Lipoidná Pneumónia: Príznaky, Príčiny, Riziká A Liečba

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je to lipoidná pneumónia?

Lipoidná pneumónia je zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje, keď tukové častice vstupujú do pľúc. Lipoidy, tiež známe ako lipidy, sú tukové molekuly. Pneumónia sa týka zápalu pľúc. Lipoidná pneumónia sa tiež nazýva lipidová pneumónia.

Existujú dva typy lipoidnej pneumónie:

• Exogénna lipoidná pneumónia. K tomu dochádza, keď tukové častice vstupujú zvonku tela a dostávajú sa do pľúc cez nos alebo ústa.
• Endogénna lipoidná pneumónia. Pri tomto type tukových častíc sa hromadí v pľúcach a spôsobuje zápal. Endogénna lipoidná pneumónia je tiež známa ako cholesterolová pneumónia, zlatá pneumónia alebo v niektorých prípadoch idiopatická lipoidná pneumónia.

Aké sú príznaky?

Príznaky obidvoch typov lipoidnej pneumónie sa u jednotlivých osôb líšia. Mnoho ľudí nemá vôbec žiadne príznaky. Iní majú mierne príznaky.

Príznaky lipoidnej pneumónie majú v priebehu času tendenciu sa zhoršovať. V niektorých prípadoch sa môžu stať závažnými alebo dokonca život ohrozujúcimi.

Niektoré bežné príznaky lipoidnej pneumónie môžu zahŕňať:

• bolesť v hrudi
• chronický kašeľ
• ťažké dýchanie

Menej časté príznaky môžu zahŕňať:

• horúčka
• vykašliavanie krvi
• strata váhy
• nočné potenie
• ťažkosti s prehĺtaním

Čo to spôsobuje?

Príčina lipoidnej pneumónie závisí od typu.

Exogénna lipoidná pneumónia

Exogénna lipoidná pneumónia sa vyskytuje pri vdýchnutí alebo vdýchnutí mastnej látky. K aspirácii dochádza, keď prehltnete pevnú látku alebo tekutinu „zlým potrubím“. Keď hmota vstúpi do priedušnice namiesto pažeráka, môže skončiť v pľúcach.

Keď je látka v pľúcach, spôsobuje zápalovú reakciu. Závažnosť reakcie často závisí od typu oleja a dĺžky expozície. Ťažký zápal môže trvalo poškodiť pľúca.

Laxatíva na báze minerálneho oleja patria medzi najbežnejšie vdýchnuté alebo aspirované látky, ktoré spôsobujú exogénnu lipoidnú pneumóniu.

Iné mastné látky, ktoré môžu spôsobiť exogénnu lipoidnú pneumóniu, zahŕňajú:

• oleje prítomné v potravinách vrátane olivového oleja, mlieka, maku a vaječných žĺtkov
• lieky na báze oleja a nosné kvapky
• laxatíva na báze oleja, vrátane oleja z tresčej pečene a parafínového oleja
• vazelína
• kerdan, druh ropy používaný umelcami, ktorí „požierajú“
• oleje používané doma alebo na pracovisku, vrátane WD-40, farby a mazivá
• látky na báze oleja nachádzajúce sa v elektronických cigaretách

Endogénna lipoidná pneumónia

Príčina endogénnej lipoidnej pneumónie je menej jasná.

Často sa vyskytuje, keď sú dýchacie cesty zablokované, napríklad pľúcnym nádorom. Zablokovanie môže spôsobiť rozpad buniek a zápal, čo vedie k nahromadeniu zvyškov. Tieto úlomky môžu obsahovať cholesterol, tuk, ktorý sa ťažko rozkladá. Keď sa cholesterol hromadí, môže vyvolať zápal.

Tento stav môže byť tiež spôsobený dlhodobým vdýchnutím prachu a iných dráždivých látok, určitými infekciami a genetickými problémami s odbúravaním tukov.

Kto je v ohrození?

Určité rizikové faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku lipoidnej pneumónie. Tieto sa líšia podľa typu lipoidnej pneumónie.

