Rakovina prsníka je rakovina, ktorá začína v lobules, duktoch alebo spojivovom tkanive prsníka.
Rakovina prsníka sa vyskytuje od 0 do 4. Fáza odráža veľkosť nádoru, postihnutie lymfatických uzlín a mieru, do akej sa rakovina mohla rozšíriť. Ďalšie štádiá, ako napríklad stav hormonálnych receptorov a stupeň nádoru, sú tiež faktorom stagingu.
Tieto informácie sú rozhodujúce pre rozhodovanie o liečbe a pochopenie vášho všeobecného výhľadu.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli, ako sa predstavuje rakovina prsníka, ako to ovplyvňuje liečbu a čo môžete očakávať.
Ako je predstavovaná rakovina prsníka?
Lekár môže mať podozrenie na rakovinu prsníka po fyzickom vyšetrení, mamografickom vyšetrení alebo iných zobrazovacích testoch. Potom môžu odporučiť biopsiu, čo je jediný spôsob, ako potvrdiť diagnózu rakoviny prsníka.
Lekár použije výsledky z vašej biopsie na priradenie „klinickej“fázy.
Po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru bude lekár schopný zdieľať s vami viac informácií o postihnutí lymfatických uzlín spolu s ďalšími správami o patológii.
V tom čase určí váš lekár presnejšiu „patologickú“fázu pomocou stupnice TNM. Tu je rozpis toho, čo znamenajú T, N a M:
T sa týka veľkosti nádoru.
- TX. Nádor nie je možné vyhodnotiť.
- T0. Žiadny dôkaz primárneho nádoru.
- Tis. Nádor nerástol do zdravého prsného tkaniva (in situ).
- Tl, T2, T3, T4. Čím vyššie je číslo, tým väčší nádor alebo čím viac napadol prsné tkanivo.
N sa týka zapojenia lymfatických uzlín.
- NX. Lymfatické uzliny v blízkosti nie je možné vyhodnotiť.
- NO. Žiadne postihnutie lymfatických uzlín v blízkosti.
- N1, N2, N3. Čím vyššie je toto číslo, tým viac postihnutia lymfatických uzlín.
M sa týka metastázy mimo prsníka.
- MX. Nedá sa posúdiť.
- M0. Žiadny dôkaz vzdialenej metastázy.
- M1. Rakovina sa rozšírila do vzdialenejšej časti tela.
Kategórie sa kombinujú, aby sa dostali na pódium, ale tieto faktory môžu tiež ovplyvniť inscenáciu:
- stav receptora estrogénu
- stav receptoru progesterónu
- Stav HER2 / neu
Nádory sú tiež odstupňované na stupnici od 1 do 3 na základe toho, ako abnormálne sa objavujú rakovinové bunky. Čím vyššia známka, tým pravdepodobnejšie bude rásť a šíriť sa.
Aké sú štádiá rakoviny prsníka?
Stupeň 0
Medzi neinvazívne karcinómy prsníka patrí duktálny karcinóm in situ (DCIS). Abnormálne bunky nenapadli okolité tkanivo.
Fáza 1
Etapa 1 je rozdelená do etáp 1A a 1B.
V štádiu 1A rakoviny prsníka nádor meria až 2 centimetre, ale nezasahuje do lymfatických uzlín.
Pri rakovine prsníka v štádiu 1B je nádor menší ako 2 centimetre, ale v blízkosti lymfatických uzlín sú malé zhluky rakovinových buniek.
Rakovina prsníka v štádiu 1B je tiež priradená, ak neexistuje nádor, ale v lymfatických uzlinách sú malé zhluky rakovinových buniek.
Poznámka: Ak je nádor pozitívny na estrogénový receptor alebo progesterónový receptor, môže sa klasifikovať ako 1A.
Fáza 2
Etapa 2 je rozdelená do etáp 2A a 2B.
Etapa 2A je priradená ktorejkoľvek z nasledujúcich možností:
- žiadny nádor, ale jedna až tri lymfatické uzliny pod pažou alebo blízko prsnej kosti obsahujú rakovinové bunky
- nádor do 2 centimetrov plus rakovina v lymfatických uzlinách pod pažou
- nádor medzi 2 a 5 centimetrov, ale bez postihnutia lymfatických uzlín
Poznámka: Ak je nádor pozitívny na HER2 a pozitívny aj na estrogénový receptor a progesterónový receptor, možno ho klasifikovať ako štádium 1A.
