Pneumónia je infekcia pľúc. Môžu to spôsobiť vírusy, baktérie a huby. Zápal pľúc môže spôsobiť, že sa malé vzduchové vaky v pľúcach, známe ako alveoly, naplnia tekutinou.
Pneumónia môže byť komplikáciou COVID-19, choroby spôsobenej novým koronavírusom známym ako SARS-CoV-2.
V tomto článku sa bližšie pozrieme na pneumóniu COVID-19, čo ju odlišuje, príznaky, na ktoré treba dávať pozor a ako sa lieči.
Aká je súvislosť medzi novým koronavírusom a zápalom pľúc?
Infekcia SARS-CoV-2 sa začína vtedy, keď sa do horných dýchacích ciest dostanú dýchacie kvapky obsahujúce vírus. Ako sa vírus rozmnožuje, môže infekcia postupovať do vašich pľúc. Keď sa to stane, je možné vyvinúť zápal pľúc.
Ako sa to však vlastne stalo? Kyslík, ktorý vdýchnete do pľúc, zvyčajne prechádza do krvného obehu vo vnútri alveol, malé vzduchové vaky v pľúcach. Infekcia SARS-CoV-2 však môže poškodiť alveoly a okolité tkanivá.
Keď váš imunitný systém bojuje proti vírusu, zápal môže spôsobiť hromadenie tekutín a mŕtvych buniek v pľúcach. Tieto faktory narúšajú prenos kyslíka, čo vedie k príznakom, ako je kašeľ a dýchavičnosť.
Ľudia s pneumóniou COVID-19 môžu tiež pokračovať vo vývoji syndrómu akútnej respiračnej tiesne (ARDS), progresívneho typu respiračného zlyhania, ku ktorému dochádza, keď sa vzduchové vaky v pľúcach naplnia tekutinou. To môže sťažiť dýchanie.
Mnoho ľudí s ARDS potrebuje mechanickú ventiláciu, ktorá im pomôže dýchať.
Ako sa odlišuje pneumónia COVID-19 od bežnej pneumónie?
Symptómy pneumónie COVID-19 môžu byť podobné ako iné typy vírusovej pneumónie. Z tohto dôvodu môže byť ťažké určiť, čo spôsobuje váš stav, bez toho, aby ste boli testovaní na infekcie COVID-19 alebo iné respiračné infekcie.
V súčasnosti prebieha výskum s cieľom zistiť, ako sa pneumónia COVID-19 líši od iných typov pneumónie. Informácie z týchto štúdií môžu potenciálne pomôcť pri diagnostike a pri ďalšom porozumení toho, ako SARS-CoV-2 ovplyvňuje pľúca.
Jedna štúdia použila CT snímky a laboratórne testy na porovnanie klinických charakteristík pneumónie COVID-19 s inými typmi pneumónie. Vedci zistili, že ľudia s pneumóniou COVID-19 mali väčšiu pravdepodobnosť:
- pneumónia, ktorá postihuje obe pľúca na rozdiel od jednej
- pľúca, ktoré mali charakteristický vzhľad „brúseného skla“pomocou CT skenu
- abnormality v niektorých laboratórnych testoch, najmä tie, ktoré hodnotia funkciu pečene
Aké sú príznaky?
Symptómy pneumónie COVID-19 sú podobné symptómom iných typov pneumónie a môžu zahŕňať:
- horúčka
- zimnica
- kašeľ, ktorý môže alebo nemusí byť produktívny
- dýchavičnosť
- bolesť na hrudníku, ktorá sa objaví, keď hlboko dýchate alebo kašeľ
- únava
Väčšina prípadov COVID-19 zahŕňa mierne až stredne ťažké príznaky. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) môže byť u niektorých z týchto jedincov prítomná mierna pneumónia.
Niekedy je však COVID-19 vážnejší. Veľká štúdia z Číny zistila, že približne 14 percent prípadov bolo závažných, zatiaľ čo 5 percent bolo klasifikovaných ako kritické.
U jedincov so závažnými prípadmi COVID-19 sa môžu vyskytnúť závažnejšie záchvaty pneumónie. Medzi príznaky môžu patriť ťažkosti s dýchaním a nízka hladina kyslíka. V kritických prípadoch môže pneumónia postúpiť k ARDS.
Kedy vyhľadať pohotovostnú starostlivosť
Ak vy alebo niekto iný zažije: Ihneď vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť.
- ťažké dýchanie
- rýchle, plytké dýchanie
- pretrvávajúce pocity tlaku alebo bolesti na hrudníku
- rýchly tlkot srdca
- zmätok
- modrastá farba pier, tváre alebo nechtov
- ťažkosti s prebudením alebo ťažkosti s prebudením
Kto je najviac ohrozený rozvojom pneumónie COVID-19?
Niektorým ľuďom hrozí väčšie riziko vzniku závažných komplikácií - ako je zápal pľúc a ARDS - kvôli COVID-19. Pozrime sa na to podrobnejšie nižšie.
Starší dospelí
Dospelí vo veku 65 a viac rokov sú v dôsledku COVID-19 vystavení zvýšenému riziku vážnych chorôb.
Zvýšenie rizika vám môže navyše priniesť aj život v zariadení dlhodobej starostlivosti, napríklad v opatrovateľskom dome alebo v zariadení na asistované bývanie.