Exogénna lipoidná pneumónia

Medzi rizikové faktory exogénnej lipoidnej pneumónie patria:

• neuromuskulárne poruchy, ktoré ovplyvňujú reflex prehĺtania
• nútený príjem oleja
• refluxná choroba pažeráka (GERD)
• chrápanie drog na báze oleja
• strata vedomia
• ťahanie oleja
• psychiatrické poruchy
• abnormality hrdla alebo pažeráka vrátane kýly a fistuly
• Vek
• orálne požitie a nasávanie minerálneho oleja použitého ako preháňadlo

Endogénna lipoidná pneumónia

Medzi rizikové faktory endogénnej lipoidnej pneumónie patria:

• bronchiolitída obliterans
• fajčenie
• ochorenie spojivového tkaniva
• plesňová pneumónia
• rakovina pľúc
• nekrotizujúca granulomatóza
• Niemann-Pickova choroba
• pľúcna alveolárna proteinóza (PAP)
• pľúcna tuberkulóza
• sklerotizujúca cholangitída
• Gaucherova choroba
• reumatoidná artritída

Ako je diagnostikovaná

Váš lekár vykoná fyzickú skúšku a opýta sa na vaše príznaky.

Príznaky lipoidnej pneumónie sú podobné symptómom iných pľúcnych stavov, ako sú bakteriálna pneumónia, tuberkulóza a rakovina pľúc. V dôsledku toho môže byť ťažké diagnostikovať lipoidnú pneumóniu.

Väčšina typov zápalu pľúc je viditeľná na RTG hrudníka. X-ray hrudníka však nestačí na identifikáciu toho, aký typ pneumónie máte.

Ak si spomeniete na vdýchnutie alebo vdýchnutie olejovej látky skôr, ako sa objavia vaše príznaky, oznámte to svojmu lekárovi. To im môže pomôcť identifikovať exogénnu lipoidnú pneumóniu.

Je tiež dôležité podeliť sa o všetky bežné zvyky, ktoré sa týkajú pravidelného používania bežných olejov, ako je balzam na pery, detský olej, trieť pary na hrudi alebo vazelína.

Váš lekár môže nariadiť ďalšie testy na potvrdenie diagnózy. Možné testy zahŕňajú:

• priedušiek s bronchoalveolárnou výplachom
• CT snímky
• aspiračné biopsie
• pľúcne funkčné testy

Možnosti liečby

Liečba závisí od typu a príčiny lipoidnej pneumónie, ako aj od závažnosti príznakov.

Pri exogénnej lipoidnej pneumónii je eliminácia expozície mastnej látke často na zlepšenie príznakov.

Váš lekár môže odporučiť použitie protizápalových liekov na predpis, ako sú kortikosteroidy, na zníženie zápalu spôsobeného lipoidnou pneumóniou.

Iné liečby, vrátane kyslíkovej terapie a respiračnej terapie, môžu ľuďom s lipoidnou pneumóniou uľahčiť dýchanie.

Celá pľúcna výplach sa môže použiť na zmiernenie príznakov lipoidnej pneumónie spôsobenej PAP. Pri tomto postupe sa jedna z vašich pľúc naplní teplým soľným roztokom a potom sa v anestézii vypustí.

Aký je výhľad?

Po diagnostikovaní je lipoidná pneumónia liečiteľná. Aj keď existuje málo dlhodobých štúdií s lipoidnou pneumóniou, prípadové štúdie naznačujú, že výhľad na lipoidnú pneumóniu je dobrý. Výhľad je tiež ovplyvnený celkovým zdravím pľúc a prítomnosťou iných chronických pľúcnych chorôb.

Pri exogénnej lipoidnej pneumónii môže eliminácia príznakov zmierniť expozíciu vdýchnutému alebo aspirovanému tuku. Exogénnej lipoidnej pneumónii nie je vždy možné zabrániť. Pomáha však pochopiť riziká požitia minerálneho oleja a vdychovania iných olejových látok.

Ak máte príznaky lipoidnej pneumónie, čo najskôr sa dohodnite na návšteve lekára.