Čo je to orchiektómia?
Orchiektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni jedno alebo viac semenníkov.
Varlata, čo sú mužské reprodukčné orgány, ktoré produkujú spermie, sedí vo vaku, nazývanom miešok. Šourok je tesne pod penisom.
Pre transgenderové ženy existujú dva bežné orchiektomické postupy: bilaterálna orchiektomómia a jednoduchá orchiektómia. Pri bilaterálnej orchiektomii chirurg odstráni obe semenníky. Počas jednoduchej orchiektomie mohol chirurg odstrániť jedno alebo obe semenníky.
Bilaterálna orchiektómia je bežnejším typom orchiektomie pre transgender ženy.
Orchiectómia vs. skotektómia
Počas orchiektomie chirurg odstráni jedno alebo obe semenníky z mieška. Počas scrotektómie chirurg odstráni celé miešok alebo jeho časť.
Ak váš prechod bude nakoniec zahŕňať vaginoplastiku, môže sa na vytvorenie vaginálnej výstelky použiť tkanivové tkanivo. Vaginoplastika je konštrukcia vagíny pomocou kožných štepov. V týchto prípadoch sa nemusí odporučiť skotektómia.
Pokiaľ pre vaginoplastiku nie je k dispozícii žiadne tkanivo drene, ďalšou možnosťou na vytvorenie vaginálneho tkaniva môžu často byť kožné štepy z hornej strany stehna.
Je dobré porozprávať sa so svojím lekárom o všetkých vašich možnostiach. Buďte s nimi otvorení ohľadom budúcich operácií, ktoré môžete mať v pláne. Pred zákrokom sa porozprávajte so svojím lekárom o ochrane plodnosti a o vplyve na sexuálne fungovanie.
Kto je dobrým kandidátom na tento postup?
Orchiektomia je relatívne lacná operácia s krátkym časom zotavenia.
Tento postup môže byť prvým krokom, ak smerujete k vaginoplastike. V niektorých prípadoch môžete mať orchiektómiu súčasne s vaginoplastikou. Môžete ich tiež naplánovať ako nezávislé postupy.
Medzi ďalšie postupy, ktoré môžete zvážiť, najmä ak plánujete vaginoplastiku, patria:
- Čiastočná penektómia. Penektómia je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie časti penisu. Bežne sa používa ako možnosť liečby rakoviny penisu.
- Plastická operácia. Plastická operácia stydkých pyskov (Labioplastika) je postup, ktorý sa používa na konštrukciu pyskov s použitím kožných štepov.
Orchiektómia môže byť tiež dobrou voľbou pre ľudí, ktorí nereagujú dobre na feminizujúce hormóny alebo chcú znížiť zdravotné riziká a vedľajšie účinky týchto liekov. Je to tak preto, že po dokončení postupu vaše telo zvyčajne vytvorí menej endogénny testosterón, čo môže viesť k nižším dávkam feminizačných hormónov.
Výskum navyše naznačuje, že procedúry orchiektómie môžu byť metabolicky ochranné pre transgender ženy.
Orchiectómia a plodnosť
Ak si myslíte, že by ste v budúcnosti mohli mať deti, porozprávajte sa so svojím lekárom o uložení spermií v banke spermií pred začatím hormonálnej liečby. Týmto spôsobom si zaistíte, že ste chránili svoju plodnosť.
Čo môžem očakávať pred a počas konania?
Pri príprave na zákrok bude Váš lekár pravdepodobne vyžadovať dôkaz, že:
- Zažívate rodovú dysforiu.
- Ste schopní súhlasiť s liečbou a urobiť plne informované rozhodnutie.
- Nemáte žiadne nespravované duševné zdravie ani zdravotné problémy.
- V krajine ste dosiahli vek dospelosti, v ktorom sa bude konať tento zákrok
Vo všeobecnosti vás lekár požiada o poskytnutie listov pripravenosti od dvoch rôznych odborníkov v oblasti duševného zdravia. Pravdepodobne budete musieť absolvovať jeden rok (12 po sebe idúcich mesiacov) hormonálnej terapie skôr, ako podstúpite orchiektómiu.
Procedúra bude trvať 30 až 60 minút. Pred začatím chirurgického zákroku lekár použije miestnu anestéziu na znecitlivenie oblasti alebo celkovú anestéziu, aby vás zaspal, takže nič necítite. Chirurg potom urobí rez v miešku. Odstránia jednu alebo obe semenníky a potom rez inciziou, často stehmi.
Samotná operácia je ambulantným zákrokom. To znamená, že ak vás ráno opustili procedúry, budete môcť odísť pred koncom dňa.
Aké je zotavenie?
Fyzické zotavenie z procedúry bude trvať kdekoľvek medzi niekoľkými dňami až týždňami. Váš lekár pravdepodobne predpíše lieky proti bolesti na zvládnutie bolesti a antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii.
Na základe vašej reakcie na orchiektomiu môže lekár znížiť Vašu dávku estrogénu a zredukovať akékoľvek predoperačné lieky na androgénové blokátory.
Existujú vedľajšie účinky alebo komplikácie?
Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré sú typické pre chirurgický zákrok. Tieto môžu zahŕňať:
- krvácanie alebo infekcia
- poškodenie okolitých orgánov
- zjazvenie
- nespokojnosť s výsledkami
- poškodenie nervov alebo strata citlivosti
- neplodnosť
- znížené libido a energiu
- osteoporóza
Transgender ženy, ktoré podstúpia orchiektómiu, pravdepodobne tiež zažijú množstvo pozitívnych vedľajších účinkov, vrátane:
- drastické zníženie hladiny testosterónu, ktoré vám môže umožniť znížiť dávku feminizačných hormónov
- znížená dysforia pohlavia, keď sa o krok bližšie k porovnávaniu svojho fyzického vzhľadu s rodovou identitou
Aký je výhľad?
Orchiektómia je relatívne lacná ambulantná operácia, pri ktorej chirurg odstráni jedno alebo obe semenníky.
Operácia môže byť súčasťou plánu liečby pre niekoho s rakovinou prostaty, ale je to tiež bežný postup pre transsexuálnu ženu, ktorá podstupuje operáciu na potvrdenie pohlavia.
Jedným z hlavných prínosov pre túto operáciu je, že po dokončení môže lekár odporučiť zníženie dávky feminizačných hormónov.
Orchiektómia sa tiež často považuje za dôležitý krok smerom k vaginoplastike, pri ktorej chirurg vytvára funkčnú vagínu.
Zotavenie sa z procedúry - ak sa uskutoční nezávisle od vaginoplastiky - môže trvať niekoľko dní až týždeň.
