je vaša tepna extrémne úzka, na jej opravu budete možno potrebovať operáciu. Váš chirurg buď odstráni zablokovanú časť vašej tepny alebo presmeruje jej prietok krvi.
Ako to ovplyvňuje očakávanú dĺžku života?
FMD je zvyčajne celoživotná choroba. Vedci však nenašli žiadne dôkazy o tom, že by znížila očakávanú dĺžku života, a veľa ľudí s FMD žije do 80. a 90. rokov.
Spolupracujte so svojím lekárom, aby ste našli najlepší spôsob, ako zvládať svoje príznaky, a nezabudnite im povedať, ak si všimnete nejaké nové príznaky, vrátane:
- zmeny videnia
- zmeny reči
- nevysvetlené zmeny v rukách alebo nohách