Základné zdravotné podmienky
Jedinci každého veku, ktorí majú základné zdravotné ťažkosti, sú vystavení vyššiemu riziku vážnych chorôb COVID-19 vrátane pneumónie. Zdravotné stavy, ktoré vás môžu vystaviť vyššiemu riziku, zahŕňajú:
- chronické pľúcne ochorenia, ako napríklad chronické obštrukčné ochorenie pľúc (CHOCHP)
- astma
- cukrovka
- srdcové podmienky
- ochorenie pečene
- chronické ochorenie obličiek
- obezita
Oslabený imunitný systém
Imunokompromitácia môže zvýšiť riziko vážneho ochorenia COVID-19. Niekto je považovaný za imunokompromitovaného, ak je jeho imunitný systém slabší ako je obvyklé.
Oslabený imunitný systém môže byť dôsledkom:
- užívanie liekov, ktoré oslabujú váš imunitný systém, ako sú kortikosteroidy alebo lieky na autoimunitné ochorenie
- podstupujú liečbu rakoviny
- po transplantácii orgánu alebo kostnej drene
- s HIV
Ako je diagnostikovaná pneumónia COVID-19?
Diagnóza COVID-19 sa uskutočňuje pomocou testu, ktorý detekuje prítomnosť vírusového genetického materiálu z respiračnej vzorky. Často to znamená odobratie vzorky výterom z nosa alebo krku.
Ako súčasť diagnostického procesu sa môžu použiť aj zobrazovacie technológie, ako je napríklad RTG snímok hrudníka alebo CT. Môže to pomôcť lekárovi predstaviť si zmeny v pľúcach, ktoré môžu byť spôsobené pneumóniou COVID-19.
Laboratórne testy môžu tiež pomôcť pri hodnotení závažnosti choroby. Zahŕňajú odobratie vzorky krvi zo žily alebo tepny v ruke.
Niektoré príklady testov, ktoré sa môžu použiť, zahŕňajú kompletný krvný obraz (CBC) a metabolický panel.
Ako sa lieči?
V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba schválená pre COVID-19. Viaceré lieky sa však skúmajú ako potenciálne terapie.
Liečba pneumónie COVID-19 sa zameriava na podpornú starostlivosť. To zahŕňa zmiernenie príznakov a uistenie sa, že prijímate dostatok kyslíka.
Ľudia s pneumóniou COVID-19 často dostávajú kyslíkovú terapiu. V závažných prípadoch môže byť potrebné použiť ventilátor.
U ľudí s vírusovou pneumóniou sa niekedy môže vyvinúť aj sekundárna bakteriálna infekcia. Ak k tomu dôjde, na liečbu bakteriálnej infekcie sa používajú antibiotiká.
Dlhodobé účinky
Poškodenie pľúc v dôsledku COVID-19 môže viesť k trvalým zdravotným účinkom.
Jedna štúdia zistila, že 66 zo 70 ľudí, ktorí mali pneumóniu COVID-19, mali stále CT pľúcne lézie viditeľné aj pri odchode z nemocnice.
Ako to môže ovplyvniť vaše zdravie dýchacích ciest? Je možné, že dýchacie ťažkosti môžu pretrvávať počas a po zotavení v dôsledku poškodenia pľúc. Ak máte ťažkú zápal pľúc alebo ARDS, môžete mať trvalé jazvy na pľúcach.
Nedávna štúdia sledovala 71 jedincov 15 rokov po liečbe SARS, ktorá sa vyvinula z príbuzného koronavírusu. Vedci zistili, že pľúcne lézie sa významne znížili v roku po zotavení. Po tomto období zotavenia sa však lézie ustálili.
Tipy na prevenciu
Aj keď nie vždy bude možné zabrániť rozvoju pneumónie COVID-19, je možné podniknúť určité kroky na zníženie rizika:
- Pokračujte vo vykonávaní opatrení na kontrolu infekcie, ako je časté umývanie rúk, fyzické distancovanie a pravidelné čistenie vysokotlakových povrchov.
- Cvičte návyky životného štýlu, ktoré vám môžu pomôcť posilniť imunitný systém, napríklad zostať hydratovaný, jesť zdravú výživu a mať dostatok spánku.
- Ak máte základné zdravotné ťažkosti, pokračujte v riadení svojho stavu a berte všetky lieky podľa pokynov.
- Ak ochoriete COVID-19, starostlivo sledujte svoje príznaky a buďte v kontakte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak sa vaše príznaky začnú zhoršovať, neváhajte vyhľadať pohotovostnú starostlivosť.
Spodný riadok
Zatiaľ čo väčšina prípadov COVID-19 je mierna, pneumónia je potenciálna komplikácia. Vo veľmi závažných prípadoch môže pneumónia COVID-19 viesť k progresívnemu typu respiračného zlyhania nazývaného ARDS.
Symptómy pneumónie COVID-19 môžu byť podobné ako iné typy pneumónie. Vedci však zistili zmeny v pľúcach, ktoré môžu poukazovať na pneumóniu COVID-19. Tieto zmeny je možné vidieť pri CT zobrazovaní.
V súčasnej dobe neexistuje liečba COVID-19. Ľudia s pneumóniou COVID-19 potrebujú podpornú starostlivosť, aby zmiernili svoje príznaky a zaistili dostatok kyslíka.
Aj keď možno nebudete schopní zabrániť rozvoju pneumónie COVID-19, existujú určité kroky na zníženie rizika. To zahŕňa použitie opatrení na kontrolu infekcie, zvládnutie všetkých zdravotných problémov a monitorovanie vašich príznakov, ak sa u vás objaví infekcia novým koronavírusom.