Etapa 2B je priradená niektorému z týchto spôsobov:
- nádor medzi 2 a 5 centimetrov plus malé zhluky rakoviny v jednej až troch lymfatických uzlinách v okolí
- nádor väčší ako 5 centimetrov, ale bez postihnutia lymfatických uzlín
Poznámka: Ak je nádor pozitívny na HER2 a na estrogénový receptor a progesterónový receptor, možno ho klasifikovať ako stupeň 1.
Etapa 3
Etapa 3 je rozdelená do etáp 3A, 3B a 3C.
Etapa 3A je priradená niektorému z týchto spôsobov:
- rakovina v štyroch až deviatich lymfatických uzlinách v blízkosti, s alebo bez nádoru
- nádor väčší ako 5 centimetrov plus malé zhluky rakovinových buniek v lymfatických uzlinách
Poznámka: Ak je nádor väčší ako 5 centimetrov 2., estrogénový receptor, progesterónový receptor a HER2-pozitívny, plus rakovina sa nachádza v štyroch až deviatich lymfatických uzlinách podpazušia, možno ho klasifikovať ako 1B.
V štádiu 3B nádor dosiahol hrudnú stenu a rakovina môže mať:
- šíriť sa alebo prelomiť pokožku
- šíri sa až do deviatich lymfatických uzlín pod pažou alebo v blízkosti hrudnej kosti
Poznámka: Ak je nádor pozitívny na estrogénový receptor a progesterónový receptor, potom by sa mohol klasifikovať ako stupeň 1 alebo 2 v závislosti od stupňa nádoru. Zápalová rakovina prsníka je vždy najmenej v štádiu 3B.
V štádiu 3C nemusí byť nádor v prsníku. Ale ak existuje, mohla dosiahnuť hrudnú stenu alebo pokožku prsníka a navyše:
- 10 alebo viac lymfatických uzlín v podpazuší
- lymfatické uzliny v blízkosti kľúčnej kosti
- lymfatické uzliny pod pažou a blízko hrudnej kosti
Fáza 4
Fáza 4 je považovaná za pokročilou rakovinu prsníka alebo metastatickú rakovinu prsníka. To znamená, že sa rozšírila do vzdialených častí tela. Rakovina môže byť prítomná v pľúcach, mozgu, pečeni alebo kostiach.
Opakujúca sa rakovina prsníka
Rakovina, ktorá sa po úspešnej liečbe vracia, je recidivujúca rakovina prsníka.
Ovplyvňuje štádium rakoviny prsníka príznaky?
Nemôžete mať príznaky, kým nebude nádor dostatočne veľký na to, aby ste sa cítili. Medzi ďalšie skoré príznaky môžu patriť zmeny veľkosti alebo tvaru prsníka alebo bradavky, výtok z bradavky alebo hrudka pod pažou.
Neskoršie príznaky závisia od toho, kde sa rakovina rozšírila a môžu zahŕňať:
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- dýchavičnosť
- kašeľ
- bolesť hlavy
- dvojité videnie
- bolesť kostí
- svalová slabosť
- žltačka
Stredná dĺžka života
Aj keď je rozdelená podľa štádia, je ťažké určiť dĺžku života pre niekoho s rakovinou prsníka z nasledujúcich dôvodov:
- Existuje veľa druhov rakoviny prsníka a líšia sa ich úrovňou agresivity. Niektoré majú cielenú liečbu, zatiaľ čo iné nie.
- Úspešná liečba môže závisieť od veku, ďalších zdravotných problémov a zvolenej liečby.
- Miera prežitia je odhad založený na ľuďoch diagnostikovaných pred rokmi. Liečba postupuje rýchlo, takže môžete mať lepšiu priemernú dĺžku života ako ľudia diagnostikovaní ešte pred piatimi rokmi.
