Čo je to epiploická apendagitída?
Epiploická apendagitída je zriedkavý stav, ktorý spôsobuje intenzívnu bolesť žalúdka. Často sa mýli s inými stavmi, ako je divertikulitída alebo apendicitída.
Stáva sa to, keď stratíte prietok krvi do veľmi malých vreciek tuku, ktoré sa nachádzajú nad hrubým črevom alebo hrubým črevom. Toto tukové tkanivo dostáva krv z malých ciev pripojených k vonkajšej časti hrubého čreva. Pretože tieto vrecká tkaniva sú tenké a úzke, ich prísun krvi sa môže ľahko prerušiť. Keď sa to stane, tkanivo sa zapáli. Tieto vrecká sa nazývajú epiploické doplnky. Ľudia majú zvyčajne 50 až 100 z nich v hrubom čreve.
Na rozdiel od stavov, s ktorými je často zamieňaná, epiploická apendagitída zvyčajne nevyžaduje chirurgickú liečbu.
Aké sú príznaky epiploickej apendagitídy?
Hlavným príznakom epiploickej apendagitídy je bolesť brucha. Epiploické prívesky na ľavej strane hrubého čreva sú zvyčajne väčšie a náchylnejšie na skrútenie alebo podráždenie. Výsledkom je väčšia pravdepodobnosť, že budete cítiť bolesť v dolnom ľavom bruchu. Dozviete sa viac o ďalších príčinách bolesti v dolnom ľavom bruchu.
Môžete si tiež všimnúť, že bolesť príde a odchádza. Ak zatlačíte na oblasť, ktorá vás bolí, po odstránení ruky sa môže objaviť určitá neha. Bolesť sa často zhoršuje, keď sa naťahujete, kašľete alebo zhlboka dýchate.
Na rozdiel od iných abdominálnych podmienok zostane bolesť zvyčajne na rovnakom mieste, hneď ako sa začne. Krvné testy majú tendenciu byť normálne. Je tiež zriedkavé mať:
- nevoľnosť
- horúčka
- zvracanie
- strata chuti do jedla
- hnačka
Čo spôsobuje epiploickú apendagitídu?
Existujú dve kategórie epiploickej apendagitídy: primárna epiploická apendagitída a sekundárna epiploická apendagitída. Aj keď obaja spôsobujú stratu prietoku krvi do epiploických doplnkov, majú rôzne príčiny.
Primárna epiploická apendagitída
Primárna epiploická apendagitída sa objaví, keď dôjde k prerušeniu prívodu krvi do epiploických adendov. Niekedy sa prívesok skrúti, ktorý štiepi krvné cievy a zastaví tok krvi. V iných prípadoch sa krvné cievy môžu náhle zrútiť alebo získať krvnú zrazeninu. To blokuje tok krvi do prívesku.
Sekundárna epiploická apendagitída
Sekundárna epiploická apendagitída sa vyskytuje, keď je tkanivo okolo hrubého čreva alebo hrubého čreva samotné infikované alebo zapálené, napríklad pri divertikulitíde alebo apendicititíde. Akýkoľvek zápal a opuch, ktorý mení prietok krvi v hrubom čreve a okolo neho, môže zmeniť prietok krvi do doplnkov.
Kto dostane epiploickú apendagitídu?
Len málo vecí zvyšuje riziko vzniku epiploickej apendagitídy. Zdá sa však, že je bežnejší u mužov vo veku od 40 do 50 rokov.
Medzi ďalšie možné rizikové faktory patria:
- Obezita. Obezita môže zvýšiť počet príveskov.
- Veľké jedlá. Konzumácia väčších jedál môže zmeniť prietok krvi do črevného traktu.
Ako je diagnostikovaná?
Diagnóza epiploickej apendagitídy zvyčajne zahŕňa vylúčenie iných stavov s podobnými príznakmi, ako je divertikulitída alebo apendicitída. Váš lekár začne lekárskym vyšetrením a opýta sa na vaše príznaky a anamnézu.
Môžu tiež vykonať krvné testy, aby zistili počet bielych krviniek. Ak je abnormálne zvýšená, pravdepodobne máte divertikulitídu alebo iný stav. Môžete mať aj horúčku, ak máte divertikulitídu, ktorá sa stane, keď sa pľuzgiere z hrubého čreva zapália alebo infikujú.
Možno budete potrebovať aj vyšetrenie CT. Tento zobrazovací test poskytne lekárovi lepší prehľad o vašom bruchu. Umožňuje im vidieť, čo by mohlo spôsobiť vaše príznaky. Epiploická apendagitída vyzerá inak na CT skene v porovnaní s inými črevnými problémami.
Aké sú spôsoby liečby epiploickej apendagitídy?
Epiploická apendagitída sa zvyčajne považuje za ochorenie, ktoré samy obmedzuje. To znamená, že samo odchádza bez liečby. Medzitým vám lekár môže odporučiť užívanie liekov na zmiernenie bolesti, ako sú acetaminofén (Tylenol) alebo ibuprofén (Advil). V niektorých prípadoch možno budete potrebovať antibiotiká. Vaše príznaky by sa mali začať zlepšovať do jedného týždňa.
Operácia môže byť potrebná v prípade závažných komplikácií alebo opakujúcich sa epizód.
Neexistuje žiadna špecifická strava, ktorú by niekto s epiploickou apendagitídou mal alebo nemal nasledovať. Avšak, pretože obezita a konzumácia veľkých jedál sa javia ako rizikové faktory, jesť vyváženú stravu s kontrolou porcie na udržanie zdravej hmotnosti môže pomôcť predchádzať epizódam.
Prípady sekundárnej epiploidnej apendagitídy sa zvyčajne vyliečia po liečbe základného stavu. V závislosti od stavu môže byť potrebné nechať odstrániť váš slepý čap alebo žlčník alebo inú operáciu čreva.
Aký je výhľad?
Zatiaľ čo bolesť epiploidnej apendagitídy môže byť intenzívna, stav sa obvykle ustáli sám o sebe asi za týždeň.
Majte na pamäti, že tento stav je pomerne zriedkavý. Ak máte silnú bolesť brucha, je najlepšie navštíviť svojho lekára, aby mohol rozhodovať o ďalších možných a častejších príčinách, ktoré môžu vyžadovať chirurgickú liečbu, ako je napríklad apendicitída.