Preto by ste nemali brať ohľad na všeobecné štatistiky. Váš lekár vám môže na základe vášho osobného zdravotného profilu poskytnúť lepšiu predstavu o tom, čo môžete očakávať.
Program dozoru, epidemiológie a konečných výsledkov (SEER) nesleduje mieru prežitia rakoviny prsníka podľa typu alebo v štádiách 0 až 4. Relatívna miera prežitia porovnáva ľudí s rakovinou prsníka s ľuďmi v bežnej populácii.
Nižšie sú uvedené päťročné relatívne miery prežitia na základe žien diagnostikovaných medzi rokmi 2009 a 2015:
| Lokalizované: nerozšírilo sa za prsia | 98,8% |
| Regionálne: rozšírila sa do blízkych lymfatických uzlín alebo iných štruktúr | 85,5% |
| Vzdialené: rozšírilo sa do vzdialených častí tela | 27,4% |
Možnosti liečby podľa štádia
Fáza je dôležitým faktorom pri určovaní liečby, existujú však aj ďalšie, napríklad:
- typ rakoviny prsníka
- stupňa nádoru
- stav receptorov estrogénu a progesterónu
- Stav HER2
- vek a či ste dosiahli menopauzu
- celkové zdravie
Váš lekár zváži toto všetko pri odporúčaní liečby. Väčšina ľudí potrebuje kombináciu terapií.
Stupeň 0
- Operácia zachovania prsníkov (lumpektómia). Váš lekár odstráni abnormálne tkanivo plus malý okraj zdravého tkaniva.
- Mastektómia. Váš lekár odstráni celé prsia av niektorých prípadoch skontroluje výskyt rakoviny v blízkosti lymfatických uzlín.
- Radiačná terapia. Túto liečbu môžete odporučiť, ak ste mali lumpektómiu.
- Operácia rekonštrukcie prsníka. Tento postup môžete naplánovať okamžite alebo neskôr.
- Hormonálna terapia (tamoxifén alebo inhibítor aromatázy). Váš lekár môže odporučiť túto liečbu, ak je DCIS pozitívny na estrogénový receptor alebo progesterónový receptor.
Stupne 1, 2 a 3
- lumpectómia alebo mastektómia a odstránenie blízkych lymfatických uzlín na kontrolu rakoviny
- rekonštrukcia prsníka okamžite alebo neskôr
- ožarovanie, najmä ak ste si vybrali lumpektómiu pred mastektómiou
- chemoterapia
- hormonálna terapia pri rakovine prsníka pozitívnej na estrogénový receptor a na progesterónový receptor
- cielené lieky, ako je trastuzumab (Herceptin) alebo pertuzumab (Perjeta) pre HER2-pozitívne rakoviny
Fáza 4
- chemoterapia na zmenšenie nádorov alebo spomalenie rastu nádorov
- chirurgický zákrok na odstránenie nádorov alebo liečbu symptómov
- radiačná terapia na zmiernenie príznakov
- cielené lieky na rakovinu prsníka s pozitivitou na estrogénový receptor, progesterónový receptor alebo HER2
- lieky na zmiernenie bolesti
Možno sa budete môcť kedykoľvek zúčastniť klinických skúšok. Tieto výskumné štúdie vám môžu poskytnúť prístup k terapiám, ktoré sa stále vyvíjajú. Spýtajte sa svojho lekára na klinické skúšky, ktoré by pre vás mohli byť vhodné.
Odpustenie a riziko opakovania
Úplné odpustenie znamená, že všetky príznaky rakoviny sú preč.
Niekedy rakovinové bunky, ktoré zostanú po liečbe, nakoniec vytvoria nové nádory. Rakovina sa môže opakovať lokálne, regionálne alebo na vzdialených miestach. Aj keď sa to môže stať kedykoľvek, je to pravdepodobne v priebehu prvých piatich rokov.
Po ukončení liečby by pravidelné sledovanie malo zahŕňať návštevy lekára, zobrazovacie testy a krvné testy, aby sa zistili príznaky rakoviny.
Jedlo so sebou
Rakovina prsníka sa vyskytuje od 0 do 4. Akonáhle poznáte typ a štádium, bude váš zdravotnícky tím s vami spolupracovať pri výbere najlepšieho akčného plánu.
